DocFace

DocFace

На Пикабу
32К рейтинг 702 подписчика 8 подписок 48 постов 34 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу
2400

Скорая помощь и лечение кирпичом.

Скорая помощь и лечение кирпичом. Скорая помощь, Медицина, История, Инфекционная больница, Кирпичи

Как снять приступ астмы у ребёнка с помощью чеснока?!


Я вот не знал, пока мне не рассказал эту историю мой знакомый врач скорой помощи...


Вызов с поводом, ребенок, 5 лет, без сознания, отсутствует дыхание.


Информация поступила свободной бригаде поблизости, на месте были уже через несколько минут!


Войдя в квартиру, сразу ощутили едкий запах чеснока, в комнате тоже картина была не совсем стандартная.

Посреди душной комнаты стояло ведро, в котором лежало два кирпича с порезанным чесноком, в углу, на диване, маленькое тельце мальчика, со свистящим, чуть слышным дыханием!


После пятиминутного волшебства врача, со звоном ампул и бульканьем небулайзера ребёнок ожил, и даже поговорил с врачами!


Осталось теперь у гореродителей, а точнее у матери и бабушки узнать, анамнез такого чесночно кирпичного лечения ребёнка.


Оказалось, что год назад ребёнку был выставлен диагноз бронхиальной астма, назначено лечение...после чего по рекомендации соседей в поликлинику не ходили - "чтобы не подсадили ребёнка на таблетки и гормоны"!


Недавно у мальчишки участились приступы удушья, и мать решила, что на самотек это оставлять нельзя, поэтому обратилась к народной медицине, ингаляции чесноком на разогретом кирпиче.


"Последний" приступ мог стать для мальчика последним...


***


Зашёл в Google узнать, где есть этот тайный кирпичный рецепт... про астму, и не нашёл.


Но есть рецепт из журнала ЗОЖ, который, ну никак не нужно пробовать повторить. Он там для лечения кишечника, и венозной недостаточности!

Короче от геморроя!!!


Только разница, что чесноком там нужно не дышать, а пропаривать попец, то есть нагрел кирпичи, положил на них чеснок и сиди на ведре голой Ж.

Показать полностью 1
1172

Вот так, не всегда явное является причиной.

Вот так, не всегда явное является причиной. Инфекционная больница, Крыса, Медицина, Сложный диагноз, Лихорадка, Длиннопост

Иногда нужно уметь отходить от явной причины из анамнеза и прорабатывать другие варианты.


К нам в отделение инфекционной больницы, в отделение лихорадок, поступила молодая девушка, прямиком из аэропорта.

Жалобы: общая слабость, высокая температура тела 39С, носовое кровотечение.

Эпид.анамнез: турпоездка в жаркую страну, в сезон дождей.

При осмотре: кожа смуглая, чистая, сыпи нет. Да, и, вообще, по органам и системам без патологии. Стул, со слов, норма. Только моча насыщено желтого цвета. Температура тела 39С. Ориентирована правильно.


При сборе анамнеза рассказала, что отдых омрачили крысы, они были везде, на пляжу и даже в номере.

Собственно крыс в номере не видели, но ночью мешал спать звук их перебежек по вентиляционным ходам. Номер поменяли, но на следующую ночь, в гости к пациентки через вентиляцию пришла огромная крыса, которая испугалась включённого света и убежала. Пластиковая сетка не имела особой функциональности, ведь после прогулки семьи пациентки, в номере были обнаружены крысиные какакули, а сетка была аккуратно прогрызана. Выход в отеле нашли - металлическая сетка и больше крысы в номере не появлялись.


***


К вечеру пациентка даёт лихорадку, температура 40С, малопродуктивный кашель, в мокроте сгустки крови.

Лечение симптоматическое, между тем, всем отделением думаем над диагнозом.

Мы имеем тромбоцитопению, лихорадку, крысиные истории, жаркую страну.


И тут началась дифдиагностика со всеми заболеваниями, что переносят крысы... ничего не подходило и анализы исключали почти все такие заболевания.

Следующая ночь, пациентка пожаловалась на обильное маточное кровотечение.

При осмотре, на коже многочисленные геморрагии, слизистые бледные. Температура тела 40С.

В анализах крови анемия, тромбоцитопения.

Сразу же была начата терапия тромбо и эритроцитарный массой. Состояние нормализовалось.


Крысы, крысы, надо ставить диагноз...


И тут приходит к нам её супруг, он за это время успел съездить в Посольство той жаркой страны в Москве и узнать, что у них, в сезон дождей, за проблемы с туристами случаются. Вот он и подал нам идею: "а лихорадку Денге исключили уже?"


- а комары были? - голос из ординаторской.


- полно, особенно, при посещении зоопарка.


И тут мы поняли, что крысы были не при чём, а положительный результат анализа ПЦР вируса Денге лишь подтвердил это.


Вот так, не всегда явное является причиной.

🤔

Показать полностью
150

Неужели только могила исправит его...

Неужели только могила исправит его... Инфекционная больница, Медицина, Алкоголь

Я не знаю, почему я не стал наркологом, если вся моя работа так тесно связана с пациентами данного профиля.


Вот и сейчас, я заступил в субботу на смену дежурного администратора поликлиники, а в 9.00 у меня пациент. Мой пациент, уже мой друг, можно сказать, ведь у него есть мой номер телефона и он знает, что всегда я смогу разрешить его печеночные проблемы после очередного запоя.

Всё же проникаешься к своим поликлиническим пациентам, этим отличается работа в поликлинике от стационара, ведь Василия я уже три года знаю. И каждый раз я верю в его слова, что это был последний раз. Конечно не на все 100%, но на 2 недели бывает и сохраняет обещания.


В прошлый прием я был так уверен, что смог победить его пристрастие. Тогда на прием он привел трех деток 5, 6, 9 лет. Все веселые, симпатичные, хорошо одетые. И тут я объяснил Василию, что его цель не бросить пить, не перестать тревожить жену своим поведением. А его цель дожить до выпускного бала детей, до свадьбы дочери, до рождения внуков от сыновей, прожить еще хотя бы 15 лет. Но этого ничего не будет, если продолжить нагружать печень алкоголем при активном вирусном гепатите С. И он пообещал, и я поверил. Это был июнь 2016 года.

Я всё это время чувствовал гордость и за себя и за Василия.


Сегодня он пришел ко мне, с уже готовыми результатами анализов: печеночные трансаминазы АЛТ 463, АСТ 303, ГГТ 421… и такая сильная обида пронзила меня, у меня много таких пациентов, но почему-то именно только на Василия была надежда…


Задал ему всего один вопрос – «Опять бухаешь?»


Не стал ждать ответа, начал заполнять карту и писать схему лечения, самую полную, самую недорогую и простую, но чтобы помогло, чтобы быстро восстановить его печень, ведь нельзя ему болеть…


Я молчал, а он негромко говорил. Так, отдельными предложениями, как тезисами, наверное, ждал ответа, но получал лишь молчание, ведь после 5 месяцев победы мы потерпели поражение.


- Вы поймите, вечером тяжело, ведь вечером осознаешь, что утром на работу…

Но утром я не пью, утром в меня не зальешь…

А вчера Жорин пришел, я ведь не хотел, а он пришел…

И ведь ему тоже нельзя, у него сердце больное, а он пришел и принес пиво…

У меня работа тяжелая, я же с детьми работаю (преподаватель живописи в ВУЗе – из анамнеза), как можно без этого…

Я знаю, что плохо поступил, но я попал в обстоятельства…

А вернисаж, доктор, поймите, холодно стоять на улице, ведь не хочешь, а приходиться…

Жена у меня – умница, очень вкусно готовит, но ведь не будешь кушать вкусности с чаем.

И потом, после еды, так приятно подымить, за ужином вино пьешь, а потом сигара, а к ней вино совсем не подходит, поэтому нальешь виски и идешь на балкон… а утром что-то плохо.


- Ясно.

Держите схему лечения, я Вам записал, и сейчас ее проговорим вместе...

Показать полностью
181

Мужчина в королевстве бутылочек.

Эй, Бро, твоя королева зарабатывает больше тебя, тогда вперед в отпуск по уходу за ребенком.


Еще несколько лет назад, мужчина, который сказал бы своему начальнику: «Прости, босс, но через месяц я ухожу в декрет!» - вызвал бы легкое недоумение, но сейчас старые стереотипы разрушаются и постепенно в России домашний папа становится нормой.

И с каждым годом всё больше мужчин занимаются домашними делами и воспитанием детей, пока их мама добывает «мамонта».


Законодательство РФ окончательно встало на нашу сторону в 2009 году, и согласно ст. 256 ТК РФ, мы стали обладателями почти одинаковых прав с нашими прекрасными половинками. Почти, потому что больничный по родам нам не дадут, и декретный отпуск (в юридическом понимании этого слова) тоже ;(( А дадут отпуск по уходу за ребенком, то есть в течение 1,5 лет мужчина будет получать 40% от своей зарплаты занимаясь воспитанием детей, а потом по достижению 3 летнего возраста малыша, сохранять своё рабочее место, получая 50 рублей в месяц на карманные расходы.


Я в этой ситуации вижу несколько плюсов, ведь согласно утверждениям психологов, такие дети вырастают с более уравновешенной психикой, потому что папа действует умом, а не эмоциями. Более здоровыми и активными, потому что папы более ответственные, и грамотные, делая всё по науки, а не как написала Галя в форуме.

За время такого отпуска, во время сна любимого чада, папа также может освоить новую специальность, повысить квалификацию или даже защитить ученую степень, что очень порадует начальника, когда его сотрудник уже решит вернутся на работу.


Главное ничего не перепутать утром, папа, а не мама собирает на работу свою вторую половинку, отдает ей ланч бокс и скорее спешит досыпать минуты до детского подъема!


Крайне важный момент всего сказанного - решение об этом обязательно должны принимать оба родителя, заранее обговорив обязанности, чтобы однажды вечером, жёнушка не сказала: «Да, чем ты тут весь день занимаешься то?»


Я считаю, что обязательным моментом для здорового развития малыша является грудное вскармливание, ведь с молоком матери он получает не только питательные вещества, а также необходимый иммунитет.


Для решения этого нюанса есть два выхода: первый и самый верный, поделить отпуск, где мама вскармливает сисичного малыша, и отдает бразды воспитания во время введения прикорма; второй и самый муторный – система бутылочно-отсосочного молокополучения


Друзья, вам же интересно, как там за бугром?


В Европе мужской декретный отпуск – обыденность, да и вообще там сейчас думают его законодательно внести, как обязательный для мужской половины в целях воспитания детей.

В Германии весьма интересный момент, если женщина идет в декретный отпуск, ей предоставляют 12 месяцев, а если мужчина – 14 месяцев))

В Англии мужчинам в декрете выплачивают 90% зарплаты в течение 9 месяцев (как и женщине).

В Швеции (с 1974 года) тебя вообще не спросят)) Вперед на месяц к ребенку!


Отдельное спасибо Константину Маркину, борцу за мужской декретный отпуск, именно он подал иск в Европейский суд, когда Министерство обороны его не отпустило со службы в отпуск по уходу за ребенком.


👍

Показать полностью
444

Когда приходит белочка, записка дежуранта. Часть 3.

Когда приходит белочка, записка дежуранта. Часть 3. Инфекционная больница, Белка, Медицина, Длиннопост, Кот

А вы знаете, алкоголики очень отчетливо знают тот момент, когда уже скоро к ним придет белочка.


В одну из дежурных ночей, когда заранее я набивал выписки, ко мне в ординаторскую пришел пациент, худощавый мужчина, около 40, и объяснил, что ему нужно 50 грамм.

- У докторов есть же, - он сказал, - а иначе, они к нему придут, они придут.

К сожалению, в отделении спирта не было, поэтому, даже если, вдруг, я решил провести лечение синдрома отмены алкоголя, то не смог, в связи с отсутствием того самого алкоголя.


Вызов в палату был через час, повод — галлюцинации у данного пациента.


Сегодняшнюю дату, место госпитализации, себя и меня пациент с легкостью верно назвал, а беспокоили его видения. На минутку, хочу заметить, лежал он в пустой 6 местной палате!


- Что вы видите?


- Голые девушки, они мастурбируют и смотрят на меня, мне кажется они смеются надо мной.


И тут я подумал, ничего себе у него глюки, за бесплатно 3D кино в режиме реального присутствия смотрит, только позавидовать можно.

Как вдруг.


- Ты зачем пришла? Мне некуда с тобой идти!


- Так, так, так, кто там пришел?


- Смерть пришла, в белом такая, эх, старушка, присела на койку напротив.


И тут я понял, что медлить с вызовом спецбригады нельзя. Пока я был рядом, сестра вызвала бригаду, и по приезду врачей сменила меня, а я пошел доложить больного в ординаторскую.


Взрослый и опытный психиатр недовольно взглянул на меня, оценив мой возраст, и сказал: «Я так и знал, сами не хотите лечить, и пациента «накрутили», что он что-то видит. Ну, пошли, посмотрим».


И тут я подумал, а вдруг, пациент, скажет, что ничего не видит и это будет ложный и необоснованный вызов бригады скорой в стационар.


- Ну, что голубчик Вас беспокоит, кто здесь, кроме врачей.


- Никого нет, всё нормально, здесь только Вы, доктора.


И тут на себе я опять поймал недовольный взгляд психиатра.


- Да, тише ты, я про тебя ничего не скажу, - произнес пациент, смотря сквозь синюю куртку врача спецбригады.


- Это Вы мне? - поинтересовался доктор.


- Нет, нет, смерти, она просто попросила не говорить, что она здесь.


И тут взгляд сурового врача поменялся, он подмигнул мне и сказал: «Это наш пациент, коллега, готовьте бумаги, мы его забираем»


Вот такая вот интересная реакция организма, когда вдруг, после длительного кушанья спиртного, его решают наотрез ограничить от сея занятия.

Показать полностью 1
658

Когда приходит белочка, записка дежуранта. Часть 2.

Белочки, они как, отпечатки пальцев, у каждого человека свои.


Вот, вспоминаю, однажды пациент рассказал, просыпаюсь, от того, что пятку щекотно, сдернул одеяло, а там черт с ножиком, щекочет её и говорит, что будешь еще пить и нож в пятку воткнул... а однажды, до дежурств, вхожу в бокс палату, а там пациент из Рязани, пищевая токсикоинфекция. Смотрит сквозь меня, и такой, говорит: «Что значит доктор, Вас даже животные уважают»!

- Какие животные, Вы, о чем?

- У Вас тут так хорошо, я вот дома день не попью, и черти мне видятся, а у Вас здесь коровки и овечка. Бегают по палате, резвятся. А Вы зашли и они по углам сели — уважают.


Ночь, отделение, коридор, почти, как у А. Блока, выхожу из дежурной комнаты, а из палаты с хохотом выбегают 5 мужиков, и сообщают мне верный диагноз - белочка пришла .

В палате очень интересная картина, голый мужчина справляет малую нужду в центре палаты на пол, стоя.

На вопрос: "уважаемый, а Вы хурму ели, что вы сударь делаете?"

Пациент отвечает, - доктор, поймите, у меня дед с немцами воевал, много родственников полегло, а тут он встал.

- Кто встал?

- Паровоз немецкий, я сам сначала не поверил, когда сквозь сон его услышал, а тут он заехал и посреди палаты остановился, вот я на него и помочился.


Надо было, что-то делать. Решение пришло само собой, что я зря фильмы про войну смотрел?!

- Да, как Вы смеете, перед офицером, да без порток, немедленно оденьтесь, а моя коллега сейчас вызовет подмогу, и мы уберем этот паровоз, Вам же следует затаиться в кровати, ведь скоро приедет спецназ для дислокации Вас в другой лагерь!!!


Вот так вот в палату заехал немецкий паровоз, но когда я это рассказал врачам из отделения, они поведали, что в этой палате около года назад была такая же белочка, над мужчиной летали немецкие бомбардировщики...

Когда приходит белочка, записка дежуранта. Часть 2. Инфекционная больница, Белка, Медицина
Показать полностью 1
315

Когда приходит белочка, записка дежуранта. Часть 1.

Когда приходит белочка, записка дежуранта. Часть 1. Инфекционная больница, Белка, Медицина

Все об этом слышали, и представляют, наверно, сразу мужчину алкоголика, который пил — пил — пил — пил, и вдруг стал вести себя немного странно, видеть вокруг себя что-то или кого-то, как говорится, ловить глюки.

Но это не белочка, это как раз алкогольные галлюцинации — результат токсического отравление мозга.


А белочка (алкогольный делирий на фоне абстиненции - полного отказа от алкоголя) -происходит ровным счетом наоборот.


Жил был мужчинка в истинном запое, кушал водку и запивал водкой, и так две недели, но тут резко решил, хватит, ни капли в рот...

Вот тут, и придет белочка к нему в гости, примерно через сутки, хотя сроки весьма индивидуальны.

Белочки, они же горячки белые, приходят в разных ролях, и как мне объяснил наш психиатр из ИКБ 2, являются в виде собственных страхов, обычно, а они у всех разные.

Проще говоря, есть такое понятие, как синдром отмены в фармакологии, и с алкоголем тоже самое. Нельзя просто взять и перестать пить — организм не простит такого издевательства, и ответит воспалением головного мозга, галлюцинациями, смертью.

А ведь многие женщины не верят в спасительную опохмельную бутылку пенного.


А теперь хочу опередить и сразу ответить на вопрос, откуда в инфекционной больнице пациенты с белой горячкой?!

Меня он тоже волновал, поэтому представляю классическую картину.


Пациент, мужчина 45 лет, неделю кушает водку, и тут вдруг, почему-то организм дает сбой, 6 — 10 раз жидкий стул, как манная каша по консистенции, и светло коричневый по цвету... В таких случаях пациенты действуют по строго утвержденной кем-то системе. Ждут, пить прекращают, и водку и воду, и ждут, ждут, когда на часах будет 3 часа утра или ночи, тут зависит от индивидуального восприятия временного пространства, и можно будет вызвать 03.

А куда везти жидкий стул, кто же в отделе госпитализации может подумать, что это панкреатическая стеаторея, конечно же никто, и везут в инфекцию с диагнозом КИНЭ, обезвоживание.

Там пациента прокапают, и на следующую ночь дежурному врачу он покажет свою, индивидуальную, не похожую на другие, белочку. Чтобы доктору ночь прошла, как сказка Пушкина, там и черт будет, и кот, и если повезет, то русалка. Потом спецбригада, которая может не захотеть забрать к себе в гости пациента, по причине отсутствия отрицательного результата мазка на кишечную группу. И тогда, пациент поедет в гости в отделение реанимации и интенсивной терапии, в ночи, по улице, со своими новыми друзьями, котами, да русалками.

Можно, конечно, приносить с собой на сутки бутылку пенного, но тогда белочка придет в следующую смену, а это нарушение коллегиального этикета.


Дежурил я всего 1 год, но так много интересных белочек было, я обязательно о них расскажу.


И про то, что у каждого дежурного врача всегда с собой есть белый лист бумаги и невидимая ниточка, это самая бюджетная диагностическая система))

Показать полностью
292

2 запроса "Порно" во всём городе, кто же эти 2 человека?!

Посмотреть сколько запросов в Яндексе делают люди за месяц, и увидеть различную активность по городам - занятие очень увлекательное.


Просмотрел всего несколько слов, но и этого хватило, чтобы улыбнуться.


"Профилактика заболеваний" - 75 тысяч запросов, то есть люди интересуются немножко.


"Диета" - 350 тысяч запросов, хотят люди узнать, как правильно питаться, ещё бы удалось эту информацию на практике применить, то было бы вообще супер.


"Здоровье" - 4 миллиона запросов, это хорошо.


"Путин" - 4 миллиона запросов, отрадно, что политикой интересуется столько же людей, сколько интересовалось своим здоровьем. Видимо вещи взаимодополняющий или заменяющие, если здоровья нет - надеятся человек на политику, а если беда в политике - то, на своё здоровье.


"Спорт" - 8 миллионов запросов, ведь повышенная физическая активность - важная составляющая здорового образа жизни.


"Порно" - 170 миллионов запросов за месяц (240 000 запросов в час и это только Яндекс), и в связи с такой популярностью слова, решил ознакомиться со статистикой запроса по городам.

Самый интересующийся о порно город Москва - 18 миллионов запросов за месяц. Остальные города, хоть и не могли похвастаться таким объемом поиска информации, но тоже имели большие цифры.


Но есть у нас особый город, за месяц в яндексе по слову "Порно" искалось информация 2 раза.

2 запроса за месяц поступили из города Акколь.


Статистика очень увлекательная и верная наука, если её результаты правильно трактовать.

2 запроса "Порно" во всём городе, кто же эти 2 человека?! Яндекс, Акколь, Статистика, Длиннопост
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!