NakeKate

NakeKate

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Принимаю в клинике Мать и Дитя, г.Барнаул. Онлайн консультации @voskila - телеграмм
Пикабушница
Дата рождения: 21 февраля
2050 рейтинг 276 подписчиков 2 подписки 4 поста 2 в горячем
25

Почему замирают беременности

Самое неприятное в моей профессии - сообщать именно эту новость. Менять улыбку и трепетное волнение на слезы и вопрос «почему это случилось».

Буду честной, в большинстве случаев невозможно установить причину, по которой беременность прервалась. Если повторяется 2 прерывания подряд (замершая или аборт) - появляется диагноз «привычное невынашивание».

Но сейчас я не говорю о привычном выкидыше - я говорю о той самой беременности, которая прервалась впервые.

Жестокая статистка говорит: каждая пятая беременность заканчивается неудачей. И у 8 женщин из 10 следующая беременность приведет к рождению здорового малыша.

Причин замер шей беременности немного, вот самые основные:

1) Генетические ошибки в конкретном эмбрионе. Природа таким образом отбраковывает неудачные попытки генетических экспериментов. Естественный отбор.

2) Инфекционные осложнения, чаще всего, наличие в беременность хламидиоза, трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

3) Дефицит прогестерона (основного гормона беременности). Но здесь в большинстве случае будет выкидыш, а не замершая беременность.

4) Патология свертывающей системы крови. Если Ваша беременность замерла на позднем сроке - после 22 недель, я рекомендую консультацию гематолога даже в случае одного прерывания. Особенно, если в семье у кого-либо из близких родственников были тромбозы (инсульты/инфаркты) в молодом возрасте.

5) Генетические нарушения со стороны родителей: если у Вашей мамы (или мамы мужа) было много выкидышей, даже после одного эпизода замершей беременности рекомендую консультацию генетика. А лучше - даже до планирования первой беременности. Нужные обследования он назначит.

6) Патологии со стороны матки: чаще всего миомы, растущие в полости матки/близко к полости матки. В очень редких случаях - перегородка матки.

7) Неясные причины. Сколько бы не развивалась медицина, есть вопросы, на которые мы не можем дать ответы. Неправильное прикрепление эмбриона, недостаточное питание… Да мало ли, что… Просто так случилось в этот раз. И мы никак не могли повлиять.

Как узнать, по какой причине прервалась Ваша беременность: если есть возможность, абортивный материал нужно отправить на кариотип абортуса (так называется анализ). В государственных клиниках обычно такую услугу не оказывают. Но делают в частных лабораториях - достаточно позвонить и уточнить, что нужно для сбора материала, и передать эту информацию лечащему врачу, который оказывает Вам помощь в стационаре.

По результатам анализа исключается генетическая ошибка в самом эмбрионе. Часто результат приходит аномальный. И так легче пережить потерю. Есть тот самый ответ. А если результат приходит - здоровый мальчик или девочка, это знак, что необходимо посмотреть немного глубже, даже если это первая и единственная замершая беременность. Никому не нужно, чтобы это повторилось.

Если Вы не можете справиться с потерей самостоятельно или с помощью близких, не бойтесь обратиться к специалисту - психолог может оказать правильную психологическую реабилитацию.

В большинстве случаев, на восстановление организму требуется 3-6 месяцев. За это время необходимо подготовить организм к новой попытке. Дальше отменяем контрацепцию - и планируем здорового малыша.

Подготовка осуществляется у гинеколога. Хорошо, если это будет гинеколог-репродуктолог. И не забываете о приеме фолиевой кислоты, она снижает многие риски. Доза подбирается индивидуально у врача. Минимальная - 400 мкг.

Надеюсь, информация полезная и понятная, старалась не писать сложным языком.

В комментариях можно поделиться своей болью и получить поддержку 🙏🏻 каждому ответить не смогу, но буду стараться!

Связь тг @voskila

Показать полностью
8

Откладывая материнство на потом, всегда кажется, что время еще есть. Что проблемы - это не про меня…

Везде ведь пишут : нерегулярный цикл = проблемы. А у меня-то регулярный. Значит, все хорошо. Время есть.

А потом внезапно - уже 40. И жизнь бьет ключом, и столько всего можно дать ребенку - а ребенка, почему-то, не получается. В слезах и надеждах, со страхом диагноза «бесплодие» Вы оказываетесь у репродуктолога. А в ответ: Ваш АМГ низкий, яичники истощены, Вам рекомендована донорская клетка.

Отрицание, злость, подрыв веры к врачу. «Я ведь думала, мне даже ЭКО не понадобится», а тут такие новости. Конечно, в 40+ , шансы на рождение малыша со своей яйцеклеткой есть.

Что предлагаю на приеме я: мы пробуем 3 раза. Регулярно работая с этой возрастной группой, я вижу здоровые беременности в 40-43. Но есть ли какая то закономерность успеха? Нет. На мой взгляд - чистое везение. А в 44+, к сожалению, здоровых яйцеклеток не остается. «А вдруг чудо»… «я верю»… «не показывайте мне статистику»…

Я - за честное консультирование. Да, мягко, с моей природной эмпатией, с искренним сопереживанием, я рекомендую донацию. Как и любой честный репродуктолог.

Что я скажу про донорские клетки: путь ребенка в Вашу семью начинается с желания стать родителями. Без этого желания нового человека просто не будет существовать. Это уже Ваша клетка, Вы ее захотели, Вы дали ей начало жизни! И без Вашего желания эта жизнь просто не появилась бы! Попадет яйцеклетка к другому - да может и не оплодотворится она, именно эта. А может, оплодотворится, но ведь совсем другим сперматозоидом. РОДИТСЯ ДРУГОЙ ЧЕЛОВЕК!

Спросите мамочек ребятишек, рожденных с донорской клеткой, считают ли они ребенка не своим? Ладно, не надо спрашивать. Я отвечу за них, ведь я регулярно их вижу! Это самый родной, самый желанный, самый любимый ребенок! Свой! Тот, которого хотели и очень ждали!

Если Вам пока не 40, а материнство для Вас это что-то про далекое будущее, подумайте о заморозке своих яйцеклеток. На всякий случай. Как план «Б». А если вам ближе к 40 или уже - приходите, и мы обсудим все варианты, в вашем конкретном случае. И пусть все, кто хочет стать мамой, обязательно ей станет! Обняла 🙌🏼 .

Связь тг @voskila

Показать полностью
38

Пост-знакомство

Мой первый пост про бесплодие, неожиданно для меня самой, попал в горячее, собрал сотни комментариев и принес мне большое число подписчиков!

Хочу поприветствовать моих новых читателей!
Чувствую ответственность перед вами, хочется дать вам все ответы, рекомендации и помочь многим парам с беременностью!

Считаю, что публиковать медицинскую информацию анонимно немного неправильно. Поэтому, для начала, давайте знакомиться!

Меня зовут Левченко Екатерина Андреевна, я врач-репродуктолог, веду прием в ГК Мать и Дитя, г.Барнаул!

Информация обо мне легко гуглится, поэтому, не буду тратить ваше время, расписывая все о своем образовании и курсах!

В профессию меня привела сама судьба: еще в детстве я мечтала быть врачом, хотя медиков в семье до меня никогда не было.

А уже в школе, в силу определенных проблем со здоровьем, я стала интересоваться темой женского репродуктивного здоровья… Честно, до медицины я и сама была той девочкой, которая очень сильно боялась постановки того самого диагноза.

Своего первого ребенка я родила в 30 лет, подготовка к беременности была длительной, если будет интересно, как нибудь расскажу и свою историю!

Я уже длительное время веду небольшой блог в запрещенной социальной сети, еще со времен, когда эта сеть не была запрещенной!

Я пикабушница 10+ лет, хоть и регистрация у меня не такая давняя. Сама ценю оригинальный контент, обещаю Вам стараться публиковать свежие посты, которые не буду добавлять больше никуда. (Этот первый я копировала из своих давних публикаций).

Моя цель: научить каждого разбираться в своем здоровье, чтобы научить вас не сдавать лишние анализы, тратить кучу денег и лет на походы к врачам, буду Рада вашим полосатым тестам!

Онлайн консультации я тоже провожу, если будут заинтересованные, обязательно поделюсь контактами!

В комментариях жду ваши вопросы, темы, которые вы бы хотели, чтобы я осветила и объяснила!

Всем // 🙏🏻

Пост-знакомство Медицина, Беременность, Врачи, Длиннопост
Показать полностью 1
1816

«Бесплодие ставят только неопытные и неграмотные гинекологи»

Такой комментарий обнаружила под видео, где женщина плачет после постановки такого диагноза.

Ну и я, как репродуктолог, не смола пройти мимо.

решила поработать над просвещением населения!

Бесплодие - это отсутствие беременности у пары, живущей регулярной половой жизнью без контрацепции в течение года (в некоторых случаях, может быть выставлен ранее).

У бесплодия нет степени - цифры 1 и 2 означают следующее:

1️⃣ I - первичное бесплодие. Ставится в случае, когда у женщины никогда не было беременности.

2️⃣ II - вторичное бесплодие. Ставится в случае, если у женщины была хотя бы одна беременность (которая закончилась родами/выкидышем/замершей беременностью/либо внематочная беременность).

Бесплодие бывает относительное и абсолютное.

Абсолютное - это когда есть причина, которая ограничивает зачатие (например, отсутствие яичников) или вынашивание (отсутствие матки).

Чаще встречается бесплодие относительное.

На первичной консультации не всегда понятно, что является причиной отсутствия беременности. Выставление диагноза «Бесплодие» - не приговор! Данный диагноз лишь определяет показания к тщательному обследованию пары.

Первое, что проверит врач - наличие овуляции. Если овуляции нет, или она есть не каждый цикл, назначается гормональное обследование.

Если цикл и овуляция регулярные, обследование на гормоны при поиске причин бесплодия не нужно!

Второе - врачу понадобится УЗИ органов малого таза, чтобы определить, есть ли патология матки/эндометрия/яичников/маточных труб.

Например, по УЗИ можно увидеть полип или эндометриоз (не всегда), а так же наличие гидросальпингса (воспалительное заболевание маточных труб)

Третий шаг: обязательное обследование мужчины.

Увы, сейчас принято считать, что мужской фактор бесплодия есть у 50% пар, столкнувшейся с проблемой зачатия. Откладывать сдачу спермограммы «на потом» нельзя.

Название правильного анализа: расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру + МАР-тест.

Сохраните, кому актуально.

В следующий постах расскажу, как правильно мужчине подготовится к сдаче биоматериала.

И четвертый шаг - выполняется при отсутствии мужского бесплодия (либо если есть шансы на восстановление фертильности мужчины) - оценка проходимости маточных труб.

Есть несколько вариантов:

  1. гидроУЗИ,

  2. гистеросальпингография или ГСГ (рентгеновский снимок),

  3. хромогидротубация (авполняется во время лапароскопии).

Метод обследования подбирается индивидуально! Проверить трубы без назнцачения репродуктолога нельзя!

После полного обследования можно найти причину, которая мешает конкретной паре забеременеть, устранить ее, и диагноз бесплодие сменяется долгожданной беременностью!

Если пара здорова, а причина отсутствия беременности не найдена - диагноз будет звучать, как бесплодие неясного генеза. Тактика будет зависеть от возраста пациентов и длительности бесплодия.

Что делать в таком случае - обязательно расскажу! Следи за постами♥️

Надеюсь, было полезно! И если Вам поставили такой диагноз - не опускать руки, и искать доктора, который разберется в причинах этого состояния и подскажет, как увидеть эти заветные две полоски 🙌🏼

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!