Дорогие пикабушники! 👋
Я тут у вас недавно, пытаюсь только освоиться на площадке.
Сначала поделилась своей первой историей - там я рассказывала, как после первого года ординатуры попала в северное село и там случились преждевременные роды. Потом неожиданно словила первый хейт (о чём тоже писала), а теперь каким-то чудом эта история залетела в топы. Я вижу, что вам это интересно и решила продолжать делиться своими историями из врачебной жизни.
Сегодня расскажу про случай, который произошёл там же, буквально за неделю до моего выезда домой.
Я заезжала в это северное село всего на месяц на время отпуска основного врача-гинеколога. Это село находится настолько далеко, что тогда (не знаю, как сейчас) туда из Иркутска можно было попасть только на самолёте — два раза в неделю: по вторникам и субботам.
У местных жителей это как маршрутка - слетал, закупился, вернулся. Т. к цены на продукты там были просто космические, но это уже отдельная история.
Кстати, взлётной полосы как таковой там нет. Самолёт может взлетать и садиться только в светлое время суток.
Так вот, за неделю до моего выезда ко мне на приём пришла девушка. Был уже октябрь. Она пожаловалась, что у неё задержка - месячных давно нет.
А тестов на беременность у них в аптеке не продавали вообще🙈 ( не пользовались они там спросом 😅 да и в целом и контрацепция местных жителей заключалась в аборте 😢)
Спасибо моему наставнику , когда он узнал, что я еду туда, посоветовал взять с собой тесты на беременность "про запас" для пациентов. Вот один из них я и дала пациентке.
По её словам, крайняя менструация была в начале августа.
На дворе -октябрь.
Начала осмотр. Девушка с избыточным весом - гинекологи меня поймут, что в таких случаях осматривать всегда сложнее. Матку пропальпировать толком не получилось, но в левой подвздошной области была чувствительность при пальпации .
Тест показал слабую вторую полоску - беременность есть, но где именно пока неясно.
Я вызвала хирурга, которая также временно исполняла обязанности главного врача и врача УЗИ. Это была пятница.
На УЗИ она посмотрела и сказала:
- Это внематочная беременность. Труба слева увеличена. В матке ничего нет.
Я ещё раз уточнила: "Вы уверены? Может быть, замершая беременность?"
Но она уверенно ответила - в матке пусто.
Ситуация непростая: пятница, самолёт -только завтра, в субботу. По - хорошему, такую пациентку надо срочно госпитализировать, наблюдать, сдавать ХГЧ, контролировать динамику, но.….
Вы даже не представляете, насколько там ничего не было: ни ХГЧ, ни элементарной нормальной лаборатории. Только наши руки и УЗИ.
На свой страх и риск я предложила девушке улететь в субботу в Иркутск, чтобы там её нормально обследовали, и если потребуется -сделали диагностическую лапароскопию. Она согласилась, поблагодарила, я дала ей свой номер, попросила отзвониться.
Наступила суббота. Я с уверенностью думала, что она улетела. Но… телефон молчал.
В воскресенье утром решила сама позвонить -что-то меня тревожило.
- Я не улетела. У меня появились кровянистые выделения. И болит слева.
Срочно вызвала её на приём. Действительно -выделения есть. Делаем еще раз тест , там та же вторая бледная полоска.
Опять вызвала хирурга-УЗИ.
Та посмотрела и снова уверенно сказала:
— Тут 100% внематочная. В матке ничего нет.
Связались с областью - спросили, что делать. Нам либо должны были выслать сан авиацию для транспортировки в Иркутск, либо разрешить оперировать на месте.
Из области сказали: раз есть хирург и ординатор 2 года — оперируйте на месте .
( опасность ситуации при внематочной беременности заключается в том , что может произойти разрыв маточной трубы , начнется внутрибрюшной кровотечение и счет идет на минуты , чтобы успеть спасти пациента )
Готовились к операции почти 2 часа!!! 🤯
Для сравнения: когда я проходила первый год ординатуры в экстренной гинекологии в Иркутске -между вызовом и началом операции у нас проходило максимум 10 минут. А здесь - небольшое село, всё долго, очень долго….
Зашли в живот….. ииии трубы идеальные.
У меня внутри всё сжалось. Я понимала, что вот сейчас хирург будет предлагать удалить трубу «на всякий случай».
- Всё, давай удаляем трубу.
-Нет! Труба нормальная, беременность не в трубе. Нужно искать дальше. Скорее всего - замершая беременность в матке.
Хирург смотрит на меня, как на ординатора первого года с ухмылкой (я тогда ещё только после первого года ординатуры была), не сильно верит. Звонит знакомому гинекологу, включает громкую связь. Тот подтверждает: "Да, такое бывает".
В итоге уходим из живота . Начинаю готовиться к выскабливанию полости матки. . Расширяю цервикальный канал, захожу в полость матки кюреткой и практически сразу выходит плодное яйцо. Беременность действительно была замершая на маленьком сроке.
Пациентку перевели в реанимацию. После операции она чувствовала себя нормально. Но мне было и обидно, и тяжело морально -почему она тогда не улетела? Почему пришлось дойти до операции, которую можно было избежать….
В день моего вылета -снова приключение.
Уже выпал снег, была середина октября. Наступили сумерки, видимость ухудшилась. Самолёт из Иркутска посадили в Киренске из-за плохой погоды.
Я просидела в аэропорту целый день, молясь всем богам, чтобы он всё-таки прилетел. Мне даже предложили вернуться обратно в село -дескать, ждите следующего рейса.
Но я сидела до последнего. Внутри уже просто не было сил оставаться там. Если бы я осталась ещё на сутки - у меня, наверное, случился бы нервный срыв.
И вот - самолёт прилетел. Уже были сумерки, но мы всё-таки взлетели.
Я улетела. 🙌
Я была счастлива, когда оказалась на родной земле.
Сказала всем: "Спасибо. Этого опыта мне пока хватит."
Эти истории навсегда останутся в моей памяти. Они многому меня научили, и я рада, что хотя бы всё закончилось благополучно - все живы, все здоровы.
Если вам интересны такие живые истории из моей врачебной практики ставьте плюсики, пишите в комментариях, я с удовольствием буду делиться ещё. Историй у меня накопилось достаточно, хотя в такие дальние сёла я больше не ездила. 😅
Немного личного (и пруф, как сейчас модно писать на Пикабу 😄)
Когда мне вчера посоветовали добавлять "пруфы", я даже полезла гуглить, что это такое.
Чтобы вы понимали: эта история моя реальная практика, моя жизнь.
На память о той командировке в Ербогачен у меня до сих пор осталась вот эта кружка - её подарила мне одна из пациенток. Я берегу её как память о том времени, о том месяце, который многое мне дал как врачу и как человеку.
И небольшая светлая новость - спустя годы 🤗
Спустя уже много лет после той истории я совершенно случайно наткнулась на страничку этой пациентки в соцсетях.
И , честно говоря, моё сердце очень порадовалось: она всё-таки стала мамой ещё одного малыша.
Та сложная ситуация, через которую она тогда прошла, не поставила точку в её материнстве. Она родила ребёнка и продолжила жить полноценной счастливой жизнью.
Для меня, как для врача, это было очень тёплым и важным моментом.
Также у меня есть Telegram-канал для женщин, где я делюсь полезной информацией о здоровье: как быть в ресурсе, заботиться о себе, быть красивой, здоровой, энергичной. Это уже не истории, а именно профессиональные советы.
👉 Буду рада видеть вас у себя 🤗https://t.me/doctor_elenaa
#Медицина #ИсторииИзЖизни #Врачи #Гинекология #СельскаяМедицина #РеальнаяИстория #ЖенскоеЗдоровье #Пруф
