VBudia

VBudia

врач - реаниматолог, доцент кафедры Неотложных состояний ФМБА и администратор групп Неотложные состояния в ФБ и ВКонтакте
Пикабушник
36К рейтинг 126 подписчиков 4 подписки 97 постов 53 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу
169

Попить витаминки

Попить витаминки. Пятничное.

Медицинская реклама бывает очень забавной. Сорри, если, кто уже видел где-то. И сорри, что на английском.


Серьёзное предупреждение в 99 % случаев пить поливитамины - пустая трата денег. 😜

10

Пневмоцистная пневмония - "в стол"

Эта публикация в стол (как уже раньше писал)


Пневмоцистная пневмония = тяжелая болячка, которая встречается у людей с нарушениями иммунитета. СПИД, разные заболевания крови, после химиотерапии. Течёт тяжело. А лечится обычным бисептолом, правда сначала внутривенно.

А выглядит так

Пневмоцистная пневмония - "в стол" Медицина, Пневмония
Показать полностью 1
12

Лекарство от тошноты

1) Решил попробовать писать какие-то посты в "стол", не посылая ни в какие группы. Кого-то они могут заинтересовать и возможно будут полезными. А потом у меня вроде подписчики появились.

Если понюхать проспиртованную медицинскую салфетку - 4-5 глубоких вдохов через нос, вероятно значительное уменьшение тошноты.


И так про тошноту. Всех периодически тошнит и по разным причинам. Так что быстрая помощь может быть полезной.

Оказывается обычная спиртовая салфетка из тех, которые продаются в аптеке может помочь.

И это доказательная медицина. Правда. Используется во многих приемных отделениях в США. И научных работ было по этом поводу много. Приведу пару в первом комменте.

Салфетка поможет не любая, а пропитанная изопропиловым спиртом. Правда таких 99%.

Почему пары изопропилового спирта снимают тошноту не ясно, но многим помогают


При чём, запах изопропилового спирта снимает даже тошноту после химиотерапии, иногда не хуже таблетки зофрана.

И так, что делаем, если тошнит?

Открываем салфетку, как на фото и делаем 4-5 глубоких вдохов через нос, вероятно значительное уменьшение тошноты.

Примечание: 1 фото моё и салфетка моя, а второе с просторов западного тырнета с изопропиловым спиртом.

Сначала опубликовал в инсте

Здесь - https://www.instagram.com/dr_budia/

Лекарство от тошноты Медицина, Скорая помощь, Тошнота, Неотложные состояния, Длиннопост
Лекарство от тошноты Медицина, Скорая помощь, Тошнота, Неотложные состояния, Длиннопост
Показать полностью 2
457

Наркоз. И я мог бы с тобой повести самолет

Анестезиология и наркоз. С самолётом неплохая аналогия, как считаете :)?


автор Андрей Реза

ФМБЦ им А. И. Бурназяна ФМБА России.


Когда в новой компании мне не удаётся сразу засухариться и о моей анестезиологической профессии всем становится известно, часто приходится отвечать на вопросы вроде: "А как происходит наркоз? Что творится пока я в отключке?"


Отвечать фразами: "Я предпочитаю быструю последовательную индукцию и короткие релаксанты" - обрекать себя на долгую удушающую беседу, поэтому описываю так:


Вы летали когда-нибудь на самолете? Наркоз - то же самое. Вот вы заходите в операционную. Добро пожаловать на борт! Вам цепляют разные датчики-приборчики, даже ремни пристегивают. Все как перед полетом. Вы с интересом разглядываете непонятные разноцветные циферки на табло монитора пока вам в вену ставят катетер-бабочку и вот самолёт начинает выруливать на взлетную полосу. Вы чувствуете легкое головокружение и сухость во рту. Это сестра ввела премедикацию.

Наш борт начинает разгоняться. Волнение потихоньку отступает, сменяясь отстраненностью, слабостью и спутанностью мыслей. Легкий толчок и вы оторвались от реальности. Мы в воздухе и начинаем стремительный набор высоты. Это называется индукция анестезии или вводный наркоз. Именно сейчас роль пилота (анеста) особенно велика. Вы уже не на земле, но ещё и не в небе. В авиации это называется кабрирование.


Мы убираем шасси (вводим мышечные релаксанты) и ждём набора достаточной высоты (уровня анестезии). Штурвал (ваша нижняя челюсть) в этот момент в положении "на себя" И вот, когда высота набрана (достигнут оптимальный уровень анестезии и мышечной релаксации), наступает самый ответственный момент - интубация трахеи и перевод (на ИВЛ) в режим автопилота. Теперь вы в хирургическом наркозе и на этом взлёт заканчивается. По статистике наибольшее число авиационных проишествий случается именно во время него. У нас все так же.

А дальше - горизонтальный полёт (этап самой операции и основного наркоза). Стюардесса (сестра-анестезист) приносит вам напитки. Внутривенные. Капельные 🤣. Этот этап может длиться как от Москвы до Питера (аппендэктомия или тонзиллит), либо как из Хабаровска в Калининград (гемиколэктомия, нефрэктомия и пр.), но такой полёт наиболее управляем и вероятность катастрофы относительно невелика. Слава Богу, даже самым длительным перелетам один кон наступает конец - завершающий этап операции. И вот нас уже приветствуют диспетчеры аэропорта назначения и мы начинаем медленно снижаться (уменьшать подачу анестетика). "Нам осталось минут 15" - говорит оперирующий хирург. "Внимание, мы начинаем посадку.


Перестаньте тусить по салону, уберите столик и пристегните ремни!" - внимание анестезиологической бригады с инстаграмма вновь переключается на вас. Наряду со взлетом, посадка - такой же ответственный этап, сопряжённый с возможностью развития осложнений анестезии. Мы выпускаем шасси (прекращаем подачу анестетика) и вот уже видны огоньки посадочной полосы - это вы начинаете делать робкие самостоятельные дыхательные попытки. Все внимание на приборы. Швы на кожу. Спирт. Повязка. Вы открываете глаза. Снова толчок и трубка из ваших дыхательных путей удалена.


Вы уже на земле, но все ещё двоится и кружится перед глазами. Наш самолёт несётся по посадочной полосе, но скорость его падает и вот уже различимы команды анестезиолога, лязгающий звук инструментов в раковине и задорный матерок санитарки. Добро пожаловать в аэропорт Попускалово! Температура за бортом как по СанПиНу. Можете отстегнуть ремни безопасности и не сломайте ногу, спускаясь вниз по трапу (такое в анестезиологии тоже случается). А мы с вами прощаемся. Летайте самолетами нашей авиакомпании! 🤝✈


Отсюда - https://vk.com/emergencydoctor

Наркоз. И я мог бы с тобой повести самолет Наркоз, Анестезиолог, Медицина, Хирургия, Операция, Длиннопост
Показать полностью 1
72

КРАТКИЙ РЕЙТИНГ НЕАДЕКВАТА

Пришло время опубликовать мой рейтинг самых кошмарных и неадекватных суждений о своем здоровье – этим страдают и пациенты, и некоторые врачи.

1. Применение БАД и «антиоксидантов» для лечения всего и вся. Мое почетное первое! Nuff said

2. Отрицание необходимости проведения прививок. Nuff said

3. LCHF. Низкоуглеводная и высокожировая диета. Абсолютно бездоказательная и чудовищно вредная, если у вас в сосудах поселились бляшки. Неспроста – последнее место в недавнем рейтинге диет в США. Но рекомендуется некоторыми отморозками в Европе.

4. «Почистить печень и кишечник». От клизм до пробиотиков. Вывести паразитов – сюда же.

5. Синдром хронической усталости. Диагностическая помойка для врача-клинического импотента. Конечно, с успехом лечится пунктами 1, 3, 4, 6, 7, 11, 13, и 15 настоящего рейтинга.

6. Полечить хроническую инфекцию, особенно – ВПЧ (а зачем иначе определять его, а , А?). Средневековый ушат из иммуномодуляторов и стимуляторов.

7. Гомеопатия, натуропатия, чарака, сушрута, остеопатия. Тысячелетний опыт, не нашедший никакого подтверждения в Рандомизирвоанных плацебо-контролируемых КИ. Карл Поппер, дорогой, пожалуйста, встреть их в Аду! Арчи Кохрейн готовь угли

8. «У меня просто на фоне стресса давление подскочило! Нет у меня никакой гипертензии». Ну ОК, на фоне стресса получите «просто инсульт». Дважды в покое зарегистриовано АД выше или равно 140 и/или 90 – это артериальная гипертензия. Точка.

9. «Остеохондроз». Хотел написать, что нужно сделать с неврологом, который ставит такой диагноз, но испугался роскомнадзора (ну для тех, кто в бронемашине, выпустить прописи: «мышечно-тонический синдром», low back pain, red flags, non-specific… )

10. Хронический простатит. Переименовать «мне нужны деньги» and I have a gold finger. Вы что, простите, скрытые геи, без пальца не можете прожить? Пожалуйста, поблагодарите уролога, который произнесет словосочетание «хроническая тазовая боль» - пусть через силу, через слезы. Это – мой герой, Дункан Маклауд современной урологии!

11. Церебролизин, солкосерил, актовегин, милдронат, полиоксидоний, кавинтон, пирацетам, "подкормить сердечко", почистить сосуды ершиком, они же "больные"! Всенепременно прокапать, желательно - с флебитом (ну, лечение же должно быть наименее комфортным)!! Семь всадников апокалипсиса и за ними – армия из «сосудистых» и «метаболических» препаратов, боекомплект из косметички любого невролога – от районного до министра.

12. Лечение ОРВИ ингавирином, кагоцелом, арбидолом, ИРС-19, ...импазой... чем еще там? Страшный сон педиатра. Как они живут с этим?

13. Проверка всего тела. ТО вообще всего (ну, кроме , пожалуй, лобных долей). Полный чекап – с оценкой астрального, ментального и тонких тел, с особой заботой о флоре голобионта-страдальца. Онкомаркеры - знание о них четко ограничивается названиями на лабораторном бланке и ценами. Объем его всегда коррелирует с толщиной вашего кошелька. Пока есть деньги – вас будут обследовать, а вы как думали?

14. "Щитовидка". А, вы не эндокринолог? Приходит пациент: "Доктор, у меня щитовидка". Занавес. Ах да, сначала нужно всего-то заполнить весь бланк анализов на гормоны, который неминуемо приведет к двум МРТ головы (без контраста, с контрастом), слезам и пустому турецкому седлу, а через пару месяцев - и к не менее пустому бюджету (начинали с щитовидки, печалька)

15. «А что вы хотели?», «У меня тоже болит», «Это старость!». Дохутур, кто такое сказал, пажаласта, сдай «свой полицейский значок», сьешь свой сертфикат, а лучше … впрочем, пропаганда суицида у нас тоже запрещена роскомнадзором.

16. Иммунный статус! Ребенок уже месяц ходит в сад, а вы еще не проверяли!? Ага (коварно!) все-таки хотите найти отклонения в своем организме, который кажется врачам уж слишком здоровым, несмотря на постоянные жалобы? Ну что ж (потирая руки) , Этот тест, не говорящий вообще не о чем (кроме редчайших иммунодефицитов), гарантировано пометит (*) и кроваво-красными отклонениями некоторые субпопуляции лейкоцитов! ..Хотя вопрос о том, зачем они нужны в вашем организме и в каком кол-ве должны присутствовать в периферической крови, может загнать в тупик даже ведущих мировых исследователей. Зато - открывает путь к 5, 6 и 13! Некоторых перед этим могут "рассверлить" (сделать пресловутую трепанобиопсию).

Все, вы попали в лимб.

Дорогие доктора, коллеги, ПАЦИЕНТЫ (по заявкам ниже!) предлагаю новый аттракцион рейтинг неадеквата – расскажите, что достало вас

КРАТКИЙ РЕЙТИНГ НЕАДЕКВАТА Медицина, БАД, Остеохондроз, Врачи, Нужна помощь врачей
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!