344

Операция "роботом" - введение

Несмотря на то, что роботическая хирургия уже вошла в нашу жизнь достаточно плотно, до сих пор для многих пикабушников она остается загадкой (@TA.3APA3A, это для вас).

При слове "робот-хирург" чаще всего представляют автономную штуку, в которой надо выбрать операцию, например, "вырезать опухоль из живота" или "убрать аппендицит".

Операция "роботом" - введение Опрос, Медицина, Робот, Хирургия, Операция, Длиннопост

Вот это просто эталонный робот-хирург

К сожалению (или счастью) это не так. Робот не умеет сам оперировать, без наличия пациента хирурга.

Операция "роботом" - введение Опрос, Медицина, Робот, Хирургия, Операция, Длиннопост

Самой известной робосистемой является DaVinci от вражеской Intuitive Surgical. Конечно, есть кучи аналогов, потому что DaVinci отнюдь не является эталоном удобства и эргономичности.

Но концепция остается прежней (плюс-минус). Прежде всего, нужно 3 основных блока, без которых работать не выйдет:

  1. консоль хирурга - пульт управления паучком

  2. консоль пациента - паучок с лапками, которые непосредственно полезут в живот к человеку.

  3. оптическая система и вспомогательный инструментарий - видео, коагуляция и прочие приблуды.

    Опционально навешиваем экраны, звук, микрофоны для потрынделок и прямых эфиров.

Операция "роботом" - введение Опрос, Медицина, Робот, Хирургия, Операция, Длиннопост

Что видит хирург? Отличное 3D изображение, ну прямо как в компудахтерной игрушке

Операция "роботом" - введение Опрос, Медицина, Робот, Хирургия, Операция, Длиннопост

Хотел сначала кровь и кишки, а потом вспомнил, что большинство у нас не хирурги, а трусишки :-)

Что делает ассистент?

  1. Подключает "паучка" к пациенту (и отключает)

  2. Обеспечивает доступ в живот

  3. Меняет инструменты

  4. Подает водку и закусь что-то дополнительное, типа салфеток

  5. Извлекает золото отрезанное

  6. Зашивает ранки после троакаров

Так получается, наш хваленый хирургический робот - это просто высокоточные механоруки с качественной 3D оптикой?

Да!

Плюсы

  • Не нужен камерамен (ассистент, который держит оптику)

  • Нет дрожания изображения

  • Руки железные, не устают и не дрожат (в некоторых случаях это критично)

  • Увеличение и объемное изображение творят чудеса (если, конечно, знаешь, как это использовать)

Минусы

  • Дорого. Очень дорого. Но уже и по квотам есть, если что.

  • Операции дольше идут (нужно время на подключение и отключение)

  • Нет обратной связи (нельзя пощупать ткани, всё на глаз, а в хирургии это очень важный момент)

Почему же имеет смысл выбирать робота, если есть такая возможность?

Поскольку робот требует определенных знаний, то и делают на нем операции не вчерашние ординаторы, а уже знающие своё дело врачи. Соответственно, за пультом робота выше вероятность встретить опытного хирурга.

Поскольку мы частенько в клинике делаем подобные операции, могу предложить разобрать какую-нибудь... по этапам. Нет, не как мы конкретно берем и отрезаем эту кишку или желудок, а самые яркие с точки зрения пикабушника моменты (например, как цепляется робот за тело, или как робот минует нервы, но устраняет лимфоузлы).

Надо ли фото с роботической операции?
Всего голосов:

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, и оперирую в том числе и на роботе.

Если есть вопрос по похожему случаю, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

Если надоел - есть минусы "Игнор".

Все о медицине

13.3K поста41.1K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).