Сразу хочу сказать — выбирайте психотерапевта прежде всего по личной симпатии и доверию. Какой у него вид психотерапии — дело десятое. Тем более, что психотерапевт использует в работе тот вид, который ему ближе, так что в конечном счёте все упирается в его личность.

Тем не менее, виды психотерапии и подходы к лечению сильно отличаются. Что подойдёт одному человеку, не подойдёт другому. Ищите своего терапевта, вслушивайтесь в свои ощущения от него. И пусть вам повезет!

Я не буду вдаваться в теорию, а кратко расскажу о видах терапии с точки зрения клиента.

Когнитивно-бихевиористская терапия

Что будет на сеансах:

Упражнения, как структурировать свой день и увеличить ежедневную активность, как определить бесполезные мысли, чтобы заменить их на более полезные. Плюс обучение информации о расстройстве (психообразование). Вы с психотерапевтом активно работаете вместе, учась друг у друга.

Частота и продолжительность сеансов:

1-2 сессии в неделю, от 25 до 80 сессий максимум (от 3 месяцев до года).

Психоанализ

Что будет на сеансах:

Вы говорите все, что приходит в голову, даже то, что кажется несущественным, нелепым, тягостным, неприличным. Аналитик интерпретирует скрытое значение слов, поступков, снов и фантазий в поисках главной проблемы.

Частота и продолжительность сеансов:

2 и более раз в неделю, от 16-24 до 50-100 сессий, или даже больше.

Гештальт-терапия

Что будет на сеансах:

Вы рассказываете о том, что переживаете и чувствуете. Выполняете упражнения для проживания внутренних конфликтов, анализируете эмоции и физические ощущения, учитесь осознавать «язык тела», интонации своего голоса и даже движения рук и глаз... В результате необходимо достигнуть осознания собственного «Я», нести ответственность за свои чувства и поступки.

Частота и продолжительность сеансов:

1 раз в неделю, около 6 месяцев

Клиент-центрированная терапия

Что будет на сеансах:

Терапия проходит в форме диалога. Самое важное — эмоциональная атмосфера доверия, уважения и неоценивающего понимания. Она должна позволить чувствовать, что вас воспринимают таким, какой вы есть; вы можете говорить обо всем, не опасаясь осуждения или неодобрения. Вы сами определяете, достигли ли желаемых целей, терапию в любой момент можно прекратить или принять решение о ее продолжении.

Частота и продолжительность сеансов:

1 раз в неделю, 10-15 встреч.

Экзистенциальный анализ.

Что будет на сеансах:

Стиль общения, глубина обсуждаемых тем и вопросов должны оставить ощущение, что вы поняты — не только профессионально, но и по-человечески. В ходе терапии будете учиться задавать себе смысловые вопросы, обращать внимание на то, что рождает чувство согласия с собственной жизнью.

Частота и продолжительность сеансов:

1 раз в неделю, от 3-6 сеансов до нескольких лет.

Как видите, терапия — дело небыстрое. И требует активного вашего участия при любом подходе. Это именно лечение словами, столь же обязательное, как и лекарства. Она мягко перестраивает внутренние установки, которые влияют на здоровье. Контакт с психотерапевтом очень тесный, вы образуете психотерапевтическую пару. А это всегда в той или иной степени диалог.

И ещё. Тесты Роршаха вряд ли вам будут показывать. Как и лежание на кушетке тоже будет вряд ли, даже психоаналитики не все это используют.

Помимо разговоров, в терапии иногда используются другие методы: письменные задания, тесты, гипноз, песочная терапия и так далее. Я же остановилась именно на словесном лечении.

Я периодически встречаю людей, которые, узнав, что я психолог и периодически посещаю психотерапевта, искренне удивляются - «Как так? Ты же психолог! Зачем тебе ходить к другому психологу? Ты ж и так всё знаешь».

В нашем обществе прочно укрепился миф о том, что если ты хороший квалифицированный психолог, то личная терапия тебе не нужна. А если нужна - значит ты не такой уж хороший психолог.

Казалось бы - логично. Сапожник без сапог ведь какой-то получается.

Однако в профессиональной психологической реальности дела обстоят в точности наоборот. И тому есть несколько причин:

1. Переносы и контрпереносы. Психолог, о ужас, тоже человек. Соответственно, ничто человеческое ему не чуждо. К числу «не чуждого» относятся в том числе и всевозможные особенности восприятия, реагирования, сформированные поведенческие и когнитивные паттерны и т.д. И вот чтобы всё это добро не переносилось на клиента и не вносило помехи в процесс оказания психологической помощи, нам нужно, чтобы психолог был проработанным. Личная терапия помогает научиться более качественно отделять свои личные мысли, эмоции и реакции от мыслей/эмоций/реакций клиента, это повышает уровень осознанности специалиста и, соответственно, качество оказываемой им психологической помощи. Ибо безоценочное суждение и принятие картины мира клиента - это прям мастхэв в работе психолога.

2. Личные психологические проблемы. В предыдущем пункте мы уже выяснили, что психолог тоже человек, а значит так же подвержен воздействию стрессов, так же может испытывать тревожность, иметь страхи и какие-либо другие психологические сложности, которые неизбежно возникают в жизни каждого из нас. И психолог, который все эти страхи уже проработал со своим психологом, окажет вам гораздо более квалифицированную помощь и в большей степени вникнет в терапевтический процесс, чем тот, который в процессе сеанса будет думать о том, как он две недели назад поругался с женой и всё еще не помирился и не знает как.

К тому же для решения многих сложностей просто необходима вторая, чужая психика, т.к. самостоятельно отследить абсолютно все свои реакции (в том числе невербальные), психологические защиты и т.д. практически нереально. Это как если стоматолог попробует сам себе лечить зубы - в принципе, с определенной долей везения может даже и получится, но вот сколько на это будет угроблено времени, нервов и сил и насколько это целесообразно - вопрос.

3. Эмоциональное выгорание. Частично перекликается с предыдущим пунктом. Совсем не испытывать эмоции во время сеансов - нереально. А если выстраивать эмоциональную стену между собой и клиентом, то рушится терапевтический союз и снижается эффективность работы. Личная терапия (ну и супервизии) позволяет научиться поддерживать клиента и оказывать ему качественную помощь, но при этом не пропускать все его эмоции через себя, и, соответственно, не выгорать от этого на постоянной основе.

В силу специфики профессии так уж выходит, что психолог работает своей личностью. И, как и большинство специалистов, должен поддерживать качество "рабочего инструмента" на достойном уровне.

Просто у нас этот инструмент несколько необычный :)

Около года назад прочла книгу знаменитого психотерапевта Ирвина Ялома “Шопенгауэр как лекарство”.

Ирвина Ялома я знаю и перечитываю очень давно, но по сей день «Шопенгауэр как лекарство» остается моей самой любимой книгой этого автора.

Суть:

Практикующий психотерапевт Джулиус узнает о том, что жить ему осталось не больше года и, переосмысливая прошлое, он вспоминает всех пациентов, которым ему не удалось помочь. Так он вспоминает главную свою неудачу — Филиппа и решает связаться с ним, чтобы выяснить как и чем тот живет.

Оказывается, что Филипп тоже хочет стать кем-то вроде психотерапевта, но практикует очень странный подход, основанный на трудах Шопенгауэра — одного из самых мрачных философов.

Тогда Джулиус принимает решение пригласить Филиппа в группу, которую он ведет уже много лет, и которую ему нужно подготовить к собственной смерти.

“Один учится умирать. Другой учится жить. «Генеральная репетиция жизни», происходящая в группе, от жизни неотличима”

Для меня эта книга — большой спасательный круг. Когда плохо, когда тупик, когда кажется, что жизнь теряет смысл достаточно просто взять в руки это произведение и сразу находятся и силы, и выходы. Она действительно как лекарство.

Настолько светлым языком написано о настолько мрачных в сущности вещах, что пресловутый страх смерти или чувство одиночества просто капитулируют поджав хвост, не говоря об остальных мелких проблемах.

“Спиноза любил латинское выражение «sub specie aeternitatis», что означает «с точки зрения вечности». Он говорил, что ежедневные проблемы кажутся не такими страшными, если взглянуть на них с точки зрения вечности.”

Автор замешивает в одном котле, психотерапевтической группе, по-моему, все основные страхи человечества: страх смерти, одиночества, перемен. Переплетая это с биографией Шопенгауэра, который, как я уже говорила, очень мрачно и с изрядной долей фатализма писал примерно о том же, Ялом пытается рассуждать о том, как справляться с ранами, которые наносит жизнь.

По сути, эта книга попытка ответить на вопрос: «Как быть счастливым, зная что ты одинок, слаб и в конце концов умрешь?» Я думаю, каждый найдет в ней что-то полезное для себя.

“Что ещё у нас есть? Что ещё, кроме этого удивительного, блаженного мига сознания и бытия? Если что и должно вызывать в нас священный трепет – только этот бесценный дар абсолютной и чистой реальности. Лить слезы оттого, что жизнь не вечна, что в ней нет смысла или раз и навсегда заведенного порядка, — ослиная неблагодарность.

Чем больше человек имеет внутри себя, тем меньше он ждёт от остальных.

Стадо дикобразов легло в один холодный зимний день тесною кучей, чтобы, согреваясь взаимной теплотою, не замерзнуть. Однако вскоре они почувствовали уколы oт игл друг друга, что заставило их лечь подальше друг от друга.

Затем, когда потребность согреться вновь заставила их придвинуться, они опять попали в прежнее неприятное положение, так что они метались из одной печальной крайности в другую, пока не легли на умеренном расстоянии друг от друга, при котором они с наибольшим удобством могли переносить холод.

Так потребность в обществе, проистекающая из пустоты и монотонности личной внутренней жизни, толкает людей друг к другу; но их многочисленные отталкивающие свойства и невыносимые недостатки заставляют их расходиться.”

После прочтения книги я ,получив специальность психолога ранее, решила походить на группу, чтобы побыть в ней просто участником, и прочувствовать что это за шабаш на своей шкуре.

Отходила в группу 2,5 месяца - еженедельно мы встречались в компании 8 человек, демонстрировали и затем обсуждали наше поведение в группе. Нас сопровождал психолог, который контролировал процесс, направлял и подсвечивал наши паттерны поведения. И мы пробовали себя вести иначе друг с другом. Эффект был ничуть не хуже личной терапии, да еще и с экономией финансов.

Потом решила, что буду в параллели с индивидуальными сессиями, проводить групповые. Запустила свою первую группу и до сих пор ее введу. Участники говорят, что группа терапевтична для них. За одну сессию с результатом уходит не 1 человек, а 6 - работа для ленивого психолога, экономящего время :D спасибо Ирвину Ялому за развитие групповой терапии как направления.

“Продаёте свои психо-курсы вместе со своим Ирвином Ялом, кто-то скажет.” А ну и ладно… Пусть будет так :D Я думаю, психологи в РФ еще ни раз услышат что-то подобное в свой адрес.

Ну а тех, кто верит в психологию как в науку, и в её эффективность, приглашаю в майскую психотерапевтическую онлайн-группу:

Вся информация: WhatsApp +79680204134

Telegram: https://t.me/zhannavinogradova

«Всё будет плохо!», «Мы все умрём!»: катастрофизация - спонсор ваших неврозов.

Точнее, один из.

Катастрофизация проявляется в склонности человека ожидать преимущественно негативных последствий от любого события в жизни, а также преувеличивать эти возможные негативные последствия и заранее настраиваться на неблагополучный исход.

Люди с катастрофизацией предсказывают события будущего в исключительно негативном ключе, без учета других, более вероятных исходов.

Добавим парочку примеров:

- «Если я не поступлю в этот ВУЗ, моя жизнь будет кончена, я никогда не смогу ничего добиться»;

- «Если я пойду на обследование к врачу, непременно найдется что-то ужасное»;

- «Если я разведусь с мужем, то уже никогда не смогу устроить свою личную жизнь»;

- «Если я попробую построить карьеру в интересующей сфере, то непременно провалюсь».

На развитие и интенсивность катастрофического мышления влияют несколько факторов:

- Неопределенность. Неопределенности мы частенько боимся из-за того, что может за ней скрываться. И для склонных к катастрофизации людей это благодатная почва, на которой могут разгуляться самые смелые катастрофичные фантазии.

- Значимость события. Чем выше значимость события, тем с большей вероятностью человек, склонный к катастрофизации, начнет переживать все эмоции, связанные неблагоприятным исходом. Даже если самого исхода еще не произошло.

- Страх события. Особенно если предыдущий аналогичный опыт был не слишком позитивный. В этом случае катастрофичное мышление разгуляется в полную силу, рисуя воображению картины одна другой ужасней.

- Связанные психологические проблемы (тревожность, депрессия и т.д.), которые усиливают катастрофичное мышление.

Надо сказать, что катастрофизация в той или иной степени встречается у всех. Проблемой это становится, когда степень её выраженности начинает мешать человеку жить, провоцируя развитие психологических проблем и, как следствие, сложности в повседневной жизни, общении с окружающими, с близкими людьми и т.д.

⠀Такие слова я часто слышу от людей, которые обратились ко мне за медицинской помощью, как только в дело вступает КОНФРОНТАЦИЯ.⠀

⠀

Конфронтация - это метод психотерапии, направленный на обращение внимания человека на противоречия в его поведении, мыслях, чувствах, или между мыслями и чувствами, намерениями и поведением. Итогом конфронтации является то, что человек сознательно делает выбор-либо продолжать жить в своих привычках и стереотипах, либо выйти из порочного круга и попробовать что-то другое, чем болезнь, тревога и беспомощность. Именно здесь и начинается ответственность.⠀

⠀

На приеме мама особенного ребенка. В начале нашего взаимодействия женщина четко дала понять, что не питает иллюзий насчет дочери. Понимает ограниченность интеллектуального развития, социализации. В объяснениях слышалось принятие ситуации, и это вроде хорошо, но…. Что-то не укладывалось в психологический портрет человека. ⠀

⠀

П.“То есть вы считаете, что ваша дочь ни на что не способна?”⠀

Ч. “я понимаю, что многого от нее просить бессмысленно”⠀

П. То есть научить ребенка включать свет это сложнее чем медведя научить кататься на мотоцикле?⠀

Пауза.⠀

Эмоции злости: “ничего ты доктор не понимаешь”.⠀

⠀

Результат встречи: “хорошо попробую...”⠀

⠀

Как итог, ребенок обучен включать свет, звонить на номер за 1 день, и неподдельные эмоции радости у человека, обратившегося совершенно с другим запросом…⠀

⠀

Стоило ли злиться?

Многие из нас привыкли доверять своим чувствам. Более того, огромное количество психологов и коучей при работе с клиентами, например, в направлении профориентации или просто краткосрочного консультирования рекомендуют прислушаться к себе, к своим чувствам. Огромное количество всяких мотивирующих пабликов советую доверять своим чувствам.

И на самом деле мысль-то неплохая, наши чувства и эмоции действительно являются важными индикаторами и ориентирами. И конечно же к ним стоит прислушиваться. Вот только если у человека внутри есть дисфункциональные установки и убеждения, то в этих его чувствах может тихонечко так затаиться одно из когнитивных искажений - эмоциональное обоснование.

Эмоциональное обоснование - это ошибка мышления, которая заключается в том, что человек делает выводы/умозаключения, базируясь только на своих эмоциях и игнорируя реальные факты. Человек во власти эмоционального обоснования убежден, что нечто должно быть правдой только потому, что он «так чувствует». То есть по сути потому, что он просто верит в это. Доказательства обратного при этом или игнорируются, или обесцениваются.

Традиционный «например»:

- «Я чувствую, что он на работе задерживается вовсе не из-за квартального отчета. Прям чую, что любовницу завёл!»

- «Она мне не нравится, чувствую, что ей нельзя верить»

- «Я знаю, что хорошо справляюсь со своей работой, но я все равно чувствую себя совершенно некомпетентным»

Справиться с эмоциональным обоснованием помогает анализ фактов - постарайтесь абстрагироваться от эмоций и спросить себя: «Действительно ли у меня есть реальные факты, которые подтверждают моё эмоциональное умозаключение? Или же может быть есть факты, которые как раз опровергают это умозаключение?».

Если же самостоятельно справиться не выходит или когнитивных искажений у человека много (а так чаще всего и бывает, ошибки мышления редко встречаются поодиночке), то стоит обратиться к психологу. Коррекция когнитивных искажений способна существенно улучшить психологическое состояние

Приходилось ли вам когда-нибудь списывать свои успехи на случайность, везение или действия других людей?

Если да - с высокой долей вероятности вы на личном опыте сталкивались с таким когнитивным искажением (ошибкой мышления), как обесценивание позитивного.

Обесценивание позитивного проявляется в том, что человек не придаёт особого значения своим успехам в жизни и переносит ответственность за все хорошее и позитивное, что с ним случается, на банальное везение, случайное стечение обстоятельств или на поступки и помощь других людей. И на фоне всего этого в голове сидит, уютненько устроившись, убеждение «Я ничего из себя не представляю, я ничего не стою, просто мне иногда везет».

Например:

- «Да, мне удалось получить хорошую работу, но мне просто повезло»;

- «Сейчас после терапии панические атаки стали возникать реже, но это просто временное явление»;

- «Да, она сделала мне комплимент, но она сделала его просто из вежливости»;

- «Я выиграла этот конкурс по счастливой случайности» и т.д.

Что общего у всех этих примеров?

Конечно же то, что во всех из них нет ни малейшего упоминания о том, что сделал автор высказывания, чтобы получить описанный результат. Ведь очевидно что, чтобы получить хорошую работу, необходимо обладать хотя бы минимальным набором соответствующих профессиональных компетенций. Преодолению панических атак предшествует длительная и кропотливая работа над собой, пусть и с помощью психотерапевта. Да и для победы в каком бы то ни было конкурсе, как правило, приходится постараться.

Однако, когда мы смотрим на события в жизни сквозь призму вышеупомянутого когнитивного искажения, мы просто не замечаем наших личных усилий, которые привели к успешному результату. Это приводит к неуверенности в себе, человеку кажется, что у него совсем нет контроля над собственной жизнью, возрастает тревожность и страх - а вдруг в следующий раз мне не повезёт?

Решение проблемы: стараться целенаправленно переключать фокус внимания на собственные действия, которые поспособствовали достижению успешного результата. Ну или обратиться к психологу :)