Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Красочная расслабляющая игра в жанре маджонг - Накорми Попугая! Собирайте плитки с фруктами, набирайте очки, побеждайте!

Накорми Попугая

Аркады, Маджонг, Казуальные

Играть

Топ прошлой недели

  • Rahlkan Rahlkan 1 пост
  • Tannhauser9 Tannhauser9 4 поста
  • alex.carrier alex.carrier 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
1459
AntonyNesteroff
1 год назад
Серия Записки ниоткуда.

За аптечку штурмовика замолвите слово⁠⁠

Всем снова здравствуйте.
Жив-здоров, цел, работаю.
Напомню: медик на СВО.
В данный момент - ротный.
Раньше работал немного в других условиях и другой Конторе, сейчас - МО. Соответственно, поменялись некоторые особенности работы, некоторые установки, появился альтернативный опыт, было много обсуждений с образованными людьми. И, учитывая внесённые коррективы, хочу рассмотреть аптечку штурмовика моего подразделения. С нормальным, адекватным объяснением, что я в неё кладу, и почему. И чего - наоборот, не кладу, и почему, в отличие от других.

в есНемало копий поломано на теме аптечек, куча готовых вариантов: что-то от МО, что-то от различных производителей, что-то приходит гуманитаркой. И часто меня спрашивают, что же лучше.

Итак, начнём.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Аптечка штурмовая в естественной среде обитания - на разгрузочном поясе.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Вот так вот оно внутри - аккуратно закреплено.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Вот так вот оно извлечено из аптечки. Это реально всё самое необходимое.

Основная причина смерти раненого (не убитого сразу) - кровопотеря. Наступает она в результате кровотечения. Которое мы можем остановить. Большая часть (75-80%) ранений в конечности.
И для них самым простым, банальным, но не щадящим средством является жгут. Или его сородич - турникет.
Жгут Эсмарха - нет ничего проще и лучше. Есть старый, из красной резины, в тальке. После небольших доработок - ваш лучший друг. Несмотря на свою кондовость имеет один офигенный плюс - при правильной натяжке он белеет, указывая, что вы всё сделали верно. Для штурмовика (не медика) - это охрененный плюс.
Да, такой жгут постепенно теряет свои свойства от атмосферных явлений. Трескается, а потом рвётся.
Но ребята - автомат вы чистите каждый день, чтобы он не подвëл. Хотя автомат при артобстреле - не сильно вам поможет, конечно. Жгут из аптечки проверяется раз в неделю/месяц на растяжение. Вы же не хотите, чтоб он вас подвёл?
Да, есть новые жгуты, из разноцветного силикона, которые лишены этого недостатка. Но - внимание - они лишены и очень большого плюса, который я назвал - они не меняют цвет при растяжении. И цена - в разы выше.
Лично я выбираю обычный жгут.
Да, кстати - один жгут на броню, в быстром доступе, один - в аптечку.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Жгут Эсмарха, собственной персоной. Миллионы спасённых жизней.

Турникет. Тут ситуация сложнее. Самый херовый жгут работает, в целом, так же, как и самый классный.

А вот херовый турникет - это то ещё удовольствие. Ломаются, врезаются некачественными частями в тело, закручиваются кое-как и с большим усилием.

И цена уже давно не показатель - цены взлетели до небес, перекупы охерели (привет, уродцы). Так что - только щщупать, надкусывать и нюхать. Внимание на вороток - лучше металл, конечно. На стропу, которая проходит через вороток - она должна быть широкой. И на площадку под воротком - она должна быть достаточно жёсткой. Иначе, при затягивании, её углы врезаются в вашу плоть. Удовольствие ниже среднего.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Турникет здорового человека.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Металлический вороток, широкая стропа-закрутка и более-менее плотная площадка-основа.

Следующий пункт - перевязочные материалы.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Бинт, ИПП(ППИ), бандаж и снизу - эластичный бинт.

Первая среди них - ИПП (точнее - ППИ). Извините, привык к ИПП - раньше она называлась именно так (индивидуальный перевязочный пакет). Потом появился Индивидуальный Противохимический Пакет. Но не будем отвлекаться.
Чем офигенна ИПП(ППИ) старого(!!!) образца?
Две большие, толстые подушки на рану, достаточной длины (но не качества, обычно - к сожалению) бинт и прорезиненная оболочка, которая идёт на герметизацию открытого пневмоторакса.
Она универсальна. Ранения груди, головы, живота, конечностей, паха - всё можно обработать.
Кладу в аптечку две штуки - меньше нельзя, а больше - не лезет. Именно старого образца - в серой оболочке.

Бандаж.
Это такая тактикульная штука, упакованная в вакуумный пакет. Состоит из эластичного бинта тактически зелёного цвета, невнятной впитывающей подушки и пластиковых запчастей для пущей затяжки и крепления конца бинта.
Чем не нравится - не универсальна, из-за короткого бинта изобразить хорошую повязку можно только на конечностях и лишние (по моему мнению - не кидать барными стульями) пластиковые запчасти. И без них нормально затягивается. Впитывающая подушка маловата. Хуже предохраняет рану от тревожащих воздействий. А ещё - она, собака такая, дорогая. Ну а чего вы хотели - приставка "тактический" добавляет x10 к цене.
Кладу в аптечку 1 шт.

Далее - старый-добрый бинтик.

Нужен для вспомогательных работ - тампонады, усиления предыдущих повязок (из ИПП или бандажа), приматывания конечностей или шин.
Не подойдёт в одиночку из-за отсутствия впитывающей подушки. Хотя её можно сформировать из самого бинта. Но это время, силы, и есть средства лучше (см. выше).

Скотч армированный.
Нынче модно людей на бабки разводить. В аптечках вы встретите "скотч тактический медицинский". За лютые бабки.
Ага... Купите моток "скотча хозяйственного" за 300 руб, отмотайте 5-10 метров на пустой шприц/ручку/палочку - готово. Вы красавчик.

Тольконе нужно класть целый рулон, сложив моток напополам - будет рваться по сгибам.

Не ведитесь на всякую херню. И плюйте в лицо недобросовестным и алчным продаванам.
Зачем нужен? Лучше пластыря - удобнее рвать, не так боится влаги, лучше клеится.
Фиксируем порезанные штаны, заклеиваем мелкие раны (с подкладкой из бинтика), фиксируем оболочку ИПП на пневмотораксе. Потому что, если её примотать бинтом, как говорит методичка - она обязательно сползет.
Короче, скотч - всему голова.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Пафос тактикульщиков и продаванов. ТакМедСкотч - ееее! (Патамушта каша с ягодами с огорода не может столько стоить. А крафтовый поридж с органическими ягодами - может).

Гемостатик местный.

Это у нас губки гемостатические и бинт-тампонада гемостатическая/бинт z-сложенный гемостатический.
Губки - вам нинада. Это для хирургов, для операций на рыхленьких органах. Будете проводить? Врядли. Так что убираем.
В форме бинта - берём.
Есть ещё гемостатики в гранулах.
Ну... Я не очень люблю. Но, если нет гемостатического бинта - берём. Сыпем в рану, сверху тампонируем обычным бинтом.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Допустим, вот такая. Есть ещё куча-куч других.

Бинтик эластичный.

Ооо, как я их люблю. Удобно дублировать повязку, для большего давления на рану, удобно мотать раны груди/живота. Удобно приматывать шины. Можно фиксировать травмированные суставы. Минус один - объемность. При должной сноровке - заменяет бандаж (тактика отсосала у рациональности - цена в 5-10 раз ниже).

И крайнее из перевязочного - бинт-тампонада.
Такой красивый кубик в вакумной упаковке. Часто в трофеях и иностранных аптечках. Тупо сраный бинтик (ну, чуть более пушистый, для впитываемости).
Единственная цель - тампонада. Но гемостатическими свойствами не обладает. Простой бинт многофункциональнее и дешевле.
Короче, смысла в нём не вижу никакого. Но прикольный, зараза.
Такой милый брусочек.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Собственно, сабж. Из интернетов.

По перевязке поговорили - тут ничего сложного не было.

Дальше у нас идут спецсредства.

Первое - это пластырь окклюзивный. Короче, наклейка от пневмоторакса. Просто кусочек плёнки с силиконовым клеем. Штука классная. Но около 1000 руб за штучку. Конечно, я бы взял. Но можно и просто оболочку от ИПП (ППИ, Карл!) приклеить армированным скотчем.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Вот он - классный, но дорогой.

Средство противоожоговое.
Пакетик/тюбик с гелем. Лиоксазин или другим подобным. Если это салфетка противоожоговая - смотри размер. Там будет максимум 30*30 см. Короче, это бытовая хрень, не боевая. Если на ножку горячим чаем капнул - пойдёть. Если получил ожоги в бою - бери пакетик/тюбик с гелем. На бОльшую площадь хватит.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Ну, вот такое вот подойдёт.

Термоодеяло/покрывало.
Шуршун, короче. Фольга такая.
Раненому холодно. Раненому грустно. Повесели его и согрей.
Всё это в одном флаконе - термоодеяле. Бывают "ну такое" - блестящие золотисто-серебристые. И "то, что надо" - серебристые с одной стороны и зелёные (иногда даже матовые) - с другой. Стоит ли говорить, что раненый будет более беспалевен под зелёным покрывалом?
Короче, кладу в аптечку одно.
Офигенная штука.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Зелëное. Уровень маскировки +500.

Ножницы.
Мой любимый инструмент.
Разрезать одежду, берцы, бинты, лишние запчасти раненого (шутка) .
Быстрый доступ к ране - залог успеха.
Я предпочитаю "тактические 190 мм с карабином" с чёрными лезвиями. Цена/качество/удобство.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Сносил пар 10 за всё время. Перестают резать, уходят в свою Вальгаллу(

А теперь к двум вещам, наличие которых в аптечке я искореняю.
Почему?
Занимают место, не имеют смысла (для 90% штурмовиков), и даже опасны.

Первая бесполезная вещь - воздуховод (назофарингеальный, агась).
Такая резиновая трубка для пихания в пострадавшего. Который без сознания.
Короче - проще уложить голову набок. Так человек не задохнётся (если, конечно, прочистить ротовую полость) .
Производить лишнее действие и занимать место в аптечке(и денежку платить) этой чудесной штукой - не очень полезное занятие. К обсуждению открыт, аргументы приведу, если надо.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Вот.

Вторая бесполезная (и опасная вещь) - декомпрессионная игла.
Ууу, блять. Извините.
Короче, надо взять длиииинную иглу и ткнуть раненому в грудь. Зачем? Так весело же!
Ой... Извините ещё раз. Короче, при напряжённом пневмотораксе надо стравить давление из грудной клетки.
Только надо сперва распознать это состояние. А потом ткнуть строго в нужное место и на нужную глубину. В грудь, понимаете?
Так вот. Квалификация штурмовика после курса молодого бойца, зачастую, не позволяет ему нормально жгут наложить. А тут такое реанимационное мероприятие.
Нафиг. Не надо, ребят.
Изымаю, не рекомендую ни к использованию, ни к комплектованию аптечек.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Нет времени объяснять. Просто тыкай в грудь.

Крайняя вещь в аптечке.
Уколы. Инъекции, если угодно.

Ничего, кроме Нефопама. Фсё.
Сильный обезбол, в шприц-тюбике - ничего вам больше нинада.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Шприц-тюбик Нефопама. В отличие от Промедола (в шприц-тюбике) - есть в аптеке. Не наркота.

А теперь - что туда кладут и любили класть.

Укол-тройник. Бляяя...
Три ампулы из стекла (хехехе, стекло в боевой аптечке), то ли их в один шприц - и колоть  то ли ещё как... Тут, у кого как фантазия работает.
Давайте рассмотрим их работу, и почему я их не кладу, и вам не советую.

Значит, смотрите, там идут Этамзилат/Транмексам (кровоостанавливающее - гемостатик), Кеторол/Кетопрофен (обезбол) и Дексаметазон (противошоковое).

Хехе...
По порядку:

Этамзилат/Транмексам - если читать инструкцию, написано, что кровоостанавливающее. Если читать внимательно, то будет расписан механизм - возвращает нормальную кровосвертываемость, если она не в норме (если коротко). И показания к применению расписаны.
И там ни слова нет про "ебать, у меня тут в ноге дыра и из неё под давлением хлещет кровь".
Потому что при ранении только механическое передавливание сосудов может остановить кровь. То есть - жгут, давящая повязка, тампонада, пальцевое пережатие, кровоостанавливающий зажим, лигирование (перевязка сосуда). Где там "применение системных гемостатиков" - т. е. уколы вышеуказанных лекарств - я хз.
Короче, вроде разобрались?

Далее. Кеторол (и иже с ним).
Относится к группе препаратов, которые хорошо подойдут, если у вас болит голова, зуб, ушиб.
Он слабо поможет, если в ноге дырка. Поверьте на слово. Лучше кольните Нефопам, толку будет больше.

Дексаметазон.
Противошоковое.
Уууу, блин. Сложная тема - шок. Надо долго обсуждать.
Нам интересен в данном контексте шок от кровопотери, в основном. Кровопотерю нужно возмещать. Питьём, если нет противопоказаний и внутривенными вливаниями. Так мы поднимем давление здраво.
Кстати, шок - это попытка организма скомпенсировать потерю жидкости повышением давления. Первые часа четыре шок играет за нас. Потом уже наступают проблемки.
Стоит ли лезть в эту непонятную медицинскую суету штурмовику?
Не думаю.

Ах да... Особо старательные ещё могут в аптечку адреналин пихнуть. Йоптель.
Вот бежит такой штурмовик в атаку, вокруг пули и снаряды, взрывы и вопли - там адреналина полные штаны, сердечко стучит, дыхание частое, давление приподнятое. Тут бац - ранение. В штанах адреналина стало больше.

Надо ему ещё колоть, как считаете? Чтобы моторчик стуканул, через рану больше крови давлением вылило, или чтобы надпочечники сказали "стоп" ?
Не надо колоть адреналин, если ты не медик. НЕ НАДО.

Так вот.
Накладывайте жгуты. Мотайте повязки. Останавливайте кровь. Герметизируйте открытый пневмоторакс. Грамотно и старательно выполняйте базовые вещи.

Больше вы сделать НЕ В СИЛАХ.
Ни физически, ни теоретически.
Вколите обезбол - это всё, что вам необходимо делать из инъекций.
И, как можно скорее, вытаскивайте оттуда. В тепло и надёжность госпиталя. Где мягкие и вкусно пахнущие медсестры. Где горячая еда и чистая постель.

Аптечка, которую мы с вами разобрали, включает в себя всё необходимое, чем может воспользоваться каждый штурмовик. В ней нет лишнего и опасного. В ней нет таблеток (зачем они в боевой аптечке?), которые довольно быстро придут в негодность в тех условиях, что им предстоят, в ней нет стеклянных ампул, которые подавятся без громоздкой ампульницы, которая занимает много места. Ах да, если мы оставим только шприц-тюбик с Нефопамом - нам ещё и шприцы не нужны, которые ломаются и загрязняются, когда протирается упаковка.
В этой аптечке всё рационально, основано на опыте и базируется на медицинских основаниях.

Уложено всё должно быть аккуратно, в своих кармашках и под резинками, чтобы при открытии из аптечки ничего не выпадало. Потому что открывать вы её будете в спешке. И собирать рассыпанное времени не будет.

Принципы - "не занимай лишнего места", "не берись за то, чего не умеешь" и "не трать кучу бабла зря" - замечательные и были использованы в данной ситуации.

Если есть, что спросить или обсудить - добро пожаловать в комментарии. Открыт к диалогу, привожу аргументы, обосновываю высказанные тезисы.
Спасибо за внимание.

За аптечку штурмовика замолвите слово Спецоперация, Война, Медицина, Военная медицина, Мат, Длиннопост

Автор ищет приключений на задницу.

Показать полностью 18
[моё] Спецоперация Война Медицина Военная медицина Мат Длиннопост
289
60
nikola1974
nikola1974
1 год назад
Аниме

Но мы пройдем опасный путь через туман!⁠⁠

Но мы пройдем опасный путь через туман!
Арт Аниме Anime Art Военная техника Милосердие Военная медицина
4
Аноним
Аноним
1 год назад

Боевые стимуляторы⁠⁠

Добро.

Какивы думаете, какие боевые психостимуляторы, и другие вещества используют на СВО?

Война Военная медицина Бесплатная медицина Народная медицина Текст
11
6
Suren2010
Suren2010
1 год назад

ЧСС по rr или HR and RR interval⁠⁠

ЧСС по rr или HR and RR interval Медицина, Бесплатная медицина, Платная медицина, Доказательная медицина, Военная медицина, ЭКГ, Врачи, Поликлиника, Больница, История болезни, Студент-медик, Скорая помощь


Таблица определения ЧСС по интервалу RR в сек. при расшифровке ЭКГ.
Heart rate table RR interval (sec) ECG.

Я много где искал в интернете, но нормальный вариант таблицы не нашел, вот решил написать вручную сам.

Показать полностью 1
[моё] Медицина Бесплатная медицина Платная медицина Доказательная медицина Военная медицина ЭКГ Врачи Поликлиника Больница История болезни Студент-медик Скорая помощь
2
59
little.doctor
little.doctor
1 год назад

Про транспорт. Всем добрым людям доброго времени суток⁠⁠

Сегодня хочу ознакомить Вас с нашим медицинским автопарком,как и для чего мы применяем технику. А также подвести итог ,какой вид транспорта более пригоден для эвакуации и работы. (По нашему мнению)

Про транспорт.  Всем добрым людям доброго времени суток Военная медицина, Транспорт, Спецоперация, Длиннопост

На данный момент времени у нас есть КамАЗ АС 43501, микроавтобус хендай H-100, УАЗ 452 "буханка", форд транзит бронированный (инкассаторский).

КамАЗ АС - большая вместительная машина , используются для эвакуации,а также для перевозки медицинского имущества.
Из плюсов:
1. Большая эвакоемкость, мы грузили максимум 7 лежачих. Сидячих мест 12. Комбинированно 11 (7лежа+4сидя).
2. Хорошая проходимость
3. Может развивать скорость по шоссе вплоть до 120км/час.
4. Свет, а также автономная дизельная печка в кунге .
5. Есть возможность полевого ремонта.
Из минусов
1. Очень жёсткая подвеска(а точнее её отсутствие). При эвакуации по пересечённой местности,раненных бойцов очень сильно трясёт, чувствуются небольшие ямы.
2. Большой расход ДТ.
3. Нет бронирования.
4. Сложно маскировать.

Микроавтобус автобус хендай H-100. (2000 года выпуска)
Из плюсов.
1. Мягкая подвеска.
2. Турбированный дизельный двигатель.
3. Возможность работать с раненными в машине.
4. Малые габариты.
5. Большой и доступный выбор деталей для ремонта, относительная дешевизна запчастей. Возможность полевого ремонта.
Из минусов
1. Малая эвакоемкость (2 лежачих места, 6 сидя, комбинированно 4(2лежа+2 сидя))
2. Медленный набор скорости,при неотложной эвакуации в горячих местах, требуется некоторое время для перехода на крейсерскую скорость (80-110 км/ч)

Похожие достоинства и недостатки имеет инкассаторский форд транзит за исключением.
1. Есть бронирование,что очень важно. Как показала практика - небольшие осколки и ПС 5.45 наш бус не берут))
2. Форд значительно шире Хендая, соответственно и эвакоемкость больше.
3. Из-за бронирования создаётся дополнительное давление на рессоры и при плотной забивки раненными имеем шанс потерять рессору (уже сталкивались с этим 😄)
Ну и наша буханочка УАЗ.
Всё достаточно стандартно,но как показала практика ,очень важно иметь полный привод в пахотных полях,а также на песчаной местности (например левый берег Днепра)
Она у нас вся в дырочку от осколков,уже меняли и баки,и колёса, и что мы только не меняли из-за осколочных повреждений - отсюда вытекает большой плюс (хорошая ремонтопригодность и богатый выбор вариантов "колхоза")

На данный момент наше мнение остаётся прежним. Лучше всего себя показали во время эвакуации микроавтобусы. (Хендай h100, Митсубиси Делика (сожгли), Тойота Хайс (работает у наших коллег), Форд транзит.)

Для работы в более тыловой зоне - КамАЗ АС 43501 за счёт своей огромной эвакоемкости.

Ну а буханка,это боевая классика. Много можно про неё говорить,но за те же деньги лучше взять старую Делику.
P.S.
Хендай и транзит куплены за наши деньги по нашей инициативе.
Хайс и Делика - гуманитарная помощь.
УАЗ буханка и КамАЗ - штатная техника.
P.S.S.
Если есть опыт эксплуатации данной техники и некоторые "фишки", будет интересно почитать.

Показать полностью 1
[моё] Военная медицина Транспорт Спецоперация Длиннопост
6
647
little.doctor
little.doctor
1 год назад

Всем добрым людям, доброго времени суток⁠⁠

Наша медицинская группа приветствует вас.
Просим прощения за долгое отсутствие.
С середины июня по середину сентября активно работали на одном из направлений. Спасали бойцов,лечили,возвращали в строй. Мы почти все целы, сейчас на отдыхе.☺️

Всем добрым людям, доброго времени суток Медицина, Армия, Мобилизация, Военная медицина, Спецоперация

Хотим передать привет всем нашим коллегам, а также военнослужащим,которые вместе с нами активно и удачно срывали "контрнаступ" противника.
Сегодня будет интересная история про дистанционное минирование и работу с обоженными дружинниками.

Итак.

В тёмную ночь противник предварительно применил дистанционное минирование при помощи РСЗО. Все были оповещены,знали примерный район.
Утром(после предварительного разминирования) группа дружинников на лёгкой железной колеснице отправилась на позиции, и подъезжая к месту сечи лютой,наткнулась колесница на мину заморскую.
Колесница ушла в Ирий Сад, дружинников обоженных привезли к нашей медицинской компании.
При первичном осмотре имеем.
Пятеро воинов с ожогами 2-4 ст, от 40% до 70% тела. А также наездника колесницы с травматической ампутацией левой нижней конечности по нижнюю треть бедра и множественными ожогами.
Было принято решение
1. Всем воинам объёмную инфузию кристаллоидов.
2. Жгутование нижней левой конечности водителю, тампонада (гемостаз)+ инфузия (фриостерин 450мл + волювен 250мл) + 2г транерскамовой кислоты+ 16мг дексаметазона.
3. Всем трамадол с парацетамолом дабы боль зверскую убрать.
4. А так же объемная перевязка поголовно.
5. Одному воину было тяжело дышать (ожог верхних дыхательных путей), его на кислород.
После выполненных мероприятий, обильно полить обоженных Хлоргексидином. Любимые наши гуманитарщики подвезли нам 2 канистры по 10л хлоргексидина,так что поливали бойцов от всей души.
По итогу имеем.
Все были доставлены стабильные и в сознании.
Давление под конец уронил бравый наездник,но это мы сразу купировали.
Экипаж колесницы боевой остался жив. Самый тяжёлый был воин с 70% ожогов, который пришел в себя только после медикаментозной комы. Уже ходит, разговаривает.
Остальные братишки также на реабилитации.
Вот такой короткий рассказ, также в черновиках есть ещё пару интересных историю,выложу по вдохновению.

Враг будет разбит,победа будет за нами.
Всем всего светлого и ясного ☀️❤️🇷🇺

Показать полностью 1
[моё] Медицина Армия Мобилизация Военная медицина Спецоперация
278
60
lacewars
lacewars
1 год назад
Лига историков

Военные врачи в Древнем Риме⁠⁠

Военные врачи в Древнем Риме Война, Древний Рим, Медицина, Военная медицина, Длиннопост

Римская армия, особенно в имперский период, была первой в мировой истории, которая имела то, что мы сегодня называем организованной медицинской помощь для всех, включая рядовых. Какие-то средства помощи больным и раненым были предусмотрены еще в древнегреческих армиях, но, как сообщают античные авторы, это были случайные меры, инициированные командирами на местах, а не часть какой-то организованной системы. Что касается Рима, то там была очень заметна разница между республиканским и имперским периодами. По сообщениям источников (правда, более поздних), в ранней республике существовала практика расквартировывать раненых солдат у жителей союзных городов. Правда, античные авторы не уточняют, кто их там будет лечить.

Живший в I веке до нашей эры Цицерон был первым, кто упомянул врача в военном контексте, так что, вероятно, к тому времени присутствие медиков в армии можно было бы считать само собой разумеющимся. Самое ранее упоминание конкретного военного врача датировано 82 годом нашей эры – это был некий Секст Тиций Александр, который, судя по имени, был греком по происхождению. Вообще, судя по дошедшим до нас именам, этнические греки составляли абсолютное большинство среди римских военных докторов. После того, как римляне в 168 году до нашей эры разбили при Пидне войско македонского царя Персея, они подчинили своей воле и Македонию, и Грецию, и стали активно впитывать греческую культуру, в том числе и греческие традиции врачевания. Многие греческие целители были захвачены римлянами в качестве рабов, некоторые затем получали свободу или даже сами себя выкупали из рабства и становились вольноотпущенниками.

В надписях слово medicus встречается в различных сочетаниях: некоторые из них самоочевидны и относятся либо к конкретным медицинским обязанностям (medicus clinicus или chirurgus), либо к подразделению, к которому был прикреплен врач (medicus legionis, cohortis или alae). Medicus castorum/castrensis были штатными врачами римских крепостей (castrum). Термины miles medicus и medicus ordinarius, по-видимому, обозначают звание врача, и последний, предположительно, имел звание центуриона. Упоминаются также «капсарии» – вероятно, «санитары», а также discentes capsariorum, «капсарии-стажеры». Вполне возможно, что некоторые врачи также получили медицинское образование только после вступления в армию в качестве учеников у полностью подготовленных врачей – так же, как это происходило и в гражданской жизни.

По мере роста империи оставлять раненых в близлежащих городах становилось все сложнее, и эта ситуация привела к величайшему вкладу римлян в военную медицину: они создали valetudinarium (валетудинарий) или армейский госпиталь. Он имел свое фиксированное место внутри лагеря-каструма и возводился по четкому типовому плану. Если позволяла местность, там был вестибюль, вероятно, для сортировки и первичного лечения. За ним находился перистильный двор. В крыльях, обрамляющих три оставшиеся стороны, были небольшие комнаты, выходящие в центральный коридор. Это обеспечило пациентам тихое пространство, а также помогало сдерживать распространение инфекций. Остатки валетудинариев были найдены вдоль Рейнско-Дунайского лимеса (укрепленной границы), в Британии и в Северной Африке. Однако даже несмотря на все эти нововведения, римляне так и не создали отдельной службы, которая эвакуировала бы раненых с поля боя – нечто подобное появится только в Византии в VI веке нашей эры. Также не следует буквально воспринимать сцену, вырезанную на Колонне Траяна, и изображающую двух раненых, которым, судя по всему, оказывают медицинскую помощь на краю поля боя. Не следует воспринимать эту миниатюру как свидетельство существования полевых перевязочных пунктов, поскольку иных источников, которые указывали на это, попросту нет.

Еще больше контента - на моем канале в Телеграм! Подпишись!

Также я провожу исторические стримы - подпишись, чтобы получать уведомления. Записи доступны на моем канале.

А еще я перевожу темное историческое фэнтези с польского - обязательно посмотри!

Мои премиальные статьи

Показать полностью 1
[моё] Война Древний Рим Медицина Военная медицина Длиннопост
1
21
mfster2000
mfster2000
1 год назад

Противоречия в тактической медицине⁠⁠

Чем больше изучаешь тактическую медицину, тем больше сталкиваешься с противоречиями между утверждениями, рекомендациями инструкторов по тактической медицине, американскими алгоритмами и протоколами (по которым инструкторы преподают) и практическим боевым опытом.

▪ Утверждение инструкторов. «В аптечке солдата должно быть только самое необходимое жгуты и перевязочные пакеты, остальное ему не нужно, всё ровно он не умеет этим пользоваться»

Противоречия в тактической медицине Война на Украине, Спецоперация, Армия, Военная медицина, Инструктор, Длиннопост

Жгут и перевязочный пакет.

1. Американские алгоритмы, гласят, что аптечка должна иметь не только средства остановки крови, но и средства для оказания помощи при ранениях органов дыхания, повреждения кожных покровов (ожоги), повреждения глаз, переломов костей и, разумеется, средства обезболивания.

2. Боевой опыт гласит, что потеря крови хоть и является главной причиной смертности у получивших ранения, но далеко не единственной. 90 Процентов всех ранений это минно-взрывные ранения, которые сопровождаются не только кровопотерей, но и раздроблением костей, ожогами, повреждениями лёгких и глаз.

Вывод: Учитывая такое разнообразие ранений, которые к тому же могут быть одновременно все у одного бойца иметь в аптечке только жгуты и перевязочные пакеты это значит уменьшать его шансы на выживание.

Утверждение что они всё ровно не умеют этим пользоваться тоже не состоятельное, так как по их же утверждениям помощь бойцу оказывается из его аптечки другими бойцами или медиком подразделения, к тому же всегда лучше, когда средства помощи есть, чем когда они отсутствуют.

▪ Утверждение инструкторов.«Не умеешь пользоваться не ложи себе в аптечку». Имеется в виду декомпрессионная игла, гемостатический бинт для тампонады.

Противоречия в тактической медицине Война на Украине, Спецоперация, Армия, Военная медицина, Инструктор, Длиннопост

Декомпрессионная игла и гемостатический бинт.

1. Американский алгоритм гласит, что моей аптечкой будут оказывать помощь мне и только теми средствами, которые есть в ней.

2. Сами инструкторы также настаивают, что помощь раненому надо оказывать аптечкой раненого, а не своей.

3. Боевой опыт гласит, что самому себе поставить декомпрессионную иглу невозможно и затампонировать себе рану тоже (хотя редкие исключения были).

Вывод: Какая разница умею я применять иглу и гемостатики или нет, если применять их будет из моей аптечки тот, кто будет оказывать помощь, мне (скорее всего медик подразделения) притом, что сам себе я в любом случае не смогу оказать такую помощь.

▪ Утверждение инструкторов. «Декомпрессионную иглу и гемостатики если они есть в вашей аптечке лучше отдать медику подразделения».

1. Американские алгоритмы, гласят, что в аптечке бойца должны быть и декомпрессионная игла и гемостатический бинт.

2. Боевой опыт гласит, что медик подразделения не бессмертный и при попадании снаряда в технику или в помещение, в котором находится в этот момент медик, сгорит и медик и все декомпрессионные иглы и гемостатики всего подразделения.

Вывод: Хранить медицинское обеспечение в одном месте у одного человека не предусмотрительно.

▪ Утверждение инструкторов. «Таблеткам, пластырям, салфеткам, дезинфицирующим жидкостям (Хлоргексидин) и иммобилизационной шине не место в индивидуальной аптечке второго эшелона». Они должны быть в третьем эшелоне, то есть в рюкзаке, а точнее в вещь мишке (рюкзаки пока только начали поступать на снабжение в российской армии).

Противоречия в тактической медицине Война на Украине, Спецоперация, Армия, Военная медицина, Инструктор, Длиннопост

Таблетки, пластыри, салфетки, хлоргексидин, иммобилизационная шина.

1. Американские алгоритмы, оказания первой помощи гласят, что всё перечисленное необходимо для оказания первой помощи. Хотя в официальной комплектации аптечки армии США IFAK 2 из перечисленного присутствует только пластырь, но помимо стандартной комплектации военнослужащим разрешается дополнять аптечку за свой счёт.

2. Боевой опыт гласит:

Во-первых, в российской армии солдат (стрелок мотострелкового подразделения) (не путать солдата спецназа или разведподразделения) никогда не носит с собой вещь мешок. Вещь мешок относится к вещевому обеспечению солдата, как и матрац, подушка и одеяло и постоянно находится в расположении подразделения. И даже в случае перемещения подразделения на новое место дислокации вещь мешки вместе с кроватными скатками едут в отдельном урале от солдат. Единственный случай, когда солдат одевает на спину, вещь мешок это на строевой смотр. Но даже в этом случае приходится выкладывать из него всё лишнее, так как есть определённый перечень содержимого вещь мешка которое необходимо выложить для осмотра.

Противоречия в тактической медицине Война на Украине, Спецоперация, Армия, Военная медицина, Инструктор, Длиннопост

Вещь мешок СССР, Вещь мешок Россия, рюкзак Ратник, строевой смотр с вещь мешками советского образца.

Во-вторых, необходимость в таблетках, пластырях, салфетках, дезинфицирующих жидкостях (Хлоргексидине) и иммобилизационной шине может возникнуть, находясь далеко от расположения в условиях невозможности покинуть боевой пост.

В третьих в нашей армии часто бывает, так что отправляют вас на позицию, находящуюся далеко от ППД со словами - «та не надо ничего брать завтра вас сменят». А в итоге застрянешь там, на неделю, а то и месяц.

В четвёртых военнослужащим (мобилизованным) с хроническими заболеваниями принимать таблетки необходимо не когда не будь, потом когда они попадут в расположение, а в тот момент, когда почувствуют ухудшение своего состояния для способности выполнять боевые задачи.

В пятых обычный солдат гораздо чаще сталкивается с мелкими ранениями и травмами в виде мозолей, не глубоких порезов, не значительных ушибов и вывихов, с головной болью, расстройством желудка (кормежка в армии так себе) не требующих оказания помощи квалифицированным медиком и тем более не требующих госпитализации. Решается это с помощью таблеток, пластырей, салфеток, дезинфицирующих жидкостей (Хлоргексидина) и иммобилизационной шиной самостоятельно.

И наконец, если всё перечисленное помещается в аптечку второго эшелона не вместо самого необходимого, а помимо самого необходимого то почему нет.

Вывод: Во-первых, не надо медицинскую помощь сводить лишь к тяжёлым ранениям до них ещё надо дожить.

Во-вторых, тактическая медицина только начинает развиваться у нас, но это не значит, что надо слепо следовать западным методичкам, необходимо учитывать специфику несения службы в российской армии и адоптировать рекомендации под наш боевой опыт, а не американский.

▪ Утверждение инструкторов. «Первый эшелон это то, что размещается в карманах формы, когда боец без брони и оружия (например, в ППД)». Имеется в виду, что современные средства поражения могут достать бойца даже находящегося далеко от линии боевого соприкосновения.

1. Американские алгоритмы, гласят, что первый эшелон предназначен для оказания помощи самому себе в красной зоне. Эти алгоритмы не допускают ситуацию, при которой боец может оказаться в красной зоне под огнём противника без средств бронезащиты и оружия.

2. Боевой опыт гласит, что боец вполне может оказаться в ситуации, когда огневое поражение противник может нанести по глубокому тылу, застав его без бронезащиты и другой экипировки.

Но, во-первых, сами инструкторы учат, если не оказалось под рукой турникета в момент получения ранения использовать метод пальцевого пережатия артерии, не поврежденной рукой.

Во-вторых, даже если ранение получили не только вы, а все кто были рядом в этот момент, это вовсе не значит, что вам не прейдут на помощь те, кто не попали в зону поражения, а это значит что речь идёт уже не о самопомощи, а взаимопомощи вам.

В третьих пережав артерию пальцем можно добежать до своей аптечки и воспользоваться турникетом из неё.

В-четвертых, сами инструкторы буквально требуют, чтоб для эффективного наложения жгутов и турникетов солдаты ничего не носили в карманах рукавов и штанов, так как именно в этих местах накладываются жгуты и турникеты.

В пятых на одежде нет карманов с равным доступом, как левой рукой, так и правой.

В шестых надо учитывать специфику службы в российской армии, а именно когда мы по совету старших товарищей стали носить жгут и перевязочный пакет в карманах (так как жгут и ИПП выдавали, а подсумок медицинский нет), командиры стали это запрещать, так как карманы это оттопыривало слишком заметно, а в армии, по мнению командиров, подобные выпуклости не соответствуют уставу.

Вывод: Предлог для ношения турникета даже в тылу достаточно обоснованный, но, во-первых, зачем подобное ношение турникета называть первым эшелоном путая тем самым слушателей курсов по тактической медицине. Во-вторых, ношение в карманах неудобно, может, рациональнее было бы носить турникет в компактном подсумке закреплённым на ремне штанов.

▪ Утверждение инструкторов. «Жгутом Эсмарха или аналогами можно самому себе остановить кровотечение на раненой руке, да к тому же ещё и быстрее чем турникетом».

Противоречия в тактической медицине Война на Украине, Спецоперация, Армия, Военная медицина, Инструктор, Длиннопост

Остановка кровотечения жгутом стоя, активно помогая условно раненой рукой, которая для удобства сгибается в локтевом суставе.

1. Американские алгоритмы, гласят, что остановку кровотечения раненой руки самому себе надо осуществлять с помощью турникета.

2. Боевой опыт гласит, что те способы наложения жгута, себе на руку которые, демонстрируют инструкторы на занятиях (стоя, активно помогая условно раненой рукой, которая для удобства ещё и сгибается в локтевом суставе), практически не реализуемы в боевых условиях.

Во-первых, сам себе боец накладывает жгут в красной зоне (то есть, находясь под огнём противника) на открытой местности вряд ли он сможет делать это стоя под огнём (исключением является окоп или помещение здания, но это будет уже не красная, а жёлтая зона).

Во-вторых, накладывание жгута лёжа, всё ровно сопровождается активными движениями, как здоровой рукой, так и раненой, тем самым привлекая внимание к себе противника (давая уму понять, что вы ранены, а не убиты).

В третьих активно помогать себе, раненой рукой делать обороты вокруг неё возможно только при повреждении мягких тканей. Если рука имеет повреждения костей в особенности суставов, любые движения раненой рукой будут причинять не терпимую боль, а скорее всего и вовсе раненая рука будет полностью неподвижна.

Вывод: Наложить себе жгут на раненую неподвижную руку с повреждением костей в особенности суставов невозможно. Исключением является ранение мягких тканей. Получается если боец, вместо турникета положит жгут себе в подсумок первого эшелона и получит ранение руки с повреждением костей, то наложить его себе он не сможет. В то время как турникет сложенный методом «кольцо» просунуть даже через абсолютно не подвижную руку возможно.

Получается что инструкторы, утверждающие, что в первый эшелон можно уложить жгут вместо турникета сознательно обрекают их на смерть.

▪ Утверждение инструкторов. «Оказывать помощь раненому нужно только его аптечкой, а не своей».

1. Американские алгоритмы, гласят, что оказывать помощь раненому нужно только его аптечкой, если американский боец окажет помощь раненому из своей аптечки, а самому потом не хватит то он не получит страховку по ранению.

2. Боевой опыт гласит, что в российской армии это американское правило не работает, и таких условий страховки нет.

В российской армии далеко не у каждого бойца есть аптечка и даже жгута с перевязочным пакетом может не быть, не только по причине плохого медицинского обеспечения, но и по причине раздолбайства.  

Вывод: Сам принцип оказания помощи раненому его аптечкой вполне обосновано, но при условии, что все солдаты подразделения обеспечены аптечками с одинаковой комплектацией. Правда, даже в этой идеальной ситуации, при тяжёлых и многочисленных ранений у одного бойца содержимого его аптечки может просто не хватить (привет тем инструкторам, которые считают что бойцу нужен только жгут и ИПП) и тогда всё ровно придётся оказывать помощь из своей аптечки.

Показать полностью 4
Война на Украине Спецоперация Армия Военная медицина Инструктор Длиннопост
5
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии