Травма Передней Крестообразной Связки (ПКС) и надрыв мениска
Так гласила надпись в графе «Заключение» на снимке МРТ.
М-да… Никогда не думал, что меня лично когда-либо коснётся данная тема.
С самого раннего детства я играл в самые активные игры (на грани выживания) из придуманных человеком и моей страстью был Футбол.
Как Вы знаете, это контактный вид спорта, где спортсмены на постоянной основе получают разного рода травмы, связанные с перенапряжением, растяжением, вывихами, мышц, суставов, связок и иже с ним. Случаются даже переломы, куда уж без них.
В октябре 2015 года со мной приключилась пренеприятная история. Ко мне приехал Ревизор прям как в комедии Гоголя. Эх, если бы это было так.
Случилось другое. Исходя из вступления можно было бы подумать, что я получил травму на футболе, и это, знаете ли, было бы логично, но нет. Как это ни банально, но я, в 27 лет отроду, умудрился подвернуть ногу на скользкой дороге, спускаясь в подземный переход. Вульгарная Банальщина.
Как это произошло? Потеря равновесия на льду, мгновенная попытка найти точку опоры, группировка, выставление ноги вперед, опора всем телом на первую попавшуюся ногу (в моём случае это была правая нога), в надежде найти баланс и не упасть. Неприятный хруст в колене, резкая боль. Отборный мат непонятно в чей адрес, слёзы, истерика, развод и девичья фамилия
Боль длилась в течение пары бесконечно долгих минут.
Потом начала постепенно стихать. Белая пелена в глазах, которая затмила зрение от боли, пропала примерно через 20 секунд после громкого хруста. Скажу Вам, что это было чертовски больно. rulez.gif
Я разбираюсь в боли в ногах, т.к. у меня это не первая травма, но после описанного выше, я сразу понял, что без последствий здесь точно не обойдётся. Пятой точкой чувствовал.
Кое как дополз до машины и поехал домой, стиснув зубы и матеря себя за то, что в холод одел обувь со скользкой подошвой. Никогда так не делайте, ребята! Носите исключительно подходящую текущему сезону, качественную обувь.
По приезду домой и по факту визуальной оценки масштабов трагедии, я увидел, что нога в районе колена сильно опухла и любая попытка ротационных движений в области коленного сустава, сразу откликалась яркими как новогодний фейерверк, болевыми ощущениями.
Нормально ходить я не мог после этого случая около месяца. О футболе пришлось забыть на длительный срок. Из плохого - Нога перестала полностью сгибаться.
Что ж, время шло, отёк спал, я даже стал нормально ходить, не прихрамывая и вот, в моём мозгу забрезжила надежда, что всё поддаётся лечению «Временем», как универсальному антибиотику от всех недугов.
Нога зажила! Футбол, привет, как же я по тебе скучал. Как кстати, на работе начался турнир по мини-футболу, и я в нём участвую. Великолепно, подумал я, жизнь налаживается!
Радость была недолгой и было жаль, что участие моё ограничилось вторым по счёту матчем, где в попытке достать уходящий от меня мяч, я направил свой вес на повреждённую ранее, а теперь еще и опорную ногу. Знакомый хруст в колене (здрасьте), болевой усиленный фейерверк, что аж яйца зазвенели, белая пелена в глазах и туман в голове. Это было больнее, чем в первый раз. Нога уже не та, что была раньше…
Домой полз по-пластунски, если бы не помощь друзей. Отёк спадал уже 2 месяца, дольше, чем в прошлый раз. Ходить нормально, не хромая, я смог уже через 3 месяца. Футбол, не скучай.
Не порядок подумал я… Надо что-то предпринимать. Второй раз – это уже показатель чего-то хренового. Нога по какой-то дьявольской причине стала вести себя неустойчиво. Кто бы мне ответил на этот вопрос, спросил я себя? Мне поможет совет профессионала.
Записался я к местному ортопеду на приём. Выслушав меня, аккуратно покрутив мою ногу в своих руках, он пробормотал что-то про эффект «выдвижного ящика», который делают в визуальной диагностике для проверки целостности связок. Так вот моя нога этот тест не прошла. «Ящик» выдвинулся, господа!
«Связки не держат у тебя похоже», изрёк врач. «На снимок МРТ сходишь, так картину более точную увидеть сможем мы» сказал ортопед. Прям *лядь Мастер Йода из Звездных Войн.
Сказано-сделано, пополз я на снимок. Спасибо страховой компании и программе ДМС за оплату снимка, иначе пришлось бы платить 3900 рублей со своего кармана. Пригодилась мне эта страховка, а лучше бы не пригождалась конечно, сами понимаете…
Снимок МРТ показал неутешительные результаты, что у меня повреждения передней крестообразной связки и повреждения мениска.
Мениск – это такой хрящ с внутренней и с наружной стороны коленного сустава. Он нужен для амортизации механических воздействий на сустав. Так вот он был надорван и его болтающийся в ноге кусок, блокировал сустав, на давая моей ноге полностью сгибаться.
Ничего, прорвёмся, само заживёт… не сдавался и утешал я себя.
Принеся снимок и получив от ортопеда однозначную рекомендацию, что дружок, мол, само не пройдёт нужно операционное вмешательство. Тут я, сказать по правде, был обескуражен.
Признаться, я был и у другого травматолога-ортопеда, дабы перепроверить предыдущего и получил точно такой же аналогичный ответ.
Первым делом, доковыляв до дома, я стал курить интернет в поисках информации по данной теме и нашёл немного историй как с хорошими, так и с плохими результатами. Плохие результаты заставляли волосы на моей голове (и не только там) вставать дыбом, а хорошие результаты давали мне надежду.
Действительно полезной информации в интернете было немного, и я был крайне озадачен как мне поступить дальше. Мой врач и интернет говорили мне, что надо делать операцию под названием «Артроскопия коленного сустава». Это что еще за Дичь, а?
Артроскопия — это минимально калечащая хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава. Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез. Звучит не так страшно, не находите?
Стоимость такой операции варьировалась тогда от 30 000 до 45 000 рублей. И это только по резекции (удалении лишней части оторвавшегося мениска «хряща»). Зашить же разволокнённую (порванную) связку стоило в разы дороже. Мне называли цифры в районе 100-150 000 рублей. Недешево, ребята, недешево…
Первым делом, я принял для себя правильное решение – это пойти с направлением на плановую госпитализацию в местную больницу по полису ОМС (Обязательное Медицинское Страхование).
Суть этого шага состояла в том, чтобы встать в очередь на бесплатную операцию, т.к. подобного рода травмы, как оказалось, покрываются страховкой ОМС. Да-да, мы имеем право бесплатной помощи.
Переговорив с большим количеством вовлечённых в эту тему людей, и собрав для себя много информации, я выяснил, что в нашем местном БСМП (Больнице Скорой Медицинской Помощи), для таких операций есть всё необходимое и довольно современное оборудование и таких операций в день, местные хирурги проводят пачками. Таким образом, хирурги, как бы по умолчанию, опытные. Хотелось в это верить, и я поверил.
Решено! Придя в больницу и успешно отстояв в дикой очереди в кабинет к дежурному врачу, чтобы попасть в очередь на операцию (такой вот каламбур), мне объявили, мол мы тебя вызовем на операцию не ранее чем через полгода КАРЛ, а то и позже, потому что народу очень много. Травма распространённая. Читаем между строк - мне сказали проваливай, и я ушёл восвояси. Но в очередь всё же попал. Это важно!
Как-то дальше жизнь пошла своим чередом, футбол я забросил по понятным причинам, нога через несколько месяцев практически перестала меня беспокоить, хоть полностью не сгибалась. Я был погружён в семейную жизнь и в работу. Я ждал свою очередь…
Вот наступило лето. Отличная пора и открытие футбольного сезона.
Прошло уже более полугода с момента последнего инцидента с травмой. Нога почти не болела, хоть и была «неустойчивой».
Вы скажете, что я, зная, что у меня проблемы с ногой не буду играть, дабы, не подвергая себя ненужному риску и будете не правы.
Я самолично собрал ребят, организовал товарищеский матч и пошёл на поле очень довольный собой.
Что же произошло, кто угадает? Ответ правильный: Моё неустойчивое колено по причине того, что связки его держали на честном слове, естественно, снова «вылетело». Повторение истории с хрустом и болью снова вернулась как будто никуда и не уходило. Дубль 3, как говорится, Дамы и Господа. Мотор, камера, Экшн. И яйца в буквальном смысле снова звенят от боли.
Пресвятая Дева Мария, как же я себя ненавидел в тот момент.
Третий раз заставил меня крепко задуматься о будущем. Об активной жизни, без операции теперь и думать опасно.
Ортопед прокомментировал мой поступок: «Тебе повезло, потому что связка могла совсем порваться и поехал бы ты на скорую операцию в очень плачевном состоянии.»
Я решился на операцию без промедления и решил форсировать события.
Первым делом, как только я смог нормально ходить и на ноге спал отёк, я поехал в больницу узнать где, моя очередь на плановую операцию. Представляете себе мой праведный гнев и обескураживающее удивление, когда мне было заявлено, что, дословно: «Папаша, мы Вам полгода назад звонили, чтобы позвать на операцию, тогда как раз подошла Ваша очередь, а Вы не взяли трубку. Вот мы Вас и сдвинули. Сами виноваты, идите, приходите через полгода!».
Звонили они или не звонили, а просто прикрываются теперь уже никак не докажешь… Мой вопрос состоял в том, а почему звонили только 1 раз, а хотя бы не 2? Я не получил ответа.
Кто-то на моём месте стал бы ругаться, истерить и проклинать судьбу и всю систему здравоохранения. Но я не стал. Что же я придумал? Я пошёл путём Джедая, что означает – без насилия, неся Мир в Галактику.
Придя домой, я написал грамотное и любезное официальное обращение на имя Главного Врача этой больницы, где я детально рассказал о случившейся ситуации, в которой оказался и попросил его содействия. Адрес электронной почты я узнал через интернет. Я был уверен, что мне ответят. Я был прав.
Через пару дней мне позвонили из приёмной и любезно попросили прийти, самостоятельно выбрать день операции и даже предпочтительного хирурга, который будет делать ортроскопию. Вот это сервис, подумал я, ай да спасибо тебе сила официального обращения и Вера в хорошие человеческие отношения. Зло – порождает зло, а доброе слово, побуждает людей на добрые поступки и ответную положительную реакцию.
У меня было несколько вариантов как поступить:
1) Делать плановую бесплатную операцию в больнице у рекомендованного мне хирурга
2) Делать платную операцию в больнице в столице нашей республики в г. Казани (по рекомендациям хороших людей). Потому что есть стереотип, что бесплатная медицина – это плохая медицина! Здесь я не соглашусь или соглашусь, но только отчасти.
Везде есть люди. Везде есть понятия опытность и компетентность специалистов. Подробности далее.
3) Делать платную операцию в частной клинике у себя в городе (по рекомендации хороших знакомых).
После долгих раздумий, анализа и сбора информации, я выбрал первый вариант. Пожалел ли я о своём решении? Узнаете дальше.
Датой операции я выбрал 02 июня 2017 года. День моряков в Исландии – мой любимый праздник :D Перед операцией необходимо было сдать все необходимые анализы, такие как анализ крови, мочи, кала, УЗДГ сосудов, флюорография и прочее. Полный перечень Вам дадут в стационаре.
Собрав всё необходимое, я лёг в больницу в волнующем и страшном ожидании того самого дня, когда в моей ноге будут механически копаться и ковыряться. Так сказать – проводить плановый ТО (техосмотр) и ТР (текущий ремонт).
Теперь немного о самой операции и предварительной подготовке к ней. Вам на заметку.
Заранее запаситесь костылями. Лучше выбирайте те, которые упираются в локти, чем те, на которые Вы опираетесь подмышками, потому что второй вариант менее удобен и подмышки будут в постоянном дискомфорте. Можно взять в аренду, посмотрите на Авито. Я одолжил у хорошего товарища.
Костыли Вам будут нужны ближайшие 1-2 месяца. Вы будете с ними практически неразлучны.
Заранее купите специальный Ортез. Продаётся в любом ортопедическом салоне.
Ортез - это такая штука, которая фиксирует Вашу ногу в определенном угле сгиба в колене. Крайне полезная и нужная вещь при таких ситуациях. В магазине в новом состоянии она стоит около 15 тысяч рублей. Рекомендую купить поддержанную на Авито или Юле в 2 раза дешевле, но она будет в таком же состоянии, поверьте. Нет никакого смысла переплачивать. Кстати, после того как попользуетесь сами, сможете его продать по той же цене следующему нуждающемуся. Все от этого только выиграют. Я так и сделал, купив Отрез у девушки в соседнем городе и продав по той же цене парню уже в своем городе после того, как он мне стал не нужен. Единственное замечание, сначала зайдите в магазин, выберите нужный Вам вариант по размеру ноги. Либо сразу просите универсальный размер (он самый дорогой, но самый практичный). Когда поймёте, что он подходит, смело идите на сайт.
Первое время нога будет полностью выпрямлена и зафиксирована ортезом на 0 градусов. Постепенно Вы будете регулировать угол на 20, 40, 60 градусов. Но это будет позже, по мере выздоровления. Регулировка – вещь не хитрая. Ваш лечащий врач, либо тот, кто продаст его Вам и объяснит как пользоваться.
Вам также будет необходим эластичный бинт, т.к. это своего рода защита от тромбоза (чтобы тромб не оторвался и не убил Вас преждевременно ). После операции мотать нужно будет обе ноги сразу. Медперсонал поможет сделать это правильно, не переживайте. Когда научитесь, будете делать сами. Шанс, что тромб оторвётся минимальный, здесь не волнуйтесь. Скорее Вас собьёт пьяный сын местного чиновника на своей дорогой гоночной машине.
Больничный лист. Заранее предупредите Вашего работодателя, если Вы сотрудник по найму о том, что в ближайшие 2 месяца Вы будете на больничном и Вам все рабочие вопросы будут по одному месту). Если есть возможность, планируйте операцию на летнее время, так будет лучше, поверьте. Если не получится, то ничего страшного.
За 12 часов до операции Вам нельзя будет есть. Вообще ничего. Запомните и примите к сведению, если не хотите обосраться прямо на операционном столе у всех на виду. Это необходимо, потому что, как я выяснил позже, при введении анестезии в спину, которая называется «спинальной анестезией», всё, что находится ниже пупка отключается, а, соответственно, все мышцы полностью расслабляются. Даже анус. Так что, если Вы не хотите незабываемого конфуза во время проведения данной процедуры прямо при свидетелях, ограничьте себя в пище на указанный период!
Побрейте себе ногу самостоятельно. Нога должна полностью лишится волосяного покрова. Эпиляцию делать необязательно.
Возвращаемся к описываемым событиям. Что ж, меня попросили полностью раздеться до трусов, лечь на передвижную кровать и укрыться тонкой простынкой. И никого не волновало, что я мог сам дойти до операционной и лечь на операционный стол самостоятельно. Правила – есть правила! Ложись и тебя довезут с ветерком)
За мной, почти голым и одиноко лежащим на передвижной кровати, пришёл молодой медбрат парнишка, брат, братан, братишка и повёз меня через все перипетии и лабиринты больницы прямиком до остановки «Операционная».
По пути мне показалось, что я сильно замёрз. Меня прям трясло. То ли от холода, то ли от страха и волнения. То ли от того и другого. Ссышь, *ука? Да, сыкотно )))
В тамбуре операционной мою каталку припарковали к уже находящемуся там мужичку, которого тоже привезли на операцию. И вот мы, почти голые, только что познакомившиеся собратья по несчастью, ведём светскую беседу за жизнь. Оказалось, у него был открытый перелом ноги, случившийся на производстве и ему запланировали сложную операцию по сращиванию костей. Свою историю я рассказать не успел, т.к. за ним уже пришли. Пожелав друг другу удачи, мы разъехались в разные стороны. Он в левую, а я в правую операционную. Надеюсь, он, как и я остался жив.
Мои зубы сильно стучали от волнения и страха перед неизвестным. Кто проходил через подобное меня поймёт. Странное чувство, которое сложно забыть. И вот меня завозят в операционную. А там меня уже ждут 4 человека во главе с анестезиологом.
Кстати об анестезии. Предварительно, начитавшись историй в интернете, я узнал, что бывают случаи, когда анестезиолог не может попасть в нужную точку на спине (бывает и такое) и анестезия не срабатывает. Тогда тебя просто вырубают общим наркозом. После такого наркоза кстати жуткий отходняк. Тело ломит, человек бредит и не понимает где находится. Но у каждого по-разному. Поэтому я прямо всей душой «болел» за врача, чтобы она попала иглой как нужно. Благо она это сделала . Профессионально!
Не платите отдельно за анестезию. В моей палате находились и такие индивидуумы. Это глупо. Врач сам заинтересован сделать всё нормально. Зачем ему лишний геморрой? Ответ – незачем. Если он криворукий, то даже Ваш бонус ему в виде денег делу не поможет. Учтите.
Начало действия анестезии я почувствовал не сразу, временами проверял шевелятся ли мои пальцы на ногах и боясь, а вдруг мне сейчас начнут делать надрез острым скальпелем, а я как заору матом от боли. Я ими шевелил, они шевелились и мне от этого стало некомфортно.
Заметил, что довольно интересно начинает действовать спинальная анестезия. Вдруг, неожиданно, чувствуешь лёгкость и теплоту в животе, которая плавно спускается в область таза, расслабляя всё твоё тело, расслабляя твой анус. Да, да, именно его. Помните ранее я отмечал тот факт, что нельзя есть перед операцией? То-то и оно!
На какой-то момент я даже подумал, что обделался. Настолько стремительно все мышцы тела ниже пупка расслабились. Благо, это было ложное ощущение, ведь я ничего не ел сутки. Всё как положено. Технически говоря, я был «пуст». Но испугаться и покраснеть я всё же успел. При беглом осмотре я понял, что бояться нечего.
И вот, я не чувствую ног. Анестезиолог это проверил и убедился, ткнув меня чем-то в пятку. Удовлетворившись увиденным, позвали хирурга.
Альберт Леонидович вошёл в операционную как Александр Македонский вторгся в Грецию. Уверенно, спокойно и непоколебимо. Его уверенность передалась и мне. Я поверил в то, что не умру сегодня на этом столе среди незнакомых мне людей))
Я также думал и надеялся, что буду смотреть на ход операции через экран монитора. Артроскоп – это одновременно и зонд с камерой с хорошим разрешением, которая вводится в колено через небольшой надрез. Однако, меня уложили так и закрыли ширмой, что я ничего не видел. Сама операция длилась в течение 40 минут. Я ничего не чувствовал и даже, в какой-то момент, заскучал.
Однако, какое-то время спустя меня взбодрили слова хирурга об окончании операции: «Все, готово, везите его в палату».
«Как прошла операция?» поинтересовался я, боясь подвоха. Представьте если бы я услышал в ответ: Безнадёжный случай, увезите его отсюда)) Я бы побелел :D
К счастью ответ был: «Всё хорошо. Связки были порваны, но зашили мы их тебе твоим же сухожилием и сделали резекцию мениска, в колене у тебя, был кусок хряща, который блокировал твой сустав. Его мы убрали, не переживай.» ответил мне хирург.
Что ж, ответ меня удовлетворил, и мы двинулись в путь уже знакомым маршрутом. По приезду в палату меня ждал отец. А медсестра наложила на ногу лёд. Это тоже обязательная процедура, дабы снять отёк.
На подготовительном этапе, перед операцией, мне было заранее сказано пригласить кого-нибудь из родных или близких, чтобы в первые часы после операции мне могли оказывать поддержку. Запомните, что первые сутки строго запрещается даже вставать в койки. Поэтому сугубо физиологические потребности нужно будет справлять в «утку». Готовьтесь к этому заранее.
Примерно через 20 минут я начал чувствовать боль в ноге. Анестезия прекращала своё действие. Жжение, ощущение, что ногу растягивают и сжимают одновременно. Медсестра предупредила, что, если нога будет нестерпимо болеть, попросить укол обезболивающего. Но я решил перетерпеть, благо боль не была такой, чтобы хотелось лезть на стенку.
А вот товарищ по палате, который лежал напротив меня, рассказал, что на него не подействовала спинальная анестезия и его отключили наркозом. Ему также зашивали связки на ноге. Так вот после того, как он очнулся от наркоза, на него обрушилась целая лавина из боли. Да такая сильная, что он мучился с ней почти 12 часов, а уколы обезболивающего практически не помогали.
В общем, мне повезло и боль меня не сильно мучила. Удалось даже более-менее нормально поспать. Хотя 2 раза ночью я просыпался от резкого сокращения мышц в ноге. Ощущения были такие, как будто в ногу стреляли из пистолета. Не из пистолета Макарова, а из Магнума 11го калибра.
Дальнейшие дни пребывания в больнице не отличались друг от друга интересными событиями. Вы будете развлекать себя сами. Поэтому заблаговременно запаситесь фильмами на планшете, книгами или играми на телефоне. Можете закачать порно. Будет чем занять руки.
Первое время после выписки Вы будете приходить на приём к местному ортопеду в поликлинике, к которой Вы прикреплены и Вам будут менять повязку на ноге, а также продлять больничный лист. Швы снимут через неделю или две после операции. Процедура безболезненная, не переживайте.
От костылей я отказался после месяца их активного использования. Просто почувствовал, что теперь могу без них. Однако Ортез носить я продолжил как положено.
За рулём с ортезом ездить возможно, хоть и крайне неудобно. Я ездил.
Реабилитация. Ребята – это важный этап правильного и эффективного выздоровления. Ногу после операции надо разрабатывать и над ней нужно работать. Первое время она не будет сгибаться до конца, как положено. Это нормально, не гоните. Однако Вам обязательно нужно будет делать ежедневные специальные упражнения. Их Вы найдёте в интернете. Называются оздоровительной гимнастикой после операции. При усердных занятиях, результаты не заставят себя долго ждать.
К активному образу жизни я вернулся через 8 месяцев после операции. Хотя мог и раньше, вот только не хотел рисковать, ибо жизнь научила, и я свёл все риски к минимуму.
На сегодняшний день с момента операции, прошло уже более 2х лет. Я активно занимаюсь спортом, я играю в футбол в любительской лиге в родном городе. Я катаюсь на горных лыжах на горнолыжной базе. Я занимаюсь спортивным бегом (за пивом в магаз) и катаюсь на велосипеде. В общем, я наслаждаюсь жизнью.
Все эти маленькие, но такие важные радости были бы для меня закрыты, не решись я на оперативную помощь. Подобного рода травмы сами по себе не проходят и обязательно дадут о себе знать в самый неподходящий момент.
Очень надеюсь, что мой рассказ выполнил свою цель и поможет Вам сделать правильное для себя решение основываясь на моём опыте. Каждый решает за себя.
Когда я задавался вопросом делать ли операцию или нет, у меня не было под рукой похожего рассказа. Были только знакомые, которые прошли по этой тропинке до меня. Но такие знакомые есть не у каждого… Я буду Вашим знакомым и с радостью поделюсь с Вами своими советами по данному вопросу.
С надеждой на Ваше скорейшее выздоровление. Жизнь прекрасна и полна возможностей.
С уважением, Антон.
