Формирование «чеченского синдрома»

Война — непрерывный и страшный в своей интенсивности стресс. На физическом уровне человек переживает изменение режима и рациона, сексуальные ограничения, непривычные климато-географические условия с резкими перепадами температуры. На эмоциональном уровне на него влияет разлука с семьей, оторванность от дома, враждебность местного населения, языковой барьер. Говорят, привыкнуть можно ко всему, но боевой стресс безжалостен — и способен влиять на психику даже спустя десятилетия. Речь идет об эпизодах сверхсильных травмирующих воздействий: гибель боевых друзей, вид трупов, попадание в засаду или окружение, применение боевого оружия и первое убийство врага, пересечение минных полей. Все это формирует ощущение постоянной опасности для жизни.

Посттравматическое стрессовое расстройство — следствие продолжительного стресса. И оно является основой социально-психологической дезадаптации ветеранов любой войны.

Проявления «чеченского синдрома»

Российские исследователи изучали ПТСР у ветеранов Афгана и Чечни и пришли к выводу, что существует два типа дезадаптации. Первый тип назывался «шоковым». Он протекал тяжело и характеризовался психической напряженностью, конфликтами с окружающими, ощущением одиночества и потерянности в мирной жизни — но являлся относительно кратковременным и заканчивался интеграцией в общество. Второй тип относился к стойкой социальной дезадаптации и проявлялся асоциальным поведением, алкоголизмом, употреблением наркотиков, выраженным невротическим состояниями, суицидами.

Группа психологов Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн также выделили особенности поведения ветеранов в мирной жизни: немотивированная бдительность, бурная реакция агрессии при малейшей неожиданности, чувство вины и стремление наказать себя, чувство изоляции — отмечая при этом, что у ветеранов чеченских кампаний проявления имеют более выраженный негативный характер. Как следствие, адаптация проходила медленнее и тяжелее.

В 2003 году, когда до конца второй кампании оставалось еще 6 лет, Юрий Александровский, заместитель директора Национального центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского в Москве, сказал о 1,5 млн ветеранах войны, испытывающих последствия ПТСР.

Психологическая реабилитация

Принято считать, что вопросами ПТСР в период Первой кампании не занимались вовсе, но в докладе начальника СКВО генерала-лейтенанта Потапова есть пункт, посвященный психологической реабилитации военнослужащих непосредственно во время боевых действий в Чечне в 1995 году.

«С началом операции по разоружению незаконных вооруженных формирований, возрастанием психических и физических нагрузок на людей, командиры, штабы, воспитательные органы отмечали возрастающую психологическую усталость личного состава. Первые потери, неудачи в ходе боев повлекли рост психологических травм у личного состава, особенно в подразделениях 131 омсбр, 81 мсп».

«В 131 омсбр пункт реабилитации возглавил психолог подполковник Дробница Г.Н., В 81 мсп — заместитель командира полка по воспитательной работе подполковник Станкевич И.В., в 255 мсп — психолог майор Дорофеев Г.Н., в госпиталях — штатные заместители по воспитательной работе. За время работы пунктов психологическую помощь получили более 12 тыс. военнослужащих с психологическими травмами различной тяжести, в т.ч. и более 5 тыс. раненых и больных, выписанных из медицинских учреждений.»

«Система работы пункта включала три этапа:

I этап: встреча и размещение военнослужащих. Организация помывки, смены белья и обмундирования, питания и отдыха.

II этап: проведение психологических мероприятий по определению степени и уровня психологической травмы, уровня напряженности и распределения военнослужащих по группам.

III этап: психокоррекция поведения военнослужащих. Весь период нахождения военнослужащих на пункте реабилитации для них организовывались просмотры кино- и телефильмов, встречи с родными и близкими, написание писем домой, поощрение и награждение отличившихся в боях, выступления концертных бригад, самодеятельных артистов, служителей, культовых учреждений, встречи с местным населением. Положительные эмоции у военнослужащих вызывала передача гуманитарной помощи населения.»

К сожалению, для последующей адаптации ветеранов в мирную жизнь концертов самодеятельности недостаточно. Поэтому стали появляться центры психологической помощи и реабилитации — сначала в Северо-Кавказском военном округе, потом в Москве, других округах и в структурах МВД. Главной проблемой этих центров стало… малое количество обращений. Только треть страдающих от расстройства искала квалифицированной помощи: можно сказать, что это еще одна характерная черта ветеранов чеченских кампаний — при этом часть пациентов приходила в госпитали после давления со стороны родственников и близких.

В большинстве случаев пациенты Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн относились к психологам недоверчиво, часто даже с подозрением. Из практики психолога О.В. Борисовой (2003):

«Все требования психолога выполняют, но результатами исследований интересуются нечасто. На продолжительную работу не ориентированы, если и хотят каких-либо изменений, то или прямо сейчас, или никогда. Крайне неохотно обращаются к своему травматическому опыту, а если и обращаются, то только один раз. <...>Был пациент, который после уже нескольких психотерапевтических сеансов никак не мог сдвинуться с мертвой точки. И однажды, вбегает в кабинет в очень взволнованном состоянии, бросает на стол пачку фотографий и кричит: «Уберите их от меня!» На фотографиях были очень страшные сцены: расчлененные трупы, фрагменты казни. Психотерапевтическая работа была завершена, но никогда после данный пациент ни словом, ни полусловом не напоминал о том случае. Гораздо охотнее ветераны говорят о реалиях сегодняшнего дня, беседа сразу становится непринужденной, в речи появляются шутки и смех. Признают, что жизнь их кардинальным образом изменила война, но не верят, что «спустя столько времени что-то можно изменить». Тем не менее, часто обращаются с вопросом: «Можно ли прийти просто поговорить?», мотивируя это на их взгляд нетипичным, очень внимательным отношением к себе.»

Психологическая реабилитация ветеранов чеченских кампаний осложнялась еще и за счет разницы подходов к «чеченскому синдрому»: одни считали его нормальной реакцией на ненормальные события, другие видели в этом болезнь — и искали подходящие лекарства.

Автор: Яна Петрова.

Оригинал: https://vk.com/wall-162479647_338124

Пост с навигацией по Коту

Подпишись, чтобы не пропустить новые интересные посты!

Проблема психологической реабилитации касается военных, задействованных в охранных и спецоперациях, которые имели экспозицию к смерти или угрозы жизни. Они переживают все или отдельные симптомы (болезненные воспоминания о событиях, тревожные сны, повторное переживание боли и страха, повышение агрессивности, обостренное чувство вины, значительную возбудимость и нарушения когнитивных функций), а следовательно, относятся к группе риска по посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Личные кризисы возникают тогда, когда сила психотравмирующего события превышает способность человека справляться с ней известными ему до сих пор способами.

Врачи не зря бьют тревогу: пережитое на войне может больно ударить по всему обществу Российской Федерации. Требуется проведение в общегосударственном масштабе своевременной и квалифицированной психологической реабилитации военнослужащих. Эффективные реабилитационные мероприятия должны быть направлены не только на вывод человека из кризисного состояния, но и на развитие новых жизненно важных умений. Однако, единой концепции реабилитации и адаптации военных с ПТСР по возвращении из зоны боевых действий в нашей стране до сих пор не существует.

Несмотря на международные статистические данные о развитии тяжелых психоэмоциональных расстройств у бывших участников боевых действий, так называемого афганского синдрома, в том числе, которые приводят не только к социальной дезадаптации, но и к суициду, вопрос восстановительного медикопсихологичного санаторно-курортного лечения этой категории пациентов остается нерешенным в РФ. Подтверждением данного суждения можно считать случай, произошедший у в петербургской Военно-космической академии имени Можайского. У преподавателя полковника Рифата Закирова имеются проблемы со здоровьем: он получил несколько контузий в горячих точках, из-за чего периодически проходит специализированное лечение. Однако, на практике такое лечение имеет лишь формальный характер. Несмотря на острую потребность в психиатрической помощи, полковник продолжал преподавательскую деятельность. Вследствие, Закиров поставил под угрозу жизни окружающих, ведь совсем не занимался вопросами реабилитации.

https://www.newsru.com/russia/04mar2020/psychohelp.html

Работа сотрудников силовых ведомств зачастую связана с опасностью для жизни, а значит и со стрессом. Но программ реабилитации для силовиков просто не существует, максимум - программы первичной профориентации для участников боевых действий. Это значит лишь одно - люди с покалеченной психикой не нужны нашему государству. Их, как отработанный материал, списывают в утиль. Судьбы людей не интересны чиновникам, они считают, что ответственность за сломанную жизнь лежит не на них, а на полководцах, которые давали приказы идти в бой. Поэтому целевое финансирование по направлению реабилитации военнослужащих отсутствует практически во всех субъектах РФ, либо же проводится на общих основаниях на базе широкопрофильных медучреждений.