Anabanaba02

Здравствуйте, у меня старый 14-летний кот с ХПН, за последний месяц я отдала огромную сумму ветеринарам, но назначения помогали не всегда и было не до конца понятно, что делать дальше, поэтому я решила, что так больше так нельзя и начала изучать этот вопрос в англоязычных источниках сама. Ниже я вкратце опишу используемые по стандарту лечения препараты и дозировки. Возможно, это поможет еще и тем, кто не имеете возможности отнести кота к врачу по финансовым причинам.
Ссылка на оригинальный гид на английском https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline...

Итак, если у вас пожилой кот и он стал худеть, плохо есть, часто рвать или шататься при ходьбе — скорее всего это хроническая почечная недостаточность. Шаткость возникает из-за высокого давления и его воздействия на зрение в том числе, рвота — из-за уремических токсинов, веществ с выводом которых не справляются почки.

Что нужно проверить? Сдайте кровь на биохимию и фосфор (при Хронической Почечной Недостаточности будет высокий уровень мочевины, креатина и фосфора), мочу (если все плохо, там будет белок и кристаллы), клинический анализ крови чтобы оценить уровень железа (гемоглобина в крови) и попросите врача замерить коту давление.

Как с этим жить.

1. Питание и питье. Кота нужно перевести на ренальный корм, потому что в нем сбалансировано количество фосфора и соли. Если почки уже почти не работают (креатин выше 400), кота нужно кормить им постоянно. Важно чтобы кот пил! Расставьте по квартире миски с чистой водой, в том числе на возвышениях (подоконник), меняйте воду на свежую каждый день. Если кот очень привередливый (как мой), можно в дополнение к сухому корму сильно разводить консервы Ренал водой, но лучше вообще перевести на влажный корм.

Для гидратации можно носить на капельницы или ставить подкожные уколы в холку. Физраствор 0,9% или раствор Рингера-локка 40-75 мл под кожу раз в три дня.

Кстати, капельницы легко ставить дома самим, можно попросить медсестру обучить вас, в клинике установить катетер, а уже сами капельницы делать дома.

2. Снижение давления. К сожалению, когда у моего кота начались проблемы, при визите к ветеринару нам не померили давление, поэтому еще полгода он жил с гипертензией, из-за этого у него отслоилась сетчатка. Я поняла, что есть проблемы, когда увидела как он шатается и заваливается при ходьбе и натыкается на предметы. Понесла к врачу повторно, оказалось, что давление около 220 вместо нормальных 150.

Амлодипин - золотой стандарт для кошек с гипертензией. Давать из расчета 0,25 мг на кг веса, на кота в 6 кг это 1,5 мг или одна треть таблетки в 5 мг. Я даю эту треть таблетки утром — кладу на корень языка, закрываю коту рот и жду, когда проглотит.

Телмисартан (семинтра) — некоторые врачи прописывают ее как самостоятельный препарат от давления, другие как дополнительное средство. Моему коту именно от давления она не помогала, поэтому я давала ее вечером как дополнение в течение месяца. 1 мг идет на кг веса кота (на моего кота это 6 мг), размалывала таблетку Телмисартана 40 мг, делила на 6 частей, упаковывала в бумажные конвертики и выпаивала из шприца, разбавив 3 мл воды. Кстати, у ветеринара вам могут прописать дорогую Семинтру за 3 т.р., но этот тот же Телмисартан, который в человеческой аптеке стоит в районе 300 р.

3. Снижение фосфора. В ренальных кормах фосфор уже сбалансирован, но следующие препараты помогут с ним бороться.

Альмагель гарантированно снижает фосфор, но токсичен из-за алюминия, применять не дольше 10 дней из расчета 540 мг на кг веса кота поделив на три приема. На кота в 6 кг это 9 мл альмагеля или по 3 мл три раза в день, однако нам ветеринар назначал дозу в два раза меньше — по 1,5 мл 3 раза в день в течение 5 дней, потом еще 5 дней по 2 раза в день.

Карбонат кальция - довольно безопасный, но нужно следить чтобы не возникла гиперкальциемия, это плохо. Давать из расчета 540 мг на кг, т.е. на кота весом в 6 кг у меня выходит одна таблетка. Делю ее на две части, размалываю в порошок и даю с консервами курсами по 10 дней.

Человеческий препарат Севаламер, дорогой, но применяется на людях с ХПН с доказанной эффективностью.

4. Снижение мочевины — давать курсами Леспефрил, предварительно выпарив спирт. Я капаю 0, 2 мл (замерить шприцом, в шприце 5 м л это одно деление одного миллилитра) в миску, доливаю горячую воду, жду когда испарится спирт, добавляю пару ложек консервов и кормлю этим кота утром и вечером в течение двух недель каждый пару месяцев.

Также нам прописали Дюфалак пожизненно, 3 мл два раза в день, якобы он тоже снижает мочевину, подтверждений я не нашла, однако препарат купила.

5. Желудок. Уремические токсины вызывают гастрит, язвы и снижают аппетит.

Омепразол - давать курсами по 10 дней из расчета 0,5 - 1 мг на кг, на моего кота это 3-6 мг, т.е. четвертинка капсулы в сутки (давать утром перед завтраком).

Миртазипин - это человеческий антидепрессант, доказано что он снимает рвотный рефлекс и повышает аппетит у котов с ХПН. Больные кошки часто плохо едят, но поддерживать вес критически важно для работы почек. Давать препарат нужно из расчета 0,5 мг на кг веса, 3 мг препарата на кота весом в 6 кг.

Как противорвотное также назначают Ондансетроню Как-то у моего кота началась массивная рвота на фоне неправильного назначения ветеринаром фосфалюгеля (он с фосфором, такое при ХПН принимать нельзя). Кота рвало по 6-8 раз в сутки, это было ужасно, в одной из клиник нам назначили курс капельниц с Ондасетроном и в итоге нам это очень помогло. 150 мл физраствора, 2 мл кальция глюконата и 1,5 мл однасетрона капать два раза в день со скоростью 1 капля в 2 секунды в течение пяти дней.

6. При анемии. В тяжелых случаях кошкам колют человеческие Епоэтин альфа или Дарбепоэтин Альфа, это аналоги гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, но это дорого и делать такие уколы нужно в клинике под присмотром врача.

Более доступный для вас вариант - купить сульфат железа сахарозный и давать 50мг в сутки (Сорбифер Дурулес, Тардиферон).

Еще в Питере в ветклинике Ответ кошкам делают диализ, но это вариант для состоятельных людей, так как одна процедура стоит 20 т.р.

Надеюсь, этот гид кому-то поможет, здоровья вашим котикам! П.с. сейчас кот в ремиссии, чувствует себя хорошо!

Давно хотела поделиться инфо-находками по поводу расстройства сна. Много лет назад в Питере я страдала от бессонниц. Я в целом засыпаю поздно, но доходило до того что я не могла уснуть до 6 утра, и потом уставшая шла на работу. Помогали мне всего пару препаратов, как ни странно пол таблетки атаракса за час до сна или фенибут (оба препарата может выписать психотерапевт). Ни тот ни другой для улучшения сна не предназначены, но для меня они отлично работали. От донормила я чувствовала себя уставшей. Мелатонин тоже работал неплохо, но вызывал прерывистый сон и либо кошмары, либо слишком яркие сны.

Все это время я думала что причина плохого сна – в том что зимой постоянно сидишь в помещении и тебе не хватает кислорода, даже пыталась пить кислородные коктейли. В пандемию нас перевели на удалёнку, я работала дома с открытым балконом – но вот что странно, сон не улучшился. И даже напротив, с наступлением глубокой осени стал ухудшаться. Я поняла что нужно попытаться найти ответ в англоязычном интернете, хотя даже не знала что именно гуглить. В итоге я нашла несколько важных статей, и вот о чем.

1. Во-первых, существует так называемая отложенная фаза сна, или delayed sleep phase disorder, оно же социальный джетлаг. Циркадные ритмы обусловлены генетикой, у некоторых людей они натуральным образом сдвинуты, поэтому нам бесполезно пытаться заставить себя засыпать раньше. Если вы всю жизнь засыпаете поздно, то возможно стоит это принять и попытаться найти подходящую под этот график работу. Я так и сделала, в итоге у меня установился комфортный график: засыпаю в 2 ночи, просыпаюсь в 11 утра, без таблеток и будильника. Сейчас я путешествую, но даже при смене часовых поясов организм возвращается к этому режиму.

   Есть очень важная разница с бессонницей. Бессонница – это когда сон прерывистый, поверхностный, вы просыпаетесь значительно раньше обычного, не можете проспать свою обычную норму. Если же вы просто поздно засыпаете, но спите хорошо, без пробуждений – то это не бессонница, а вероятно отложенная фаза сна.

   Я себе когда-то заработала выгорание, пытаясь ежедневно вставать на офисную работу к 9 утра, поэтому позднее я и сменила профессию, чтобы работать с гибким графиком.

2. Существуют недвадцатичетырёхчасовые циркадные ритмы, или non-24 hour circadian rhythms dysorder. В этом случае ваш нормальный график сна и бодрствования не помещается в 24 часа, и может например быть 25 часов (у меня нет информации о конкретных цифрах, 25 часов взяты из головы для иллюстрации). Кажется по обоим расстройствам я собрала бинго.

   Удивительно, но я и раньше замечала что если нормально высплюсь, то в этот день мне уже не захочется заснуть в то же время что и в предыдущий. У таких людей график сна может постоянно смещаться на более позднее время.

3. Решение проблемы довольно простое – сразу после пробуждения нужно проводить два часа на дневном свету. Естественный дневной свет перезапускает внутренний будильник и налаживает сон. С тех пор я неоднократно замечала что когда в путешествиях арендую апартаменты на теневую сторону – сон расстраивается. В солнечных апартаментах, наоборот, налаживается.

   А что делать жителям северных регионов? В Питере я решила проблему купив очки, имитирующие натуральный дневной свет (Luminette). Не знаю действительно ли они помогают, вскоре я переехала в более солнечный регион и проблемы со сном ушли. Если проблема с засыпанием серьезная, возможно стоит попробовать. Также нужно разместить рабочий стол у окна, а днём, например, выходить на обед на свежий воздух (потому что утром ещё темно, а вечером уже темно). А спать лучше в тёмной маске на глаза.

Итак, где бы ни началась тема о женских правах – прибегают обиженные мужчины и жалуются что якобы они – самый угнетённый класс. Обида понятна – когда отнимаю твои привилегии – это ощущается как ущемление. Ссылки на книги-источники – в тексте.

Итак, разберём самые основные патриархальные утверждения.

1. Женщины живут дольше потому что ездят на бедных мужиках.

   Женщины живу дольше потому что мы генетически превосходный пол, читаем книгу «Лучшая половина» канадского генетика Шарона Моалема. У нас две Х-хромосомы, которые содержат около тысячи генов в то время как У – всего около семидесяти. Наши клетки могут использовать любую из Х-хромосом, плюс примерно 250 генов со второй, подавленной. Было бы странно если бы природа не позаботилось о тех кто отвечает за выживание её вида. Впрочем, всего каких-то 100 лет назад даже это преимущество не помогало нам жить долго потому что женщины умирали в бесконечных беременностях и родах.

2. В мире матриархат, у женщин больше прав.

   Есть ли в мире страна, в которой как в Индии или Китае делают селективные аборты, массово устраняя эмбрионы мужского пола? Есть ли страна в которой как в Саудовской Аравии мужчина не имеет права передвигаться или покидать страну без разрешения жены? Страна, в которой девятилетних мальчиков отдавали бы в брак за старух как сейчас в Ираке или Афганистане? Наконец, в которой мальчикам полностью ампутировали бы внешние половые органы как это происходит с девочками в Африке и многих мусульманских странах, или female genital mutilation?

   Здесь можно почитать вторую книгу – «Невидимые женщины» Каролин Перес. Она описывает как все в этом мире построено под мужчин и их тела, даже лекарства разрабатывают для мужчин и тестируют на них же, поэтому на женщинах они или не работают, или дают страшные побочные эффекты.

   Другая важнейшая книга – «Кто готовил тайную вечерю: Женская история» Розалин Майлз. То как с женщинами обращались на протяжении последних 2000 лет – просто разбивает сердце.

   В Индии вплоть до британского вторжения существовала практика сожжения вдов вместе с погибшим мужем.

   В 1921-м году британский хирург в Индии делал записи о том, в каком состоянии приходили, а точнее приползли, к нему «молодые невесты», семилетние девочки, выданные замуж за взрослых мужчин. Он описывал множественные разрывы гениталий, вывихнутые бёдра и сломанные тазовые кости. Есть ли в истории записи о том что женщины насиловали семилетних мальчиков? Очевидно нет.

   Как последний аргумент можно привести контроль сексуальности – не существует аналога слова «шлюха» для мужчин, им всегда можно распоряжаться своими телами как угодно и иметь столько секса, сколько они желают, в то время как женская сексуальность все время под контролем патриархата.

4. Мужчины по природе умнее, назови хотя бы 10 женщин учёных.

Чуть ли не до середины прошлого века женщинам не разрешалось получать высшее образование – попробуй стать учёной, если тебе не дают учиться. Как только женщины выгрызли себе права не только учиться, но и бок о бок работать с мужчинами, появилась плеяда талантливейших женщин.

Стефани Кволек — разработала кевлар, который сейчас используется в бронежилетах и военной промышленности.

Хэди Ламар — технологию, использующуюся в основе Wi-Fi. Глэдис Мэй Уэст — известна своим вкладом в математическое моделирование формы земли и работой по разработке моделей спутниковой геодезии, благодаря ей у нас есть GPS. Грейс Хоппер — изобретательница компьютерного программирования. Нетти Стивенс открыла что за пол отвечают хромосомы, её изобретение украл мужчина. Розалинд Франклин — выяснила что ДНК состоит из двух цепей, её открытие тоже украли мужчины и даже получили за неё Нобелевскую премию.

Урсула Франклин, Несса Кэри, Энн Воджицки, Франсуа́за Барре́-Синусси, открывшая ВИЧ, Наталья Бехтерева, Сесилии Пейн-Гапошкина, Энн Цукамото, Кристиана Нюсляйн-Фольхард, Лиза Мейнтнер — это только часть имён. Благодаря этим женщинам наша жизнь стала гораздо лучше, но патриархат предпочитает продолжать верить что женщин учёных не существует.

4. Феминистки ненавидят мужчин.

Ну это очевидная глупость – большинство феминисток счастливы замужем, но конечно же не за патриархальными женоненавистниками. Сейчас все больше женщин отказывается служить патриархату, работая на основной работе и принимая вторую смену работы по дому, уходу за детьми и пожилыми родственниками. Тех кто привык получать выгоды от такого положения это конечно злит. По статистике даже в равноправных странах женщины сейчас делают на 1,45 десятых больше работы по дому, чем мужчины. А в неравноправных – до двух-трёх раз, то есть пока мужчина отдыхает и наслаждается жизнью – женщина пашет.

5. Несчастная незамужняя с 40 кошками, одинокая старость.

Очередной миф, придуманный мужчинами из-за страха остаться одним. По статистике, женатые мужчины живут дольше холостых, видимо потому что женщины не только заботятся об их здоровье, отправляя вовремя к врачу, но и делают всё основную работу по дому, снимая с него нагрузку. А вот с женщинами интересно – замужние женщины, например, гораздо хуже оправляются от инфаркта, чем незамужние. Более того, незамужние женщины гораздо счастливее и качество их жизни выше.

6. Меркантильные женщины, тарелочницы.

Женщины все ещё платят штраф за материнство и роды, поскольку в России нет обязательного декретного отпуска для отца, от которого он не мог бы отказаться, женщина неумолимо проседает в карьере, поэтому доход женщины все ещё на 20-30% ниже. Учитывая этот «штраф», а также двойные стандарты, при которых женщина должна быть красивой, тратиться на депиляции и маникюр, а мужчине просто достаточно принять душ – вполне логично ожидать что он будет компенсировать ей эту разницу. Хочешь раздельного счёта в ресторане? Тогда иди в спортзал, делай мужской маникюр, красивую стрижку, приходи отдохнувшим, весёлым и приятно пахнущим, будь хорош в постели так чтобы тебя захотелось увидеть ещё раз, делай дела по дому, бери декретный отпуск, вставай к младенцу ночью. За такое я готова даже заплатить за мужчину в ресторане.

7. Мужчинам тоже опасно, на них тоже нападают.

И тем не менее – 95% заключённых в тюрьмах за убийства – мужчины. Заключённые за убийство женщины – сидят за самозащиту от жестоких партнёров. 70% женщин в России погибают именно от рук партнёров.

8. Женщины не идут в армию. Ожидаемо в комменты тут же набежали с аргументами про армию. Ну что, я не против если вы устроите пикеты и выдвинете закон, в котором мне нужно будет идти в армию, это вообще не так плохо, как всю жизнь жить под патриархатом – отмучиться нужно всего два года. В Израиле армия и для мужчин, и для женщин. Но только тогда сделаем обязательный декретный отпуск для мужчин. Беременность и роды должны будут материально компенсированы мужчиной в том числе. Если мы за полное равноправие, то оно должно быть во всём, в том числе и в том как компенсируется урон здоровью от беременности. Но и здесь патриархалы ожидают что мы сходим в армию за них, да ещё и сами за закон поборемся.

Итак, обиженные патриархалы могут сколько угодно жаловаться, это ничего не изменит – женщины поняли что не готовы позволять себя эксплуатировать бесконечно. Старая форма брака, при которой женщина трудилась на заводе, а потом ещё и дома – больше не работает. Мужчинам нужно читать книги по феминизму (Невидимые женщины, Кто готовил тайную вечерю) и менять свое отношение к женщинам, если они хотят быть счастливы.