VBudia

Пчелки затихли в саду, Рыбки уснули в пруду. Месяц на небе блестит, Месяц в окошко глядит... Глазки скорее сомкни, Спи, моя радость, усни! Усни! Усни!

Общественность взбудоражена: Вчера появилась инфа, что Департамент Здравоохранения Москвы предлагает финансово наказывать медиков, которые спят на дежурстве

Сон на дежурстве

Классный, как всегда, пост Павла Бранда про сон на дежурстве.

В тоже время, у меня впечатление, что это очередное отвлечение внимание на несуществующую проблему. Ну правда. Есть время на дежурстве, спишь. Нет времени, бегаешь, как бобик или в операционной стоишь. Ну прикажут не спать и не будут спать что ли?

У меня был руководитель (уважаемый мной), который считал, что на дежурстве спать нельзя. Ну и в свое дежурство спал в кресле, сидя.

Павел Бранд

Сон на дежурстве

Может ли врач или медсестра спать на дежурстве? Этот вопрос сегодня заполнил мою ленту. Мнения, как водится, разделились. Врачи говорят, что спать на дежурстве- это нормально. Пациенты считают, что сон на дежурстве - недопустимая для врача роскошь.

Как мне кажется, однозначного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от конкретной ситуации. Если речь идёт о классическом российском дежурстве, когда врач работает день, потом заступает на дежурство, а потом опять работает день, то не спать врачу не только глупо, но и опасно. Опасно в первую очередь для пациента. Давно доказано, что через 15-17 часов работы значимо падает концентрация внимания. Через 30 часов без сна перепутать дозу лекарства или сами лекарства - как два пальца об асфальт. А можно задеть артерию на операции или забыть салфетку в животе... Наказывать за сон на 36 часовом дежурстве могут только те, кто ни разу не дежурил...

Я всегда старался спать на дежурствах. Спал недолго, но крепко. Не удавалась поспать всего несколько раз. И, не смотря на то, что я неплохо переношу отсутствие сна, после такого дежурства работать очень тяжело. При этом я не хирург и мне не нужно было стоять несколько часов у стола после бессонной ночи.

Первый раз я заметил, что что-то не так уже под утро, в районе 5 часов. Я печатал посмертный эпикриз и заметил, что делаю в 2-3 раза больше орфографических ошибок, чем обычно. В 16.30, набирая в шприц «коктейль» для блокады я внезапно понял, что не помню точно сколько ампул лидокаина, а сколько дексаметазона я набрал. Когда я вышел с работы в районе 19.00, я минут 15-20 вспоминал, где оставил машину. Ощущение, прямо скажем, малоприятное. И это я дежурил 2-3 раза в месяц. Есть врачи, которые дежурят 8-10-12 раз в месяц. Как вы думаете, они хорошо себя будут чувствовать, если совсем не будут спать?

Врач никогда не дежурит в одиночку. Есть коллеги, есть сёстры. Кто-то в отделении должен бодрствовать. Всем не спать совершенно не обязательно.

А как заграницей?

Там по-разному. В США долгое время врачи дежурили очень много. Молодые доктора по 13-15 раз в месяц, отрабатывая полные смены до и после дежурства. После исследований, продемонстрировавших опасность такой практики, дежурства существенно сократили и за сон никого не наказывают, насколько мне известно.

В клиническом госпитале города Эребру (Швеция), где мне доводилось оставаться на ночь, врачи вообще не дежурили (кроме реаниматологов). Врачи спали дома и приезжали через 15-20 минут, чаще всего на велосипедах, если что-то случалось (город маленький). В отделении сосудистой хирургии, где я оставался на ночь с пациентом, дежурило 8 медсестёр на 24 койки. Меня тогда искренне удивило, что ни одна из сестёр ни то что не прилегла, даже не присела. Они постоянно что-то делали, раскладывали, мыли. Утром я спросил у главного анестезиолога госпиталя доктора Джавада, почему сёстры не могут спать посменно, например по двое. Он ответил, что если что-то случится и кто-то из врачей зайдёт ночью в отделение и увидит спящую медсестру, то она никогда не найдёт работу севернее Калининграда. Спать шведским медсёстрам на дежурстве категорически запрещено. Вот только дежурят они не 36 часов. Дежурство начинается в 16.00 и заканчивается в 8.00. И у них не 60 человек на двоих, а 3 на одну. Нам такое и не снилось... даже на дежурствах.

Запрет и наказание за сон на дежурстве преподносится обществу, как забота о благополучии пациентов, к сожалению, в сложившихся в нашей стране условиях, наказание врачей и медсестёр за сон на дежурстве представляется совершенно неадекватной мерой, которая ещё больше усилит дефицит кадров и создаст дополнительную опасность для пациентов.

отсюда -  https://www.facebook.com/groups/doctorbudia/

Классный, коллеги про сон на дежурстве.

Преамбула: Вчера появилась инфа, что Департамент Здравоохранения Москвы предлагает финансово наказывать медиков, которые спят на дежурстве

В тоже время, у меня впечатление, что это очередное отвлечение внимания на несуществующую проблему. Ну, правда.

Есть время на дежурстве, спишь. Нет времени, бегаешь, как бобик или в операционной стоишь. Ну, прикажут не спать и не будут спать что ли?

У меня был руководитель (уважаемый мной), который считал, что на дежурстве спать нельзя. Ну и в свое дежурство спал в кресле, сидя.

И так, пост

Сон на дежурстве

Может ли врач или медсестра спать на дежурстве? Этот вопрос сегодня заполнил мою ленту. Мнения, как водится, разделились. Врачи говорят, что спать на дежурстве- это нормально. Пациенты считают, что сон на дежурстве - недопустимая для врача роскошь.

Как мне кажется, однозначного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от конкретной ситуации. Если речь идёт о классическом российском дежурстве, когда врач работает день, потом заступает на дежурство, а потом опять работает день, то не спать врачу не только глупо, но и опасно. Опасно в первую очередь для пациента. Давно доказано, что через 15-17 часов работы значимо падает концентрация внимания. Через 30 часов без сна перепутать дозу лекарства или сами лекарства - как два пальца об асфальт. А можно задеть артерию на операции или забыть салфетку в животе... Наказывать за сон на 36 часовом дежурстве могут только те, кто ни разу не дежурил...

Я всегда старался спать на дежурствах. Спал недолго, но крепко. Не удавалась поспать всего несколько раз. И, не смотря на то, что я неплохо переношу отсутствие сна, после такого дежурства работать очень тяжело. При этом я не хирург и мне не нужно было стоять несколько часов у стола после бессонной ночи.

Первый раз я заметил, что что-то не так уже под утро, в районе 5 часов. Я печатал посмертный эпикриз и заметил, что делаю в 2-3 раза больше орфографических ошибок, чем обычно. В 16.30, набирая в шприц «коктейль» для блокады я внезапно понял, что не помню точно сколько ампул лидокаина, а сколько дексаметазона я набрал. Когда я вышел с работы в районе 19.00, я минут 15-20 вспоминал, где оставил машину. Ощущение, прямо скажем, малоприятное.

И это я дежурил 2-3 раза в месяц. Есть врачи, которые дежурят 8-10-12 раз в месяц. Как вы думаете, они хорошо себя будут чувствовать, если совсем не будут спать?

Врач никогда не дежурит в одиночку. Есть коллеги, есть сёстры. Кто-то в отделении должен бодрствовать. Всем не спать совершенно не обязательно.

А как заграницей?

Там по-разному. В США долгое время врачи дежурили очень много. Молодые доктора по 13-15 раз в месяц, отрабатывая полные смены до и после дежурства. После исследований, продемонстрировавших опасность такой практики, дежурства существенно сократили и за сон никого не наказывают, насколько мне известно.

В клиническом госпитале города Эребру (Швеция), где мне доводилось оставаться на ночь, врачи вообще не дежурили (кроме реаниматологов). Врачи спали дома и приезжали через 15-20 минут, чаще всего на велосипедах, если что-то случалось (город маленький).

В отделении сосудистой хирургии, где я оставался на ночь с пациентом, дежурило 8 медсестёр на 24 койки. Меня тогда искренне удивило, что ни одна из сестёр ни то что не прилегла, даже не присела. Они постоянно что-то делали, раскладывали, мыли. Утром я спросил у главного анестезиолога госпиталя доктора Джавада, почему сёстры не могут спать посменно, например по двое. Он ответил, что если что-то случится и кто-то из врачей зайдёт ночью в отделение и увидит спящую медсестру, то она никогда не найдёт работу севернее Калининграда. Спать шведским медсёстрам на дежурстве категорически запрещено. Вот только дежурят они не 36 часов. Дежурство начинается в 16.00 и заканчивается в 8.00. И у них не 60 человек на двоих, а 3 на одну. Нам такое и не снилось... даже на дежурствах.

Запрет и наказание за сон на дежурстве преподносится обществу, как забота о благополучии пациентов, к сожалению, в сложившихся в нашей стране условиях, наказание врачей и медсестёр за сон на дежурстве представляется совершенно неадекватной мерой, которая ещё больше усилит дефицит кадров и создаст дополнительную опасность для пациентов.

Хотели, как лучше, а получилось, как всегда... (С)

Источник - https://vk.com/emergencydoctor

Ежегодная кампания, которая в этом году проводится в 10-й раз, инициирована Глобальной коалицией против детской пневмонии (Global Coalition against Child Pneumonia). Коалиция объединяет более 100 различных международных, правительственных, неправительственных и местных организаций, научно-исследовательских и учебных институтов, фондов и граждан-активистов. Коалиция стремится привлечь внимание к проблеме пневмонии.

Кроме того, в этом году кампания призывает заинтересованные стороны принять конкретные меры в рамках подготовки к Глобальному форуму по детской пневмонии, который пройдет 29-31 января 2020 года в Барселоне (Испания).

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всем мире. В 2017 году в мире от пневмонии умерло 808 694 детей младше 5 лет.

За 9 месяцев 2019 года на территории РФ зарегистрировано 527 810 случаев внебольничных пневмоний у детей и взрослых, что на 4% больше, чем за аналогичный период прошлого года. На долю детей приходится менее половины всех официально регистрируемых случаев. Так, в 2018 году в структуре заболеваемости на долю детей пришлось 37,5% всех случаев - 270 453 из 721 926 заболевших.

Ежегодно в РФ от пневмоний умирает до 25-30 тысяч человек и более. В 2018 году, по данным Росстата, от пневмонии умерло 24 954 человека. Для сравнения, от всех видов транспортных несчастных случаев – 18 835 человек.

Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии, реже - грибы.

К числу наиболее распространенных и значимых возбудителей у детей относятся пневмококк, гемофильная палочка типа b (ХИБ), а также такие вирусы как грипп или РС-вирус. Пневмония осложняет течение таких инфекций как корь, коклюш, ветряная оспа и др.

Пневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Однако, в последние годы как в мире, так и в России отмечается устойчивый рост антибиотикорезистентности пневмококка и ХИБ.

Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, адекватного питания (в том числе грудного вскармливания) и устранения экологических факторов.

Согласно недавним оценкам, в 2015 году в мире было зарегистрировано 294 000 случаев смерти от пневмококка и 29 500 случаев смерти от ХИБ у детей в возрасте 1–59 месяцев. При этом большинство детей, умерли от пневмонии - пневмококк (81%) и ХИБ (76%), с пневмонией. В период с 2000 по 2015 гг., по мере внедрения универсальных программ иммунизации, глобальная смертность от пневмококка снизилась на 51%, от ХИБ - на 90%.

Вакцинация против пневмококковой инфекции в РФ проводится всем детям в рамках Национального календаря прививок начиная с возраста 2-х месяцев жизни, а также призывникам и группам риска, в том числе среди взрослых старше 60 лет. Универсальная вакцинация против ХИБ к настоящему времени в России не проводится.

Источник - Инстаграм