Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
В Битве Героев вы будете уничтожать монстров, отправляться на приключения со своим кланом. Вас множество локаций, монстров, снаряжения. Приведи своего героя к победе!

Битва Героев

Приключения, Ролевые, Мидкорные

Играть

Топ прошлой недели

  • Rahlkan Rahlkan 1 пост
  • Tannhauser9 Tannhauser9 4 поста
  • alex.carrier alex.carrier 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
0
Gmbrdf887
13 дней назад
Популярная наука

Ложь доказательной медицины. Проблема идеального пациента⁠⁠

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) - основа основ доказательной медицины https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Рандомизированное_контролиру...

Для того чтобы получить (желаемые) результаты и доказать эффективность лечения, для РКИ отбирают пациентов по довольно строгим параметрам. Пациенты с диабетом, гипертонией, почечной недостаточностью и т.д. исключаются (если эти заболевания не является объектом исследования).

Запрещаются многие другие лекарства (для "чистоты" эксперимента)

Пациенты с тяжёлыми случаями заболеваний исключаются.

В ситуации, когда большинство исследований спонсируются производителями лекарств и медицинских изделий, опубликованные исследования вмешательств могут оказаться неполными и смещёнными. В результате пациентам могут назначаться более дорогие, более опасные и менее эффективные препараты https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Доказательная_медицина

Строгое следование лечению. Участники должны строго следовать протоколу (вовремя принимать таблетки, приходить на осмотры и т.д.)

РКИ проводятся в тщательно контролируемых условиях, часто в крупных академических центрах, с большим вниманием со стороны исследовательской команды, что не отражает рутинную клиническую практику.

16 марта 2022 г. в Британском медицинском журнале The BMJ (British Medical Journal) вышла статья под названием "Иллюзия доказательной медицины", где авторы описывают, что то, что изначально было добром, сейчас стало орудием зла. https://dzen.ru/a/ZArncR8Dqh8X5KTL

Вот некоторые цитаты из этой статьи:

- Пациенты умирают из-за коммерческих интересов исследовательской программы;

- Промышленность скрывает отрицательные результаты испытаний;

- Ученые становятся агентами по продвижению коммерческих продуктов;

- Факультеты университетов – инструменты фармкомпаний;

- Вместо того, чтобы действовать как независимые, незаинтересованные специалисты, врачи становятся теми, кого руководители отдела маркетинга называют «чемпионами продукта»;

- Личные интересы всегда преобладают над рациональностью доказательств;

- Регулирующие органы получают финансирование для одобрения лекарств, не видя данных исследований.

Показать полностью
Исследования Ученые Биология Фармацевтика Медицина Текст Яндекс Дзен (ссылка)
9
206
AlexKud
AlexKud
Переводы разных веб-комиксов
Комиксы
13 дней назад

Кажется, я заболел⁠⁠1

Кажется, я заболел Перевел сам, Комиксы, Юмор, Медицина, Jim Benton
Показать полностью 1
[моё] Перевел сам Комиксы Юмор Медицина Jim Benton
7
6
PontiffSulyvahn
PontiffSulyvahn
Топовый автор
Серия Медицина
14 дней назад

Стоимость обучения на медицинские специальности сильно выросла⁠⁠

Вчера проскочила новость, что на фоне сильного дефицита кадров в медицинской сфере российские вузы соответствующей направленности сделали самое логичное в данной ситуации — задрали цены на обучение. Так что теперь будущим врачам придётся раскошелиться ещё больше, и следует ждать очередного наплыва медблогеров с успешным успехом.

Цены действительно повысились, но не сказать, чтобы прям всё было совсем плохо. Как посчитали в Минобрнауки, цены повысились примерно на 10-12% во всех вузах, в том числе и в медицинских, но в некоторых медицинских вузах на некоторые специальности цены действительно выросли куда больше.

Зависит всё от престижности самого учебного заведения и престижности специальности. Самыми дорогими специальностями оказались стоматология (кто бы мог подумать) и фармация, а вузами без стыда и совести - РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Российский университет медицины и Сеченовкий университет:

Стоимость обучения на медицинские специальности сильно выросла Высшее образование, Универ, Медицина

В «Сеченове» «Стоматология» выросла с 4,8 млн до 5,9 млн руб. (на 22,9%), «Педиатрия» — с 3,9 млн до 5,3 млн руб. (на 35%). Что даёт нам в первом случае почти 100 тысяч рубле за месяц учёбы, а во втором — почти 90 тысяч. Понятно, что за такие деньги обучаться могут только мажоры, которые потом идут в медблогеры.

Объясняется всё инфляцией, возросшими тратами на зарплату преподавателей и дорогой программой обучения по некоторым специальностям.

Правда, есть и ещё один немаловажный фактор: Минздрав всеми силами пытается пропихнуть закон об обязательной трёхлетней отработке выпускниками в системе ОМС, обучавшимися на бюджетных местах. Мол, государство на вас потратилось, так что теперь и вы, будьте добры, отработайте.

Очевидно, что ехать куда-нибудь в Мурманск желающих днём (даже полярный) с огнём не найдёшь, так что те из вузов, кто может себе позволить, цены повысили.

Ну а абитуриентам, прям желающим залететь в медицину, теперь выбирать: или платить деньги за учёбу или уезжать по распределению. Или можно, записаться в технари, там месяц обучения, например, по специальности «биотехнические системы» где-нибудь в Рязани обойдётся в 6-7 тысяч рублей в месяц.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Показать полностью 1
[моё] Высшее образование Универ Медицина
3
323
Smileuk
Smileuk
14 дней назад
Лига 3D-принтеров

Тактическая медицина и смерть! Часть 1⁠⁠

Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост

Модель посвящена медицине. В ближайшее время будет отпечатана и покрашена

Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост
Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост
Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост
Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост
Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост
Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост
Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост
Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост
Тактическая медицина и смерть! Часть 1 Спецоперация, 3D принтер, Рукоделие без процесса, 3D печать, 3D моделирование, Фигурки, Подвиг, Медицина, Стендовый моделизм, Поделки, Смерть, Масштабная модель, Длиннопост
Показать полностью 10
[моё] Спецоперация 3D принтер Рукоделие без процесса 3D печать 3D моделирование Фигурки Подвиг Медицина Стендовый моделизм Поделки Смерть Масштабная модель Длиннопост
69
93
Denitaliano
Denitaliano
14 дней назад

Разбор статьи "Связь между обильными менструальными кровотечениями, дефицитом железа и железодефицитной анемией"⁠⁠

Для любимой Лиги Лени: похоже мы все ближе к будущему из рассказа «Чёрный чемоданчик» Сирила Корнблата, в котором Доктор Джон Хемингуэй задавался вопросом: «Если у меня нет чемоданчика, выходит, я уже не врач?» Если не читали, то самое время прочитать.

Предыстория
Все началось с @imsoheavy и его статьи Откуда столько топовых авторов, или нюансы врачей на пикабу В этом посте я вступил в дискуссию с @DoctorKushnir #comment_359454071 и написал разбор статьи, на которую она сослалась как на доказательство своей правоты #comment_359474484
Полный текст статьи выложил тут (см. файл The-relationship-between-heavy-menstrual-bleeding,.pdf): https://disk.yandex.ru/d/nyrD1OQ-_9Vg8A
Продолжилось тут с подачи @WhiskyRaccoon Ответ на пост «Откуда столько топовых авторов, или нюансы врачей на пикабу» и Как говорится, это залёт, боец

Почему я пищу этот пост?
Есть официальный ответ администрации Пикабу на всю эту историю #comment_359844863 - для ЛЛ краткая суть ответа "у администрации лапки". И вообще "бабки, сука, бабки!"
Т.е. мы будем иметь дело с постами от "врачей", которые пишут СММщики с помощью ИИ. Я не имею ничего против ИИ, я и сам почти каждый день использую в своей работе ИИ. Но имея такой опыт использования, я знаю все его "косяки" и поэтому проверяю, то что он пишет. А "врачи" не проверяют.
Если загрузить в ИИ текст статьи, то он выдаст такой вывод:

Статья представляет собой ценный вклад в формирование современной клинической политики в области диагностики и лечения железодефицитной анемии у женщин. Она поднимает важные вопросы, касающиеся недооценённости проблемы, необходимости изменения подходов к скринингу и терапии, а также междисциплинарного взаимодействия. Статья играет важную роль в повышении осведомлённости о проблеме железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста и необходимости комплексного подхода к её диагностике и лечению.
Общие выводы:
- Авторы — эксперты с признанным опытом.
- Статья публикуется в рецензируемом журнале высокого уровня.
- Представлен широкий обзор проблемы от патофизиологии до клинической практики.

Сразу скажу: я не врач, я хуже: я - инженер. Так у меня записано в двух дипломах о высшем образовании (не бакалавриат и магистратура, а два специалитета). Медицинского образования не имею, но знаю как проводятся научные исследования, т.к. сам ученый - я кандидат наук, есть патенты, есть научные статьи. Так вот, как ученый и я рассматривал статью, на которую сослалась Кушнир, и как ученому мне стыдно за авторов статьи. Я наукой не занимаюсь уже 8 лет - я вернулся в ИТ, но все еще работаю на 0,15 ставки в родной организации и мне приходится проходить аттестацию, для которой нужны научные статьи. Не так давно мне снова пришлось проходить аттестацию, к которой я написал три статьи в два ВАКовских журнала. Пришли ответы от редакторов, в которых от меня требовали "как минимум 15 источников на научные издания за последние 3-5 лет, на каждый из которых ссылка в тексте, ссылки помещаются в список по мере упоминания без повторов". Если по двум статьям я спокойно эти ссылки ввел, то для третьей статьи возникла проблема - проблематика, которую я описывал и решал, нигде не поднималась. Пришлось просто делать обзор в преамбуле статьи с упоминанием всех источников, примерно соответствующих данной тематике. А в зарубежных журналах такие вот ссылки на коллег давно обязательны - все занимаются цитированием "правильных" коллег для повышения индекса цитируемости DOI (голландский_штурвал.жпг). Вот собственно такую статейку мне и пришлось разбирать. А местные пикабушные "врачи" просят ИИ подобрать им статьи по нужной теме, а затем принимают такие статьи за проверенный источник информации, если вообще они эти статьи читают.

Общая характеристика статьи
Статья "The relationship between heavy menstrual bleeding, iron deficiency, and iron deficiency anemia", опубликованная в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology подготовлена группой специалистов в области акушерства и гинекологии, педиатрии, гематологии и общественного здоровья. Цель работы — повысить осведомлённость о взаимосвязи между тяжёлыми менструальными кровотечениями (HMB), дефицитом железа (ID) и железодефицитной анемией (IDA) у женщин репродуктивного возраста. Авторы подчёркивают, что эти состояния часто недооцениваются и недостаточно диагностируются, несмотря на их значительное влияние на качество жизни, когнитивные функции, профессиональную активность и исходы беременности.

Выводы по статье:
1. Статья является экспертным обзором, а не оригинальным исследованием. Она анализирует существующую литературу по теме, обобщает данные эпидемиологических исследований, клинических наблюдений и рекомендаций международных организаций.
2. В статье рассмотрены только случаи хронической кровопотери при тяжелых менструальных кровотечениях (HMB), как основная причина развития железодефицитной анемии (IDA) у женщин репродуктивного возраста. При этом по данным систем здравоохранения, распространенность HMB оценивается в 3–5% от всего количества женщин, но авторы статьи, не опираясь ни на какие исследования, считают, что количество таких случаев значительно занижено и начинают натягивать сову на глобус «...population-based studies using definitions like that described previously suggest that it may affect up to 50% of women of reproductive age». Suggest, понимаете, suggest!
3. Нет исследований по времени восстановления уровня железа после окончания менструации, рассматривается только восстановление запасов железа при лечении ID/IDA.
4. Рассматриваются только вопросы лечении ID/IDA (с помощью препаратов железа, диеты и заместительной терапии), хотя это последствия HMB. Наверное стоит устранять не последствия, а причину? Прием железосодержащих препаратов перед менструацией - это не лечение.
5. Не приводится сравнение между женщинами репродуктивного возраста и женщинами в менопаузе. Анемия у женщин в менопаузе имеет другую этиологию. Зато приводится сравнение с донорами крови.
6. В статье цитируется рекомендация Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), согласно которой всем женщинам репродуктивного возраста с IDA необходимо проводить эндоскопическое обследование ЖКТ, чтобы исключить злокачественные новообразования. Однако авторы критикуют такой подход, указывая, что у репродуктивных женщин наиболее вероятной причиной IDA является HMB, а не патология ЖКТ, и такое обследование может быть избыточным и дорогостоящим. И опять утверждение без каких-либо исследований.
7. Имеются потенциальные конфликты интересов: авторы сотрудничают с фармацевтическими компаниями - это прямо упоминается в статье. Собственно, для впаривания женщинам "нужных" препаратов и написана статья. Мне еще раз стыдно за авторов статьи.
8. Спасибо @ShiningJill за комментарий #comment_359984612 теперь можно еще добавить:
Авторы рассматривают причины HMB, и для этого они ссылаются на классификацию FIGO — систему PALM-COEIN, которая включает:
P – полипы
A – аденомиоз
L – лейомиомы
M – малигнизация и гиперплазия
C – коагулопатии
O – ановуляторные циклы
E – эндометриальные причины
I – иатрогенные
N – не классифицированные
Однако в разделах, посвящённых диагностике и этиологии HMB, гипотиреоз не упоминается как потенциальная причина нарушений менструального цикла или тяжёлых кровотечений. На практике же врачи знают, что гипотиреоз нарушает выработку гонадотропинов, и может вызывать ановуляторные циклы, которые часто приводят к нерегулярным и обильным кровотечениям. Т.е. эта связь известна клинически, но в данной статье она не рассматривается.
Авторы вообще не рассматривает эндокринные причины, такие как: гипо- или гипертиреоз, дисфункция яичников, нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников.

Показать полностью
[моё] Волна постов Врачи Медицина Блогеры Научные журналы Будущее наступило Текст Длиннопост Скандал medblogers
16
5
slowkun
slowkun
14 дней назад

Ответ на пост «Пластмассовый мир победил»⁠⁠5

Начать стоит с самого простого - общества. Мы с вами построили прекрасное общество. Общество в котором внешняя оболочка значит намного больше содержимого. Общество услуг, в котором демонстрация обладания чего-то означает чуть ли не так много, как наличие объекта.

У нас есть великолепные блоггеры, и не только в Инсте, которые рады рассказать молодому человеку, и не только врачу, как они сказочно отдыхают на Бали, пока этот самый врач после 6 лет обучения в институте и потом ещё 2 лет в ординатуре готовится к стабильному потреблению хуйцов с гречкой. И всё это под соусом того, что "врача пациенты прокормят" и "никто не обязан хорошо платить молодому специалисту".

У нас есть депутаты и их деточки, которые с порога могут запрыгнуть в главврачи, хотя ни умений, ни опыта у них на такое есть. И так же те, кто готов всегда присосаться к чреслам депутата, чтоб тот дал им вкусную должность.

У нас есть Айти, в которой человек, выучив и узнав столько же сколько в медицине, имеет большую зарплату и несравнимо более спокойные условия работы.

А ещё у нас есть СВО или война, которая явно показывает кто важен для общества.

И это всё показывает кто важен для общества, кого общество выбирает. Вы всегда можете вызвать на дом 3х людей: Доставщика еды, Шлюху и Врача. И подсознательно каждый гражданин, каждый человек чётко понимает как позиционируется медицина в России.

А дальше мы идём к отношению к этой прислуге, которые являются врачи. После 6 лет обучения, после аккредитации, и необходимости подтверждать диплом - ты понимаешь, что тебя наебали. Наебали с тем, что ты будешь чувствовать себя нужным и тебя будут уважать. Ты, дорогой врач, оказываешься в положении между Доставщиком Еды и Шлюхой.

И если ты пойдёшь в ординатуру, то тогда ты вырвешься из этого круга, но ты всё равно будешь крайним во всех проблемах пациентов. На тебя всегда будут скидывать все проблемы здравоохранения.

И теперь со всем этим прекрасным бэкграундом, со всей прелюдией, врачам предлагают более лёгкий вариант, который позволит им наебать, как им кажется, систему. Стать на шаг ближе к успеху. Тихий голос говорит им "ну ты ведь всё равно это всё знаешь". Им просто нужно себя уметь продавать. Но по факту, они нихуя не выигрывают. Они так и остаются в медицине и так и обязаны следовать правилам системы, которая не ими выстроена. Они обязаны по факту обучения, следовать этике и деонтологии. И если попытаются стать медблоггерами, то рано или поздно в их двери постучат менты и они отлетят за нарушение правил, которые не они придумали.

Что же я хочу посоветовать врачам? Не играйте с этой ёбанной системой и не пытайтесь обыграть шулеров в карты. Просто валите нахуй из медицины и найди другую работу, в которой вам будут уважать, а не будут пытаться вас наебать. Вы не победите систему здравоохранения и всю кучу законов, заточенных на то, чтобы врач всегда проигрывал, а казино в мордах Минздрава оставалось в выигрыше.

Показать полностью
Врачи Медицина Скандал medblogers Мат Длиннопост Ответ на пост Текст Волна постов
6
5
DaXren
14 дней назад

«Реалии таковы, что мы пока тушим пожар»⁠⁠

«Реалии таковы, что мы пока тушим пожар»: отделение скорой помощи объединили с другой станцией СМП из-за дефицита кадров

Об объединении отделения скорой помощи ГАУЗ Свердловской области «Североуральской ЦГБ» с ГАУЗ СО «Серовская городская больница» сообщили в медучреждении, отметив, что процесс реорганизации завершился 1 июля.

«В связи с тем, что люди болели, уходили в отпуска, у нас в июне работала одна бригада скорой помощи. Нас выручил Серов, прислали вторую бригаду и брешь закрыли. Ввиду того, что не можем набрать кадры, у нас не хватает людей, было принято решение на уровне Минздрава, что Североуральское отделение перейдет под юрисдикцию Серовской городской больницы, они будут обслуживать территорию», — уточнила специалист по связям с общественностью Североуральской ЦГБ Людмила Анатольевна.

О причинах реорганизации рассказали и в Минздраве Свердловской области. «Учитывая непростое финансовое состояние некоторых больниц, удерживать то количество бригад, которое требуется на город или населенный пункт, они не смогут. В июне фактически на дежурстве оставалась одна бригада. Поэтому было принято решение об объединении подразделений скорой помощи на территории региона с центром в крупных стационарных базах», – уточнил первый замминистра Игорь Пушкарев.

При этом на населении реорганизация не скажется, отметили в Минздраве. Всего круглосуточно будет работать две бригады, но в перспективах у ведомства добавить еще одну для маршрутизации пациентов. Кроме того, обещали сохранить весь штат и водителей СМП:

«Мы сохраним все кадры, которые существуют на сегодня. Восемь человек, основные сотрудники скорой помощи написали заявления о переходе в новую структуру. Конечно, хотелось бы, чтобы коллектив пополнили выпускники колледжей, вузов — жители Североуральска. Хотелось бы поднять укомплектованность бригад. Но реалии таковы, что мы пока тушим пожар».

«Реалии таковы, что мы пока тушим пожар» Скорая помощь, Медицина, Бесплатная медицина, Реорганизация, Оптимизация, Минздрав
Показать полностью 1
Скорая помощь Медицина Бесплатная медицина Реорганизация Оптимизация Минздрав
1
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Сколько нужно времени, чтобы уложить теплый пол?⁠⁠

Точно не скажем, но в нашем проекте с этим можно справиться буквально за минуту одной левой!

Попробовать

Ремонт Теплый пол Текст
67
kuchkobrazz
14 дней назад

Ответ на пост «Откуда столько топовых авторов, или нюансы врачей на пикабу»⁠⁠43

Если кто-то, так же как я, ждет официального ответа модераторов по ситуации с медблогерами - вот он:
#comment_359844863

Для ЛЛ: все, что может администрация - убедительно попросить, если используете нейросети для создания контента, ставьте соответствующие теги.

Ложь Медицина Блоггинг Нейронные сети Здоровье Длиннопост Волна постов Блогеры Инфоцыгане Ординатор Врачи Консультация Скандал medblogers Ответ на пост Текст
5
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии