DrPlotnikovNS

DrPlotnikovNS

Занимаюсь консалтингом (консультированием) по построению процессов. По первому образованию врач-терапевт. Работал врачом, руководителем в сфере здравоохранения: частной и гос организаций
Пикабушник
190 рейтинг 5 подписчиков 9 подписок 24 поста 2 в горячем
9

Об этом забывают при подборе дозы

Об этом забывают при подборе дозы Здоровье, Врачи, Медицина, Лекарства, Питание, Давление, Лечение, Больница, Болезнь, Терапия

Сохраняй, может пригодиться!


Важно понимать, что есть нормальные цифры артериального давления.

110/70 мм рт ст - оптимальный

120/80 мм рт ст - нормальный

130/89 мм рт ст высокий нормальный уровень артериального давления.


Внимание! Цифры нормальные для любого пола, ВОЗРАСТА, вероисповедания, принадлежности к субкультуре и профессии! 


Для тех, кто начал кричать, что они привыкли к 150-160, а при 120 становится плохо, объясняю следующую вещь. Нормальные значения АД сводят к минимуму риски инфарктов, инсультов, других сердечно-сосудистых катастроф, а все что выше, естественно, повышают. Второй момент, плохо становится, когда резко приходишь к этим цифрам! Нужно постепенное снижение, подбор дозировки методом титрования дозы лекарственного препарата.


Такая сказочная вещь, как титрование дозы лежит в индивидуальном подборе и зачастую упускается. Часто пациент приходит на прием, где ему говорят: "Пей 10 мг препарата и УХАДИ ОТСЮДА!" Пациент потом годами пьет по 10 мг и ходит с высокими цифрами...не делайте так!


Смотрите в чем суть титрования. У любого препарата есть ширина терапевтической дозы: от минимальной выпускаемой (обычно часть от таблетки с минимальной дозой) до максимальной суточной, после которой уже передозировка и побочные явления.


Мы начинаем подбирать с половины минимальной дозы, повышая раз в несколько дней, пока не дойдет до нужных нам значений и эффекта. Например, терапевтическая доза 16 мг, первые 5 дней пациент принимает по 8 мг, затем повышает до 16 мг и еще 5 дней принимает. Если эффект не достигнут, то через 5 дней принимает либо 32 мг, либо 16 + 8 мг/сут (можно 1 утром, вторую в обед, или вечером). Разводить на несколько часов (утром, обед, вечером) нужно если не хватает на сутки, если не удается подобрать точную дозировку и мы делаем так, чтобы концентрация в крови падал ко второму приему (получается уникальная дозировка препарата, которую просто так не подобрать).


Вроде все просто, но сложно. В любом случае подбор нужной дозы должен быть! Не ходите с одной дозировкой, если не достигли нужных значений!


P.S. это работает не со всеми препаратами и не во всех случаях!

Показать полностью
6

Правда глаза режет...

Правда глаза режет... Злость, Врачи, Психология, Социология, Медицина, Боль, Рабство, Вызов

Пикабу очень удобная система для социальных исследований, экспериментов и наблюдений.
Итак, я на Пикабу 2 недели и 6 дней, написал 14 постов, используется в основном теги: врач, здоровье, медицина и некоторые другие.

Вот что получается: огромное количество стереотипного мышления, шаблонного "тыжврач". Есть аватарка в белом халате, ник начинается с аббревиатуры Dr и всё. Отныне все мои слова воспринимаются через призму: "ты должен мне", "ты обязан", "не имеешь право", "давал Гиппократу". Лютые минусы за все, если это идёт в разрез от своего представления о поведении врача. (Ну как своего? вопрос спорный)
Второй вывод это целевая аудитория Пикабу. Гораздо ближе чувства кассиров, совсем далеки от врачей. Одного настолько зацепило, что он пролистал всё, везде наставил минусы, под каждый мой комментарий (вот и его моральный компас). Невозможно доказать свою позицию, значит, сделаю пакость, как крыса.
Третий вывод: комментарии пишут смотря на других или молчат. Абсолютная позиция массы в нашей стране. Если пошли минусы, наказания, то лучше ничего не писать, а то тоже получу вместе с автором. Да и зачем мне это? Массивное пассивное соучастие везде, одобрение всего, принятие и покояние!
Четвертый вывод: расставлены приоритеты. Интересней коричневые посты, а не темы которые касаются всех, если непонятно. Лучше и дальше не знать.
Пятый и последний на сегодня: многие не умеют мыслить. Сейчас мало опубликовать, нужно ещё разжевывать. Факт: читатели вырывают слова, фразы, потому что не могут уловить идею и основную мысль.

Не будем делать исключения, не начинай напрягать извилины из-за количества букв. Суть такая: автор охел, пост г@вно, нужно поставить кучу минусов!!!
P.s. минусов и хейта я не боюсь! Врач не твой личный раб, ничего он тебе не должен! Социальный эксперимент продолжаем...
Рекомендую к прочтению: "Психология народов и масс" Гюстав Лебон

Показать полностью
21

Новые технологии, но старые проблемы

Новые технологии способны передавать информацию невероятно быстро, соединять континенты, выходить на связь с людьми и устройствами в космосе, получать фотографии прямо с Марса... но все ещё не могут соединить кафедры в ВУЗах, где студент бегает с листком бумаги через весь город)))

Больше 5 лет, как закончил ВУЗ, но всегда мечтал написать об этом пост)))

Звёзд может уже не быть...

Звёзд может уже не быть... Космос, Время, Чувства, Ощущения, Прошлое, Физика, Звездное небо

Никогда об этом не думал, но гуляя с ребенком вдруг осознал, что звёзды так далеко и свету нужно так много времени, чтобы достичь Земли, что есть вероятность, что их там уже и нет!
Мозгом я это понимаю, когда читаю об этой теме, но вот словил странное чувство, когда смотрел в небо, в прошлое...

Показать полностью 1

Карма на приёме

Были мы в магазине с сыном двух лет. Работали несколько касс. Мы встали у одной, выложили продукты и тут поняли, что мы надолго. Человек абсолютно не хотел работать, все делала очень медленно. Я вспотел, ребёнок тоже, начал капризничать. Мы прошли и было забыл об этом...

Две недели спустя приходит продавец ко мне на приём за больничным по ОРВи и в это же время приходит письмо на электронную почту от "кармы". В письме было написано, что не в коем случае быстро не принимать! Мне срочно потребовалось выйти в другой кабинет....

Потом как-нибудь расскажу, как я принимал женщину из паспортного стола...

Понедельник

Считается, что понедельник день тяжёлый, что усталость и утомляемость это у всех, что это нормально!

Фраза: "везде так", меня очень бесит, потому что человек может адаптироваться ко всему, а потом уже не видит проблем. Самое плохое, что потом он заражает этим других.

P.s. понедельник может быть лёгким, не везде плохо, немотивированная усталость - патология, которую нужно лечить...

Как вы относитесь к этому?

6

Когда тебе последний раз делали перкуссию?

Когда тебе последний раз делали перкуссию? Медицина, Зло, Здоровье, Обследование, Врачи

Перкуссия (percussio "простукивание"), врач простукивает пальцами внутренние органы и по изменению звука должен понять границы этих самых органов.
Метод был актуальным ещё век назад, сейчас его может заменить любой метод обследования, но все ещё содержится в стандартном осмотре. Страховые компании могут требовать от каждого приёма перкуссию сердца, лёгких, печени.
Почему появился этот пост? Человек на приёме вчера удивился от перкуссии печени...

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!