Спасибо всем вам за вашу заботу, терпение и преданность делу!

Адекватного начальства, интересных клинических кейсов и как можно больше успешных реанимаций!

Не забывайте находить время для отдыха и радости!

Длительный отпуск поспособствует появлению желания ходить на работу, думала я…

Первые сутки дежурства после отдыха, и первая же мысль:

Нет, я очень люблю свою специальность, люблю помогать людям, делать так, чтобы им было не больно, без прикрас - спасать им жизни. Но я всей душой ненавижу нашу систему здравоохранения я не могу принять ту больничную реальность, где в первую очередь думают не о том, как позаботиться о пациенте и вылечить его, а о деньгах. Как сделать побольше операций в день, сколько пациентов пролечить в реанимации, сколько заплатят за историю, и как сделать так, чтобы не выставили штраф на историю болезни.

К дежурству: в плане две кардиохирургические операции, эти два пациента после операционной приедут ко мне в палату реанимации. Я дежурю как реаниматолог. В операционной есть отдельный анестезиолог, который работает с этими же пациентами перед тем, как они попадут ко мне. У каждого из нас есть свои обязанности. Но мне с утра закатывают бабулю, которая должна идти во вторую очередь в операционную, и говорят: «Она на подготовку к вам». Я стою с широко раскрытыми глазами, потому что плановый пациент ни в какой подготовке к плановой операции в условиях реанимации не нуждается! Мне говорят: «Надо поставить ей ЦВК* и артерию** и обратно на отделение отправить». Мои глаза становятся еще больше, потому что ребята просто захотели и рыбку съесть, и на берег сесть - сделать две операции в один день, а чтобы их ускорить, свалить свою работу на меня. И даже в первую очередь не в этом дело, а в том, что никто не подумал о пациенте! Эти манипуляции делаются при плановой операции уже в наркозе, когда пациент ничего не чувствует и даже не вспомнит об этом. Согласна, можно хорошо местно обезболить, но это не та ситуация, в которой так необходимо, чтобы пациент это все терпел. И да, пациентке даже не сказали, не объяснили, не поговорили с ней, зачем её везут в реанимацию. На мой вопрос, знает ли она, зачем ее сюда привезли, она ответила, что на операцию.

Предвосхищая комментарии - все было в приказном тоне. Ни пожалуйста, ни так получилось - надо успеть, впереди выходные, не могли бы вы сделать. Идите и делайте не свою работу, а своя у меня вообще-то была, но, видимо, это не важно.

Это всего лишь одна ситуация, которая вызывает разочарование.
Есть и хорошие.
Есть и такие, что уже сил нет с ними бороться, и разочаровываешься в выборе профессии и желании продолжать медицинскую карьеру

Подпимщики, дайте знать, если вам интересен такой формат, я продолжу!
Напишите в комментариях, если интересен формат текста и сторителлинга )

*ЦВК (центральный венозный катетер) - это длинная гибкая трубка, которая вставляется в крупную вену, ведущую к сердцу, для различных медицинских целей, ставится как правило в шею, грудь, или пах.
**Поставить артерию (артериальный катетер) - процедура, при которой тонкая трубка (катетер) вводится в артерию на запястье, в паху или в другом месте для более точного измерения артериального давления, чем это возможно с помощью манжеты для измерения артериального давления.

Бессоница началась неожиданно. Я не мог уснуть из-за беспрерывного потока мыслей, когда засыпал - сон был невероятно поверхностным, и даже так - я просыпался по 7-8 раз за ночь. Я мог не спать вторые сутки, глаза закрывались сами собой - но когда я ложился, все равно не проваливался в сон. К психиатру я не шел, у меня не было никаких симптомов психоэмоцонального расстройства, никакой психотравмы, т.е ничего, с чем можно было бы работать, и никаких причин, для возникновения этого недуга. Так же не было вредных привычек, и я активно занимался спортом. Я мог не спать ночь, а на след. день шел и проводил полноценную тренировку, потому что был бодр. Итак, я выбрал сам и взял рецепт у своего невролога на снотворное. Принципиально я не хотел пить препараты из других групп, хотел чистое снотворное. Это был препарат строгого предметно количественного учета, из IV списка, им оказался зопиклон. Не одной побочки, никаких остаточных эффектов - он помогал, я выдохнул. Я пил его уже около года, следует отдать ему должное - он помогал долгое время без развития толерантности. Но со временем эффект стал уменьшаться. Тогда было принято решение добавить еще 1 препарат, и чередовать приемы, чтобы не было накопительного эффекта и привыкания. Невролог предложил диазепам, из группы транквилизаторов - как автомат калашников в оружейном мире. Но я выбрал достаточно редкий препарат под названием нитразепам - тоже чистое снотворное из группы снотворных препаратов, III список. И прием продолжился. Обычно такие препараты не выписывают на такой длительный период, но, безусловно, врач учитывает психологический профиль пациента, и может определить, есть ли у человека склонность к злоупотреблению или беспорядочному приему. В моем случае это был индивидуальный подход. Итак, теперь действовали оба препарата, которые подошли мне идеально. Не было ни одного побочного эффекта, ни одного остаточного, ни капли сонливости днем. Так же не было замечено ухудшения памяти, концентрации или внимания, как и общего снижения когнитивных функций. Бывали резкие отмены, симптомы которых проявлялись только в виде рикошетной бессонницы. Я пил снотворное, чередуя, избегая накопления - и оно всегда действовало. Так, прием продолжался 2,5 года. И совсем недавно, 3 месяца назад, все вдруг - прошло. Это было неожиданно. Мой сон стал сном обычного человека. Независимо от переживаний, ложась в постель я стал мгновенно засыпать. Отмена была резкой, но у меня никогда не было ни одного симптома отмены, кроме бессонницы, но теперь - и ее не было. Бессонница полностью прошла, и я больше не пью снотворное. И сейчас, оглядываясь назад - я задаюсь вопросом - что это было? Чем были те 2,5 года мучительной бессонницы?