Синусоидальная траектория затягивает золотым сечением. С непривычным ускорением я тягуче плыву, хотя и ощущаю полное отсутствие внутриатомных связей. Удар. Тянет то вверх, то вниз. Излучения не фиксируются, хотя и подразумевают наличие. Расширяющийся вакуум распирает изнутри. Как легко попасть в клуб 27, так же трудно из него выбраться. Толчок вниз. Химический путь оставлял хоть какую-то вероятность зацепиться. Посмотрим, даст ли провидение ещё один шанс, хотя конечно же, подобные решения не способствуют. Толчок вверх. Даже сейчас мысли прячутся сами перед собой за мутными иносказаниями, не желая признавать реальность кошмаров. Ритмичное пространствотрясение. Зачем было скользить в ужасную воронку, если так хочется жить? Очевидно, но неформулируемо. Пепел желаний, отсутствие психокоммуникации, утерянная тактильность, разбитое бессознательное. Системное самоуничтожение и мечта развернуть его вспять. Нужно ведь было так немного, чтобы остаться, капельку. Дозу чего-то, что есть у всех. Или деклассификацию гордыни до состояния принятия течения. Возможно, тогда бы всё и наладилось. Нестабильная спираль то сворачивается, то пытается выплюнуть. Схватиться ли? Конечно, так хочется жить, всегда хотелось. Но всё ведь опять будет так же.. Куда бы ни шёл, никуда не прийти? Хотя и хочется откорректировать эту установку. Ведь прекрасно знаю, что правильней - схватиться. Пытаться сорваться с цепи. Сделать хоть что-то. "Поджарить картошечки". Но как представлю опять всё то, что будет давить. Всё равно, раз верёвка ещё есть, надо держаться. Иначе лишь пропасть, а если вернусь, может быть смогу заслужить вечность получше. Иначе как потом смотреть себе в глаза? Но иначе. Вспышка. Да, схватиться и потерпеть ещё немного, стыдясь своих поступков, особенно несовершенных. Затянуться назад. Надеяться на встречи. Правда ли, что истинное счастье - это разделённое страдание?  Сомнительная мотивация. Желание. Удар. Вдох. Память. Стон.


 [30.12.18 04:47] 

Почитал пост: Случай со скорой

И понял, что оказывается многие верят "Киношникам", которые в фильмах снимают "он умер!! О нет, ща как бахнем дефиком и побежит дальше"


Немного о том, зачем нужен и когда используется дефибриллятор: (ссылка на того кто написал данный текст внизу, я скопировал - но честно, ибо писать лень)

Человек лежит на операционном столе в больнице. Доктор трет электроды (“утюжки”) друг о друга, выкрикивает “Разряд!”, после чего плотно прижимает их к телу своего пациента.

Вы видели подобные кадры во множестве фильмов или телевизионных сериалах, человека возвращают к жизни, с помощью воздействия электрического разряда. И несмотря на то, что все видели подобное в кино, я готов поспорить, что 70% людей не знают, как же на самом деле работает этот аппарат.

Многие скажут, что дефибриллятор просто запускает сердце человека (которое остановилось из-за повреждений или травмы), тем самым возвращая его к жизни. Именно такое представление сформировала популярная культура. Но у меня есть для вас новость. Устройства, называемые дефибрилляторами, делают совершенно другое!

Что такое дефибриллятор?

Сердце человека сокращается и качает кровь в артерии, благодаря небольшим электрическим импульсам проходящем сквозь его ткани. Вы когда-нибудь видели результаты электрокардиограммы (ЭКГ)? По сути, это измерение значений импульсов проходящих в сердце.

Типичный результат ЭКГ ( Фото: Olakoge Akinwande, Yasmin Hamirani, Ashock Chopra/ Wikimedia commons)

Итак, когда эти импульсы возникают не регулярно, то и сердце сокращается не регулярно. Из-за этого сердечный ритм становится неравномерным. Именно в этом случае необходимо провести дефибрилляцию.

Другими словами, дефибрилляция - это лечение состояния, при котором сердцебиение становится нерегулярным (слишком быстрым или замедленным), что становится опасным для жизни человека. Два состояния, при которых необходима дефибрилляция, - вентрикулярная фибрилляция (ВФ) и вентрикулярная тахикардия (ВТ).

ЭКГ при вентрикулярной фибрилляции - состояние при котором сердце сокращается с большой частотой, и не успевает качать кровь, связано с хаотичным сокращением желудочков сердца. (Фото: Jer5150/Wikimedia Commons)

Дефибрилляция производится с помощью устройства, которое называется дефибриллятором.

Дефибриллятор

Дефибриллятор - это прибор, который воздействует на сердце электроимпульсами определенной величины (в медицине это называют электроимпульсной терапией). Он используется, когда сердечный ритм пациента неравномерен.

Когда у человека происходит сердечный приступ, то с его сердцем может происходить следующее: усиление сердечного ритма (тахикардия), хаотическая электрическая активность предсердий, при которой сердце не может сокращаться (фибрилляция), или исчезновение биоэлектрической активности сердца (асистолия). Во всех этих случаях использование дефибриллятора может помочь пациенту.

Автоматический переносной дефибриллятор. Электроды подключены. Эта модель полуавтоматическая, в ней есть кнопка запуска. (Фото: Creative Common Attribution 3.0 Unported/ Wikimedia Commons)

Как дефибриллятор работает?

Когда “утюжки” или наклеиваемые электроды соприкасаются с телом человека, то они пропускают кратковременные электрические импульсы, которые синхронизируют возбуждение отдельных мышечных волокон, и тем самым восстанавливают правильный ритм сокращений. Проще говоря, несмотря на всеобщую веру в то, что дефибриллятор перезапускает сердце, на самом деле он его целиком останавливает.

Существует несколько типов дефибрилляторов: переносной дефибриллятор с ручным управлением (им могут пользоваться только профессионалы), стационарный дефибриллятор с ручным управлением (используется в крупных медицинских учреждениях), переносные автоматические дефибрилляторы (именно такие мы чаще всего видим в фильмах, ими могут пользоваться непрофессионалы), а также имплантируемые дефибрилляторы.

Любой тип дефибрилляторов содержит пару “утюжков” или наклеиваемых электродов, которые должны располагаться на теле пациента в определенном положении, чтобы пропустить ток через его сердце.

Положение электродов в процессе дефибрилляции/кардиоверсии, Положение сердца, потоки энергии во время разряда (Фото: PhilippN/Wikimedia Commons)

Итак, дефибриллятор не возвращает человека к жизни, запустив его сердце. Напротив, он останавливает его работу. Когда сердце снова начинает биться, то сердечный ритм восстанавливается, и если он в пределах нормы, то значит все идет хорошо.

Почему доктора говорят “Разряд!” перед тем, как использовать дефибриллятор?

Каждый раз перед тем как дотронуться электродами до тела пациента и пустить заряд, доктора громко говорят “Разряд!”. Зачем?

При использование дефибриллятора через тело пациента пропускают электрический ток. Поэтому если кто-то прикасается или иначе контактирует с телом пациента, то при разряде, ток пройдет и через этого человека. Именно за этим доктора громко предупреждают, что сейчас будет “Разряд!”, чтобы все очистили пространство и не получили удар током.

ЧЕСТНО СКОПИРОВАНО С ДЗЕНа:https://zen.yandex.ru/media/jborder_prosvet/defibrilliaciia-...

Ибо уже все рассказано дано, но ведь вам день гуглить:)

В предыдущем посте(опуская пост про совет), обещал написать о том, почему работа дефибриллятором(ЭлектроИмпульсная Терапия - ЭИТ) неэффективна при асистолии. Много непонятных слов, поэтому давайте разбираться.

Одна из причин смерти мозга - отсутствие кровообращения. В свою очередь отсутствие кровообращения может быть обусловлено асистолией (полное отсутствие работы сердца  - оно встало/остановилось/сдохло), либо фибрилляцией желудочков (для специалистов: про желудочковую тахикардию мне писать в облом, так как при ней часто в моей практике было  вполне нормальное давление - никак не ниже 100).

Что же такое фибрилляция желудочков? В предыдущем посте я изложил и показал на картинках, что такое проводящая система сердца. Коротко вспомним: синусный узел (основной водитель ритма - именно он заставляет наши сердца требовать перемен работать и именно он задает темп работы) -> атриовентрикулярный узел (фильтр в аквариуме: не дает слишком большой частоте проскочить от синусного узла) - > пучок Гисса (мы уже в желудочках и готовы их пнуть что бы они выбросили кровь в аорту) -> ножки пучка Гисса и волокна Пуркинье (непосредственно находятся в стенке желудочков и именно через них мы воздействуем на сердечную мышцу, что бы произошел выброс - систола).

Теперь про фибрилляцию желудочков (ФЖ): вся ее суть в том что в миокарде желудочков образуется очень много очагов возбуждения, которые дают сокращение отдельных мышечных волокон. Смотрим: в норме очень сильный импульс вышел из синусного узла, отфильтровался отсюда через атриовентрикулярный узел и возбудил миокард желудочков определенной силой и последовательностью. Примерно как толпа муравьев несущих одну палку. При ФЖ все происходит почти наоборот: очень слабый импульс в количестве "очень много" возник в разных участках желудочков (а атриовентрикулярный узел в ряде случаев тупо заблокировал синусный), возбудил и сократил отдельные мышечные волокна в разные отрезки времени. Здесь один муравей несет палку того же размера, но каждый в свой отрезок времени, при том что один муравей эту палку не поднимет. Сердечного выброса нет, так как мышечные волокна сокращаются все по отдельности (зато частота 200-500 в минуту,  но толку от нее нет). В итоге страдают все органы от отсутствия кровообращения. Поздравляю, мы дошли до клинической смерти.

Теперь про дефибрилляцию (ЭИТ): при ее проведении мы проводим своеобразную перезагрузку проводящей системы и миокарда.  Я писал в предыдущем посте что возбуждение и впоследствии сокращение обусловлено заходом натрия внутрь клетки и выходом калия наружу. При ФЖ этот процесс сохраняется, но в каждом волокне происходит в разный период времени. При проведении ЭИТ мы вызываем синхронный процесс захода натрия во всем сердце и вызываем тотальное возбуждение. Если сердце еще живо и может восстановить работу, далее сердце начинает работать в стандартном режиме и по стандартному пути.

Почему ЭИТ бессмысленна при асистолии? При ФЖ  у нас вся проводящая система работает, но работает через ж..... пятую точку. Муравьи объявили забастовку и таскают палку по одному в графике день через 8. Выстрелом дефибриллятора мы их стимулируем работать вместе (читаем раздали каждому по башне кувалдой) и впоследствии получаем результат под названием "Все хорошо". А при асистолии (отсутствие выброса и работы сердца в принципе), нам просто некого пинать. Все муравьи разбежались, а палка как лежала так и лежит. По научному: нам просто нечего стимулировать сердце встало окончательно.

И немного картинок:

ФЖ на ЭКГ

Нормальная ЭКГ, которую я показывал ранее

И один их моих любимых дефибрилляторов, который может проводить синхронную/асинхронную дефибрилляцию, проводить стимуляцию, ходить за пивом и еще много всякой всячины умеет.

И тогда остается вопрос: а что делать при асистолии, если ЭИТ нам не поможет? Ответ: 30:2, staying alive с мобильника и глубина надавливаний 5-6 см. В общем сердечно-легочная реанимация (у Винни Джонса даже про нее ролик есть).