alexsandrafish

Лечение ротационного атланто-аксиального подвывиха

Атлант или атлас это первый шейный позвонок, который находится между черепом и вторым шейным позвонком (аксисом). Положение атланта очень важно для нашего организма. Аномалии и различные патологии данной области приводят к различным заболеваниям. Специалисты нашей клиники Атлант в Москве разработали свой уникальный метод лечения и коррекции атланто-аксиального подвывиха.

Консервативное лечение атлантоаксиального подвывиха назначают индивидуально, в зависимости от клинических проявлений и данных, полученных при обследовании. При выявлении блокирования в атлантоаксиальном сегменте, что проявляется вынужденным положением головы, болями и ограничением движений в шейном отделе позвоночника, - выполняют ручное одномоментное вправление по Рюшье-Гютеру или скелетное вытяжение.

Скелетное вытяжение проводят с помощью петли Глиссона в течение 7 суток.

С последующей фиксацией шейного отдела позвоночника в жестком воротнике Филадельфия на 2-3 недели. В дальнейшем больного обучают лечебной гимнастике, укрепляющей мышцы шеи.

Если в клинической картине преобладает боль без признаков блокирования в атлантоаксиальном сегменте, больному рекомендуют периодическую разгрузку шейного отдела позвоночника в полужестком воротнике Шанца в течение 2-3 недели, занятия ЛФК, физиотерапевтическое лечение - лазеротерапию, массаж и электрофорез раствора тримекаина на воротниковую область.

Лечение атланто-аксиального подвывиха бывает:

Симптоматическое: противовоспалительные мази; анальгетики; миорелаксанты, НПВС
Цервикальная иммобилизация
Физиотерапия: лазеротерапия; тиар терапия; ударно-волновая терапия; лекарственный электрофорез
Мануальная терапия ротационного подвывиха атланта

Хирургическое

Показания к лечению атлантоаксиального подвывиха включают боль, неврологическую симптоматику и потенциальную нестабильность позвоночника. Проводят симптоматическую терапию и иммобилизацию шейного отдела позвоночника, обычно начиная с жесткого шейного воротника. Срочность лечения пациентов, входящих в группу риска, как правило, основана на симптомах или наличии аномалий спинного мозга на МРТ. В случаях, когда симптомы усиливаются, или при острых травматических повреждениях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника.

Показания к хирургическому лечению выставляют крайне редко. Они оправданы при наличии выраженной неврологической симптоматики (в результате компрессии спинного мозга между задней поверхностью зубовидного отростка и задней поверхностью дуги атланта), а также при расширении сустава Крювелье более чем на 10 мм. Операция сводится к декомпрессии спинного мозга и стабилизации краниовертебральной области с использованием металлических конструкций.

Противопоказания к ручной (мануальной) коррекции Атланта:

• Рассеянный склероз

• Возраст более 60-ти лет

• Грыжи шейного отдела свыше 4 мм

• Подвывих по Ковачу более чем в 3 ПДС

• Синдром Барре-Льеу в остром периоде

• Остеопороз, остеомелит шейного отдела

• Не сращение атланта (spina bifida atlantis)

• Спондилоартроз шейного отдела 3-4 степени

• Вес больше физиологической нормы на 30 кг

• Листез (смещение) шейных позвонков свыше 4 мм

• Дисплазия краниоцирвикальной зоны (врожденная)

• Ассимиляция атланта (сращение атланта с затылочной костью)

• Аномалия Кимерли или Арнольда-Киари (кроме вариантов ДДП)

• Болезнь Бехтерова (анкилозирование позвонков шейного отдела)

• Свежая травма шейного отдела, переломы, разрывы связок и мышц

• Болезнь Паркинсонизма, ДЦП, шизофрения, аутизм, приступы эпилепсии

• Нестабильность атланто-аксиального и атланто-окципитального сочленения

• Сильный спазм мышц в шее (миофиброз, острая миалгия, миозит, фибромиалгия, лигаментоз)

• Психические заболевания (невроз, тревожное растройство, дипрессия, соматоформные расстройства, шизофрения)

• Артроз атланто-окципитального, атланто-аксиального и атланто-зубовидного сустава (сустав Крювилье) выше 3 степени

• Боль в области шеи, цервикалгия, хроническая миелопатия, сильное воспаление лимфоузлов шеи, ожоги кожи, резкое падение зрения

Ознакомится с анатомией атланта и краниоцирвикальной зоны можно тут

Немного теории

Послеродовой тиреоидит — относительно малоизученное и редко диагностируемое заболевание. По данным разных авторов, эта патология встречается у 1,1 — 16,7% женщин после родов. Большая вариабельность данных об эпидемиологии заболевания, возможно, связана со значительными различиями в числе обследованных женщин, неоднородностью диагностических критериев, влиянием окружающей среды и этническими особенностями. Послеродовой тиреоидит возникает в течение первых 6—8 мес после родов и сочетает в себе ряд признаков аутоиммунного тиреоидита (безболезненное уплотнение щитовидной железы, лимфоцитарная инфильтрация тиреоидной ткани, повышенное содержание антитиреоидных аутоантител в крови) и подострого тиреоидита (сниженный захват радиоактивного йода щитовидной железой, фазность течения заболевания). Считается, что гипотиреоидная фаза заболевания может трансформироваться в стойкий гипотиреоз. Послеродовой тиреоидит представляет собой аутоиммунную патологию, само время возникновения которой предполагает связь с изменениями в иммунной системе после родоразрешения. О.Pryds и соавт. считают, что послеродовой тиреоидит является ранней манифестацией хронического аутоиммунного тиреоидита (Хашимото). С другой стороны, повышенное содержание антитиреоидных аутоантител в крови беременных женщин нередко предшествует развитию заболевания В отличие от подострого тиреоидита, развивающегося, как правило, после острых респираторных заболеваний и протекающего с лихорадкой, лейкоцитозом и повышенной СОЭ, при послеродовом тиреоидите эти симптомы отсутствуют. Возрастание уровня иммуноглобулинов класса G и его подклассов в крови женщин с послеродовым тиреоидитом не сопровождается изменениями в содержании IgM, IgA и IgE, что также подтверждает неинфекционную природу заболевания. Различия в симптоматике и частоте встречаемости антигенов системы HLA по сравнению с хроническим аутоиммунным тиреоидитом дали основание считать послеродовой тиреоидит самостоятельным аутоиммунным заболеванием.

Дорогие мамы у кого такое было и как вы лечились?