Зачем пациентам с МКБ сдавать суточную мочу для её биохимического анализа?

Год назад публиковал подобный материал. Решил его обновить. Как-никак прошёл учёбу, получил знания и по-новому разложил для себя информацию по данному вопросу.

Обновляю тему "Биохимия суточной мочи" до версии 2.0.

Итак, зачем же сдавать анализ? Если коротко, это необходимо для выявления возможных причин камнеобразования. Наряду с так называемым химическим анализом камня, биохимия суточной мочи показывает, из каких элементов образуются камни. Это может помочь в лечении и метафилактике камнеобразования.

Сбор анализа не прост. Соблюдение правил важно для точности результатов. Всегда проговариваю это своим пациентам. Сейчас пишу и вам.

А теперь непосредственно к правилам сбора:

- Выбрать день для сбора суточной мочи.

Этот день должен быть самым обычным для вас. В плане еды и питья.

- Подобрать ёмкость*.

Суточная моча собирается в резервуар большого объёма (желательно приготовить посуду 3-5 л с мерными делениями и хранить её в туалете, чтобы не забывать мочиться именно в неё).

*Некоторые лаборатории могут продать ёмкость для сбора мочи.

- Правильно собрать.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз, остальное – в ёмкость.

К нашей медицине у меня есть один вопрос, точнее, у меня их масса, но именно сейчас мучает один.

Пару месяцев назад меня положили в больницу с классическими почечными коликами, среднего размера камень застрял в мочеточнике, камень извлечь у хирурга не удалось, слишком была мутная моча, кровь и всё такое, вставили стенд, сказали через месяц приходите, так как дробить его на воспалённую почку нельзя. Тут всё ок, вопросов к хирургам никаких нет, есть другой, организационных:

Лечащий врач пишет выписку, то-то, то-то и то-то, придти через месяц на повторную операцию, будут дробить камень, менять стенд, и иди решай вопрос с больничным.

Помню, как я пришёл к урологу закрыть больняк, благо я на удаленке работаю и мне со стендом проще, могу работать. Меня тогда уролог спросил: «Вы точно хотите закрыть больничный?» Ответил утвердительно, на что он мне ответил: «Смотрите, я думаю, вы знаете, что такое стенд».

Из чего я сделал вывод, что эта штука реально приносит дискомфорт не только мне одному. Он мешает жить и свободно передвигаться, это постоянные неприятные мочеиспускания, бегаешь в туалет каждый 30 минут, а то и чаще, неприятно ездить в транспорте, неприятно под прямым углом долго сидеть, нельзя поднимать тяжести, в общем, максимально стараешься как можно меньше двигаться, стоять и трястись, а иначе могут быть болевые ощущения и кровь в моче. А тут тебе лечебное заведение говорит, надо записаться в поликлинику, чтобы получить направление на госпитализацию, но перед госпитализацией тебе надо сдать кучу анализов, которые имеют разный срок годности и разный срок изготовления, нужно подгадать, плюс очереди. А самое удивительное, когда ты прокорячешься, получая все справки, ляжешь в больницу, у тебя снова в этой же больнице возьмут эти же самые анализы и направят на плановую операцию. Вопрос: зачем?

Здравствуйте, м 34 года, женат, помогите понять в чем дело. В общем ,примерно год назад начало падать либидо, поначалу это было как-то незаметно , просто уменьшалось желание заниматься сексом. Если раньше достаточно было одного воображения или мимолетного взгляда на жопку жену для эрекции , то сейчас мне нужно прикладывать титанические волевые усилия чтобы возбудиться и то результат не очень . Также начались какие-то качели уже при половом акте.
1) слабая эрекция которая может пропасть во время процесса (если раньше приходилось думать о кораблях , бороздящих просторы чтобы быстро не кончить; то теперь наоборот - нужно прокручивать в голове порнофильмы)
2) временами какая-то гипер чувствительность головки (как будто количество нервов на квадратный миллиметр увеличилось в три раза ), соответсвенно короткий половай акт и быстрая эякуляция

Немного данных о себе:
1) Рост 178, вес 89 (слегка жирноват)
2) Из вредных привычек - курение , потом вейп последние года 3
3) болячки - аллергия на цветение, холицестит (воспаление желчного),варикоз на правом бедре
4)физ нагрузки - работаю физически ,плюс выгул собаки часа 3 в день

Обращался в частную клинику к урологу, сдал назначенные анализы, получил диагноз эректильная дисфункция . Доктор сказал, что по гормонам все хорошо (хотя некоторые показатели повышены) и проблема скорее психологического плана. Вот здесь я очень сомневаюсь, если отсуствие желания еще можно обьяснить стрессом и т.п., то как обьяснить эти неправильные и неприятные ощущения во время полового акта ?

Кавооо? МЕТАфилактика???

Если ПРОфилактика - это действия для предотвращения заболевания, которого ещё не было, то МЕТАфилактика - это мероприятия, которые направлены на снижение риска рецидива (повторения) заболевания, когда диагноз уже установлен, и было лечение.

3 КИТА 🐳 на которых всё держится

1️⃣МНОГО воды. Исследования показывают, что при потреблении 2.5 литров воды в сутки риск рецидива составил 12% (ЕСЛИ НЕТ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ)

2️⃣Активный образ жизни. Умеренные нагрузки, плавание, йога способствуют нормализации обмена веществ

3️⃣Питание (общие рекомендации, кому не лень считать)

⬆️овощей и фруктов

🔽соли до 3-5 граммов в сутки

🔽белка до 0.8-1 грамм на 1 кг массы тела

✅ 1-1.2 грамм кальция с пищей в сутки

✅ При ожирении (ИМТ более 30) или недостатке веса (ИМТ менее 18) – коррекция массы тела (возможно не без помощи диетолога и эндокринолога)

ДРУГИЕ МЕРЫ

🔬УЗИ почек 1 раз в 12 месяцев

🔬Биохимия крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, витамин D)

Не думал никогда что такое здесь напишу, но...

Есть проблема. Прошу совета, т.к. хорошая информация тут может оказаться важнее любых денег.

Дочь, 21 год, выпала из окна. 7 этаж. Дико повезло что выжила, дико не повезло что удар пришелся на крестец. Собственно проблема в том что ей не могут помочь ни в Семашко (областной больнице им. Семашко (ОКБ), Нижний Новгород), ни в ГИТО (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, Нижний Новгород), ни в ЦИТО (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова", Москва). Причина отказа - нужна многопрофильная операция и на крестце, и на зажатых нервах, а у них мол нет специалистов.

Будем обращаться в Склиф (ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва), еще рекомендуют в Боткина (ММНКЦ им. С.П. Боткина), но там говорят даже платно не берут.

Вопрос простой - что делать, куда обратиться чтобы ее взяли. Деньги проблема, но моя проблема, найду что продать. Вопрос что делать... Если есть врачи, кто может дать информацию, буду благодарен. Анамнез - травма от 11.04.2025 г при падении с высоты 7 этажа. Диагноз - нестабильный перелом крестца тип G. Заключение КТ - признаки отрывного, оскольчатого перелома крестца на уровне тела S2, правой и левой боковых масс крестца, со смещением оси поясничного отдела позвоночника влево, краевой перелом тела S1 позвонка, перелом тела S5. Доп данные - частичное нарушение иннервации нижних конечностей, нарушение иннервации кишечника, мочевого пузыря. Ниже снимок КТ....