Желающие узнать подробности с точки зрения медицины могут погуглить собственно "витреолизис" и/или "деструкция стекловидного тела" - информации об этих непонятных и страшноватых штуках предостаточно. Но дело в том, что ее предостаточно именно с точки зрения медицины, а вот чего ожидать самому пациенту - непонятно. Поэтому решил описать простым языком собственные ощущения.

Итак.

Несколько лет назад появился "мусор" в глазах. У многих с возрастом появляются такие плавающие "мушки", "нитки" и т. п. Если они мелкие, то к ним можно привыкнуть и не париться - опасности они не представляют. Но у меня вслед за мелкими появились и крупные - в правом глазу этакий продолговатый пучок черных ниток, в левом - еще более плотный округлый клубок таких же ниток. Всё это постоянно лезло в поле зрения и доставляло серьезные неудобства.

Теперь переносимся в клинику.

Первичный осмотр. Каплями расширяются зрачки, врач разглядывает нутро глаз, выносит вердикт. Вообще, не всегда медицина берется за изничтожение "мух". Важно их расположение - они должны быть на безопасном расстоянии от сетчатки. За мои решили взяться. Назначили день операции (да, это считается лазерной операцией, хотя никаких разрезов и проколов не делают). Больничный не положен. Предварительная подготовка не нужна.

По сути операция представляет собой разбивание лазером крупного "мусора" на мелкие фрагменты, чтоб меньше мешали. И всё. Совсем избавиться от "мух" невозможно, увы.

День операции.

Снова капли для расширения зрачков. Несколько раз (три, кажется) в течение где-то часа. Сидеть с закрытыми глазами. Чуть не уснул. Наконец позвали. Это не операционная, а просто кабинет с различным оборудованием и компами, за одним из столов проводят какую-то диагностику другому пациенту. Сажусь на стул, получаю еще порцию капель - это уже анестезия. Оперируют по одному глазу за раз (так положено для всех парных органов). Но иногда и отходят от этого правила, но об этом ближе к концу рассказа.

Собственно процедура.

На столике передо мной некая конструкция. Подбородок на подставку, лоб упереть в специальный ограничитель. На глаз цепляют специальную линзу, через которую и будут целиться в моих "мух". Линза плотно прижимается к глазу - это несколько неприятно, но не больно. Вижу яркий свет, врач командует смотреть вниз-вверх-вправо-прямо (это в течение всей процедуры), прицеливается, стреляет, тварь корчится под ударами боевого лазера. Кстати, можно было и не зачеркивать - действительно похоже. Лазер ощущаю как вспышки красного света, но не всегда - чаще просто слышу щелчки. Иногда кажется, что вниз падают какие-то черные кусочки. Длится это минут 10-15. На сегодня - всё. Снимают линзу, капают какие-то капли чтоб промыть. Глаз "засвечен", нихрена не видит, но это быстро проходит. На такси и домой.

Послеоперационный прием через пару недель.

"Пучок ниток" в правом глазу несколько изменил форму, стал чуть более разреженным, но еще виден отчетливо. Снова капли в глаз, ожидание - на этот раз минут двадцать, не больше. Врач глянул, оценил результат - надо повторить... А пошли прям щас, чего тянуть? Ну я не против. Идем в тот же кабинет, процедура повторяется. Про себя удивляюсь - нахрена первый раз капали трижды и сидел больше часа, если сейчас вот так? Ну ладно.

Следующий визит еще через две недели. Мой "пучок" стал сильно разреженным, мешает гораздо меньше. Я доволен. Врач тоже. Говорит, что пока этого достаточно, дальше видно будет. Назначает операцию второго глаза.

Всё то же самое. Левый "клубок" поддался гораздо лучше, уже после первой процедуры стал почти незаметен. Тем не менее врач, съездив на какую-то конференцию, вдохновился и решил попробовать еще разок. Снова назначил день, причем на этот раз на оба глаза сразу. Да, оказывается так тоже можно было.

Вообще предусмотрено 2-3 процедуры на глаз. На правом мне понадобилось три, на левом две.

Ну всё, эпопея закончена. Лично меня результат удовлетворил. Мусор остался, но стал малозаметен и мешает гораздо меньше. Надо ли оно вам - советуйтесь с врачом, решайте сами.

Важно: не вздумайте приезжать в клинику на своей машине за рулем и обязательно прихватите темные очки, даже если пасмурно - с расширенными зрачками дневной свет почти нестерпим.

Цену операции называть не буду, чтоб не вводить в заблуждение - в разных городах и клиниках она может очень сильно отличаться. Например, в соседнем городе она стоит в 2.5 раза дороже, чем в моем.

UPD: В первых же комментариях появились просьбы все же назвать цену. Ладно. В моем небольшом городе в небольшой клинике 8000 р. за глаз, повторные процедуры бесплатно. В Казани, например, по словам моего врача, это стоит уже 20000. Кроме того, если пошарить по разным клиникам, то у некоторых цена указывается за одну процедуру, а не за глаз.

.Так случилось,что поставили мне такой диагноз катаракта. В прошлом году предложили на приеме хрусталик заменить,но т.к. я в тот момент только очнулась от  ковида и продолжала бороться с его последствиями вплоть до конца года,то попросила перенести на следующий год.

В этом году пришла на прием уже с намерением закрыть и этот вопрос с катарактой.

09.06.22 глаза посмотрели на приборах,далее шла беседа с врачом.Мне сообщили,что хрусталик будет пр-ва Израиль и почему-то она поставила мне -(минус) 2,5. Я попросила ее сделать хотя бы -(минус)2,если такое возможно.На что мне ответили:все для пациента,хотите 2-сделаем 2. Расчет сделали и велели появиться на следующий день на операцию. Операция проводится стационарно,т.к. я живу в пригороде.

10.06.22 приехала по своему времени,зашла в предоперационный кабинет,мне говорят: вашей карточки нет,делают перерасчет. На вопрос: почему -ответа не дали. Медработник позвонила кому-то и спросила по поводу меня: ее готовить или отправлять домой. Было велено ждать. Через некоторое время поступил звонок с разрешением готовить. Я переоделась и пришла в предоперационный зал. Сразу скажу: все этапы в МНТК отлажены. Каждый сотрудник на своем месте очень четко все проговаривает и очень доброжелательно относится.

Из операционной выходит медработник, называет фамилию и имя, ты подходишь к ней, она берет тебя за руку и ведет в операционный зал. В это время спрашивает у тебя еще раз фамилию, имя, год рождения. Это отвлекает и  успокаивает. Честно.

Перед операцией надевают манжету для измерения давления и пульсоксиметр. Спрашивают какой глаз оперировать.

Про саму операцию: на лицо приклеивают какой-то лист(потом неприятно отлепляется: приклейте пластырь на лицо и через некоторое дерните его-примерно такие ощущения) с отверстием на глазу. Сверху приклеивают поменьше лист, а вот через него уже ставят расширитель. И начинается операция. Все чувствуется, но не болезненно. Для меня  минус был в том, что мне все время хотелось моргнуть. Не смотря на то, что глаз зафиксирован расширителем. Врач перед операцией предупреждает, чтобы глазом не двигать. Чтобы себя отвлечь от желания моргнуть во  время операции или не дай бог подвигать зрачком, я читала про себя стихи: мне помогло.

Сегодня 11.06 я ездила на послеоперационный прием. К сожалению, мне неправильно поставили хрусталик. Врач задал мне вопрос: не упала ли я в эти сутки. Как бы это было возможно? Я вышла из больницы, села в такси, доехала до дома, зашла в квартиру, попила чай и сразу легла: очень сильно болела голова. И спала практически сутки,просыпаясь по будильнику закапать капли,попить и опять валилась в постель. Не удивлюсь, если меня обвинят  в неправильном послеоперационном поведении.

И еще врач на мой вопрос, что я просила "минус"2 ответил,что они не гарантируют точность зрения по желанию пациента. При установке хрусталика зрение может быть от минус 1 до минус 3.У каждого пациента точность проявляется по разному. Тогда зачем у меня спрашивали,какое зрение я хочу?

Я очень расстроена. Меня ждет повторная операция. Велено приехать на прием к врачу в пн, который меня оперировал.

Хрусталик мне поставили российский вместо обещанного израильского. Но и бог бы с ним . Не знаю, что меня ждет. Смогу ли я выбраться из этого или ослепну на один глаз...Конечно, я уже и поплакала. Сразу не задалось и вот во что вылилось.

Друзья, я нуждаюсь в вашей поддержке. Сейчас мне трудно себя собрать в кучу и я боюсь. Моя история еще не закончилась.

Доброго времени суток! Очень часто на приёмах люди +- одного возраста приходят с одной и той же жалобой - "доктор, я слепну!". Возраст этих людей, как правило, 40+(бывают исключения, но редко). Подавляющее большинство этих людей имеют 100% зрение, то есть без какой либо коррекции читают по таблице Сивцева(стандартная табличка Ш Б М Н К и т.д.) 10 строчку. Заставляет их думать, что они слепнут, начинающиеся трудности при чтении текста на бумаге, компьютере, телефоне, трудности при работе с мелкими деталями и ещё куча всего, что требует зрения вблизи.

Для того, что бы понять, что же происходит, начнём с понятия - аккомодация

Простым языком - это возможность глаза видеть вдали и вблизи. Происходит это за счёт изменения кривизны(толщины) хрусталика.

Почему хрусталик может менять кривизну? Потому что он эластичный!

И все бы замечательно и здорово, хрусталик супергерой, люди видят, веселятся, танцуют и смотрят адскую кухню! Так какого банана начинаются трудности вблизи то?

После 40 лет, опять же, у кого чуть раньше, у кого чуть позже, хрусталик теряет свою эластичность. Изменить это невозможно. Это норма. Для всех людей. И что же мы имеем после этого? (см. название поста)

Вот, собсна говоря, и вся "слепота" из жалоб. С проблемой разобрались. Решение - очки для близи🤷‍♂️ И никаких других решений тут нет и быть не может (да, есть мультифокальные иол, но на мой взгляд, людям с единицей зрения менять свои хрусталики на мультифокальные иол не нужно, рисков больше чем возможной пользы. Плюс нет иол, которые повторяют функцию аккомодации, а соответственно искусственные хрусталики по ряду причин не дадут то зрение, на которое рассчитывает человек всю жизнь видевший идеально. Ладно, это я отвлёкся, вопрос дискуссивный, у кого-то может быть другое мнение).

Так вот, как понять, что пора подбирать очки

Людям, знакомым с этой проблемой или тем кто пока не понимает, что с ним, импозантный мужчина на фото выше сразу же даст представление, о чем я говорю) Чтобы прочитать текст, который раньше давался без проблем, людям приходится отодвигать книгу, журнал, телефон на более дальнее расстояние.

Далее сразу отвечу на наиболее частые вопросы, вроде - если очки надеть, то уже без них не сможешь, глаза посадишь, потерплю. А массаж или капли можно какиенибудьпажаласта? Да у меня бабуля до 90 кроссворды разгадывала без очков.

1. Пресбиопия - это возрастная норма. Это не болезнь. Вы не слепнете.

2. Чем дольше вы отказываетесь от очков, тем больше проблем себе наживаете. Глаз не может сделать работу, которую вы его заставляете делать и всячески вам об этом даёт знать. Типичные жалобы людей с пресбиопией у которых нет очков - глаза слезятся, будто песка насыпали, к вечеру так болят хочется их вынуть, головные боли, светобоязнь. Это все решается, если подобрать правильную очковую коррекцию.

3. Никакие капли, массажы, гадалки, мед на алоэ, тренировки - вам не помогут.

4. Если человек в 60,70,80 лет читает без очков, значит у него миопия (близорукость). Либо мультифокальные иол.

5. Очки меняются с возрастом. В идеале начать и +0.5 и закончить +2.5 - 2.75. Но всё индивидуально.

6. Если у вас близорукость, то возрастная дальнозоркость никуда ваш минус не денет. Если минус больше 2.5 вы будете всю жизнь читать вблизи без очков, очки будут на даль. Если меньше 2 то вы в итоге будете хреново видеть и вдаль и вблизь.

У людей с гиперметропией примерно также, только хуже. Они тоже не видят без очков в близи и вдали, только к возрастной норме прибавляется и свой плюс. То есть человек с +2.5, который до 40 лет за счёт аккомодации мог справляться совсем без очков, в итоге наденет очки около +5. И это ой как непросто принять и привыкнуть.

П. С. Есть ещё куча всяких мелких и не очень нюансов, но основное я написал.

П. П. С. Для придирчивых коллег - пост написан максимально простым языком, для понимания людям без профильного образования.

П. П. П. С. Надеюсь на следующей неделе я смонтирую и выложу видео.