Пост написан по просьбе @ Synapse после публикации http://pikabu.ru/story/ushivanie_ranyi_po_leykoplastyiryu_45...
Написанное ниже основано на личном медицинском опыте, знании и практике, а также небольшом опыте автономных вылазок. является только рекомендацией к действию (то есть я бы именно так и поступил в той или иной ситуации), и применять или нет написанное на практике в той или иной ситуации - решать именно вам
Самое главное и основное правило медицины - НЕ НАВРЕДИ, то есть не знаешь\не умеешь\не можешь - лучше не делай, так как при неправильном оказании первой помощи можно усугубить и так непростое состояние пострадавшего
Если случилось несчастье и кто-то пострадал вдалеке от города, есть рана и нет медицинских навыков и стерильного набора инструментов, то не надо изображать из себя хирурга.
Помните: ваша задача СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПОСТРАДАВШЕГО ДО ОКАЗАНИЯ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ. Не надо делать за врачей их работу!
Что нужно делать:
1. остановить кровь
2. обезболить (обезболивающие таблетки рюкзак не тянут, в экстренной ситуации - разжевать\рассосать)
3. заниматься перевязкой
1 и 2 пункты могут меняться местами в зависимости от ситуации (есть обильное кровотечение - останови кровь. есть боль, но рана не кровоточит - вначале обезболь )
Итак. Если есть обширная рана, загрязненная инородными телами:
1 остановить кровь:
пытаться самому зашить обильно кровоточащую рану опасно! не имея навыков можно только навредить пострадавшему!
a/ если видите массивное кровотечение алой кровью, нужно немедленно накладывать жгут (шарф закрутить палкой, ремень и т п) выше раны (ближе к сердцу) с силой сдавления, достаточной для остановки кровотечения. И да, это больно, т\к передавливаются еще и нервы. Выдержать хотя бы 5 минут правильно наложенный жгут здоровому человеку проблематично (накладывали друг другу на практике). Если рана на предплечье или голени, то жгут накладывается на бедро или плечо на нижнюю треть! Суть в том, что в голени и предплечье имеются 2 кости, и идущие между этими костями сосуды вы не пережмете жгутом- не дадут кости.
жгут накладывается на 1 час летом, 30 минут зимой. Можно расслаблять жгут на несколько минут и затягивать снова, прижав рану (если кровотечение не массивное и позволяет состояние) это даст возможность крови попасть в ткани по коллатеральным (дополнительным) сосудам и продлит время жизни конечности.
б/ если кровотечение обильное и темной кровью - жгут не накладывается. рана тампонируется (туго забивается) марлей (стерильными бинтами) и туго бинтуется. чаще всего этого достаточно.
ВАТА В ОТКРЫТУЮ РАНУ НЕ ПИХАЕТСЯ НИКОГДА! Ей только жопу мазать перед уколом. мелкие ворсинки от ваты остаются в ране и являются возможной причиной ее нагноения. Если есть место в рюкзаке для ваты, то лучше заполните его стерильными бинтами (продаются в любой аптеке)
2. обезболить.
в процессе остановки кровотечения дать разжевать таблетку анальгетика
3. приступаем к обработке раны (если до этого ее туго не забинтовали из за кровотечения)
1. кожу вокруг раны обработать спиртом\водкой, В РАНУ НЕ ЛИТЬ!
2. если есть инородные тела - убрать поверхностные по возможности. В САМУ РАНУ НЕ ЛАЗИТЬ! если из конечности торчит ветка, длинный осколок стекла и т.п., и рана явно не поверхностная, то лучше инородное тело не трогать, из раны не тащить (а то понасмотрятся боевиков...) , т.к . это инородное тело может прилегать и передавливать крупные сосуды. доставая из раны инородное тело можно порвать еще не порванное, или получить массивное кровотечение из травмированного сосуда, который перекрывало это инородное тело. Рана перевязывается вместе с инородным телом.
3. рану по возможности промыть перекисью водорода (если есть в наличии конечно), на крайний случай, при сильном загрязнении (землей например) чистой проточной водой.
не промывайте рану «своей кровью», это вообще бред какой то. Дав стечь 200-300мл крови из раны, не факт, что вы вообще сможете потом остановить кровотечение, а потерянная кровь - лишние минуты жизни, которых часто не хватает. Лучше получить возможное инфицирование раны, чем вообще до больницы не доехать.
Не давите и не выдавливайте кровь из раны - остановилась и слава Богу, иначе можно выдавить тромб из крупного сосуда или оторвать таким образом не до конца поврежденную стенку сосуда, и как следствие, получить массивное кровотечение, которое остановить не сможете.
ПОРОШКИ И МАЗИ В СВЕЖУЮ РАНУ НЕ ПИХАЮТ - толку ноль, зато рана еще больше загрязняется, плюс создается корка\пленка, нарушающая отток раневого отделяемого и под которой здорово размножаются микробы
4. шить самостоятельно подручными средствами (тем более нестерильными) я бы не стал.
Во первых круглой иглой очень сложно прокалывать кожу, даже имея инструмент (и больно + боль от травмы= травматический шок). Медицинские иглы с режущей кромкой.
Шить обычными нитками - 99% нагноение. Шовный материал (капрон, шелк и тп ) не отторгается организмом. Очень хочется что-то зашить -- шейте леской, смоченной спиртом. (и в походе леска прочнее и практичнее ниток)
Зашив наглухо рану создаете полость под кожей 100% инфицированную, в которой появится гной очень быстро
Если рана не глубокая - обработайте и оставьте открытой (не зашивайте), наложите сверху стерильную повязку. это даст возможность свободно оттекать раневому отделяемому
Если рана глубокая и обширная, можно стянуть края раны и закрепить их лейкопластырем, наклеив поперек раны. сверху повязку.
Если рана возле сустава и раскрывается при ходьбе- ждите помощи на месте. Если нет возможности\надо идти - наложите шину (привяжите палки, ветки и тп , чтобы обездвижить этот сустав)
ПРИ ПЕРВОМ ВОЗМОЖНОМ СЛУЧАЕ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ
ПЛАНИРУЙТЕ СВОЙ ПОХОД, ПО ВОЗМОЖНОСТИ, В ЗОНАХ ТЕЛФОННОГО ПОКРЫИТИЯ (где можно вызвать МЧС) , берите с собой GPS навигатор , чтобы не потеряться и сориентировать спасателей по координатам если что- то случилось. Согласовывайте свой маршрут с МЧС.
Планируйте место в рюкзаке для адекватной аптечки, уложив в нее все, что может вам пригодится.
Читайте сертифицированные методички по оказанию первой мед помощи, а не посты в интернете. Еще лучше пройти курсы по оказанию первой мед помощи. Это может спасти жизнь вам и вашим близким.
Пост написан на коленке, специально для пикабу. Будут вопросы - постараюсь ответить.
