Как раз хороший повод разобраться с мифом "курение вызывает рак".
У курильщиков рак мочевого пузыря встречается в 2 раза чаще. Звучит грозно? А теперь посмотрим, что это значит: у некурящих вероятность — 10 случаев на 100 000, а у курящих — аж 20 случаев на 100 000!
И что, большая разница? Да нет, никакой!
Разница в 10 случаев на 100 000 — это примерно те же шансы погибнуть в автокатастрофе или стать жертвой бытового конфликта.
М, 38 лет, длительный стаж курения.
Хирургическая тактика - Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с ВПХТ.
Взято из моего тлг канала - https://t.me/Reconstructive_Urology
Мужики, подскажите что делать, наверняка кто-то уже прошел через это. Тянущая боль внизу живота, частое мочеиспускание, что-то давит на мочевой пузырь, вторую ночь не сплю: выходит 20-50 мл мочи, засыпаешь, через полчаса опять позывы в туалет.
Что-то похожее уже было раньше, год назад, положили на госпитализацию: температура под 39, боли внизу, частое мочеиспускание. Капельницами вливали антибиотики, выписали с диагнозом острый простатит. На этот раз температуры нет, но болит похоже.
5 дней назад был у терапевта, дала направление на госпитализацию. Я пришел в больницу: сделали анализ мочи, крови, УЗИ, КТ. Ничего особенного уролог не нашел, анализы в норме, выписал: левофлоксацин 2 таб утром и вечером, индометацин по 1 свечке как обезбол. Госпитализировать не стал, отправил домой. Все это принимал и делал, но боль не уходит.
Мне за 40 лет, но ПСА сдал - ниже единицы.
Записался снова к терапевту, но это только суббота, а там новогодние и что делать, если боль не пройдет
Очень нужна помощь, нужен совет по врачу онкоурологу для ведения лечения отца. В мае сделали простатоэктомию, рак 4 степени. Сейчас пса 0.3, медленно увеличивается . По пэт-кт псма накопление в паховых лимфоузлах . В месте, где оперировали , динамят даже за деньги. Город Москва. Проблема частая, уверен, что кто-то поможет. Спасибо
Одним из вариантов утолщения полового члена является введение гиалуроновой кислоты. Введение филлера осуществляется под местной анестезией. Время операции - 30-45 минут. Объем введения - от 18 до 22 мл. Эффект -> увеличение в диаметре от 2 до 4 см (возможно и более). Можно сочетать с увеличением головки полового члена. Учитывая возможное формирование бугристости, возможен этап коррекции повторным введением. Эффект до 16 месяцев.
Взято из моего тлг-канала - https://t.me/Reconstructive_Urology
Недавно наткнулся на короткое видео от весьма уважаемого профессора Калинченко С.Ю.
https://youtu.be/sOYilZEyeTI?si=KrJz5pBcVbUAR3DJ
В котором за пару минут раскрыта достаточно хорошая тема бесполезных анализов.
Со многими пунктами я категорически согласен. Про некоторые промолчу, т.к. ничего в них не понимаю (не сталкиваюсь с заболеваниями щитовидной железы в своей практике, например).
Но вот анализ крови на глюкозу...
Коротко: Мол, он вообще не нужен и бесполезен. Что нельзя сказать про анализ на гликированный гемоглобин.
Я и раньше замечал у профессора несколько неоднозначные высказывания. Но этот случай особенный.
Надеюсь, что данное видео достаточно старое, и профессор поменяла свое мнение. Или этот ролик вырван из какого-то контекста, и я её не понял.
Но что, если я всё понял правильно?
Сейчас постараюсь объяснить, почему я был удивлён её выводу.
Действительно, сам анализ крови на глюкозу может оказаться менее точным и достоверным (если можно так сказать), в сравнении с гликированным гемоглобином.
Простая глюкоза показывает её уровень в сыворотке, который, конечно же, колеблется в течение дня и очень сильно зависит от приема пищи.
Поэтому сдаётся анализ утром и натощак, чтобы исключить вышеуказанные погрешности.
Анализ на глюкозу обычно используется для скрининга, в том числе в неотложных ситуациях, и для подбора ежедневной дозы "короткого" инсулина у больных сахарным диабетом (для этого есть специальный прибор: глюкометр).
Гликированный гемоглобин же показывает средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца и чаще используется эндокринологом для контроля терапии сахарного диабета либо проверки верности постановки этого самого диагноза.
То есть оба анализа нужны и говорят о разном. Так нужно ли отказываться от одного в пользу другого? Не думаю.
Плюс, немаловажный фактор для большой части пациентов – цена. Анализ на глюкозу дешевле гликированного гемоглобина в 2-3 раза (исходя из цен в частных лабораториях). А это значит, что он более доступен человеку со скромным бюджетом.
Как по мне, это просто два разных анализа, которые не стоит сравнивать и категорично говорить о том, что один нужен, а другой бесполезен.
Каждый из них заточен под свою цель, с которой пока справляется.
Вот такие дела. Не только пациентам тяжело выбрать врача, которому можешь полностью доверять, но и врачам порой не легко выбрать хорошего наставника.
Второй год задумываюсь о прохождении учёбы у профессора и каждый раз нахожу какие-то "красные флаги", которые меня тормозят.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.
Намедни возник вопрос. А прав ли я?
Дело в том, что очень часто обращаются люди с примесью крови в моче. Это достаточно грозный симптом, который ни в коем случае не стоит игнорировать, но сам факт наличия примеси крови очень часто грозно только выглядит, а на самом деле кровопотери почти нет.
Так вот в чем собственно вопрос. Когда я только начинал работать, подслушал у одного опытного врача что 1 миллилитр крови окрашивает ведро воды в красный цвет. И с тех пор всегда использую эту фразу, чтобы успокоить пациентов. И чем больше я ее говорю, тем больше возникает вопрос, а так ли это на самом деле. Вот и захотел провести эксперимент. Попросить медсестру взять у себя немного крови и посмотреть что будет.
Интересен вам такой результат? Публиковать здесь отчет?
Попал в больницу (г. Москва, 3-я Парковая ул.), Урологическая. Пошел камень и застрял намертво в мочеточнике. Несколько операция, экстренная ревизия правой почки, нефростома и т.д.
Месяц лежу в больнице, почку саму спасли, следующий вопрос - как извлекать камень.
Воспалительный процесс не прошел, литотрипсия лазерная - исключается. Остается контактная, это.. ну как бы сказать.... ну через член вводят "проволочку", находят камешек и дают небольшой "импульс" чтобы он распался на песок, или на более мелкие части.
Все бы ничего, но, как я писал выше, лежу в больнице месяц или больше. Девушки нету, воздержание проходит очень тяжко (возраст соотвествующий) и тут перед операцией, в реанимации, после укола наркозом обрабатывают часть тела от коленок до пупка йодом. Обрабатывает девушка. Да, в маске, видны только глаза и волосы, но живая и настоящая девушка. И я отрубаюсь с блаженной улыбкой...
После операции, хирург рассказывал, что всем составом сидели полчаса и ждали пока эрекция спадет (периодически его проверяя). Оказывается, с его слов, был предложен выход, что "если через 5 минут не спадет, то придеться вручную помогать"... Прошло немало лет и до сих пор, искренне надеюсь, что это был врачебный юмор.
