На Урале есть такой город - Полевской. На его территории расположен противотуберкулезный диспансер (ПТД). Между нашим противотуберкулезным отделением и ПТД расстояние составляет около 100 км. В последнюю мою смену нашей бригаде надо было перевезти двух мужчин, болеющих туберкулёзом. Меня сразу предупредили, что один из пациентов кислородозависимый. Мы убедились, что кислородный баллон заряжен полностью и поехали в противотуберкулёзное отделение.

Первый пациент вышел сам, неся с собой большую сумку с вещами. Второго вывезли из отделения на сидячей каталке. Худой, бледный с посиневшими губами и кончиком носа, он тяжело дышал:

- Воздуха! Воздуха мне не хватает!

- Не обращайте внимание, - сказала медсестра. - Он всегда истерит, когда его от кислорода отключаем.

Честно говоря, я бы тоже, наверное, истерила на его месте без кислорода. Сатурация (содержание кислорода в крови) у него всего 43 %, вместо 98-99. Заистеришь тут. Давление у мужчины было нормальным, поэтому я сообщила, что беру его для транспортировки. Кислород у нас есть. Должно хватить.

Я тут же пошла в машину. Попросила водителя вытащить носилки, и стала готовить баллон с кислородом. Мой помощник помог водителю. Я смотрю через заднюю дверь и вижу, как пациент с очень низким уровнем кислорода в крови закурил сигарету.

- Уважаемый! У Вас же лёгких почти не осталось! А Вы всё соску свою сосёте. Как так то?

Медсестра увидела это тоже. Отобрала окурок и выбросила. Пациента тут же погрузили на носилки. Нацепили маску и включили кислород. На кислороде сатурация повысилась до 65%. Маловато будет, но пациент доволен уже и этому. Я его сразу предупредила:

- Если на такой скорости кислород держать, то до больницы хватит. Больше кислорода давать не буду. Иначе кончится баллон.

Я ехала впереди в кабине. Знакомилась с документацией, которую передали нам вместе с пациентами. Оттуда я узнала, что носилочный пациент (назову его Коля) был наркоманом, ВИЧ инфицирован. Основной диагноз диссеменированый туберкулёз, туберкулёз правого оперированного лёгкого, МБТ (+). Это значит, что он не только болен туберкулёзом, который съел его лёгкие, но и является источником инфекции. МБТ (+) - в мокроте больного обнаружили микобактерии туберкулёза. На середине пути Коля стал скандалить. Сначала он потребовал увеличить подачу кислорода. Когда мой помощник ещё раз объяснил ему, что тогда пациент рискует совсем без кислорода остаться, Коля стал кричать:

- Аааа! Спасите, помогите мне! Прочистите лёгкие изнутри.

- Как же мы тебе их прочистим? Мы же Скорая, и такими вещами не занимаемся. Тебе их даже в больнице не смогли прочистить.

- Ну тогда поставьте обезболивающий укол. Вы же Скорая. У Вас есть.

- А что у тебя болит?

- Ничего. Мне воздуха не хватает!

- Значит обезболивать тебе нечего. Зачем укол? Ты лучше успокойся. Чем больше кричишь, чем больше нервничаешь, тем больше потребность в кислороде. А значит сильнее задыхаешься. Понял?

- Понял. Тогда укол успокаивающий поставьте, чтобы я успокоился!

- Так нет у нас успокаивающих уколов. Отродясь не было. Могу только чуть-чуть кислорода больше дать.

Когда Коля понял, что уколов не получит, а мой помощник увеличил подачу кислорода, пациент успокоился, и мы поехали дальше. А когда заехали в город, кислород кончился. Пациент начал психовать.

- Ну и чего кричишь? Кислород в баллоне закончился. Тебя предупреждали? Предупреждали. Теперь терпи.

Я попросила водителя включить спецсигналы и ехать быстрее, но так, чтобы живыми доехать. И мы полетели. Долетели благополучно.

В этой больнице наша бригада была впервые. Небольшое двухэтажное здание. На первом этаже поликлиника. На втором - противотуберкулезный диспансер. Лифта нет. Приёмного отделения тоже нет. Мой помощник побежал на второй этаж, чтобы сообщить о больном. Ходячий пациент вышел из машины и закурил. Лежачего тоже вывезли на улицу. "Хоть свежего воздуха хлебну" - попросился он. Тем временем вниз спустилась заведующая диспансера и подошла к Коле:

- Ба! Знакомые всё лица! - воскликнула она. - А помнишь, что я тебе говорила две недели назад?!

- А его выписали отсюда две недели назад? - заинтересовалась я.

- Ну как выписали? Мы не сошлись во мнении. Коля хотел на выходные домой, а я была против, - ответила заведующая. Затем обратилась к пациенту. - Ты как в той больнице оказался? Она же совсем не в другом городе находится. Не там, где ты живёшь.

- Так я в гости поехал, - ответил Коля и замолк.

Я пояснила:

- В гости он к друзьям в Екатеринбург поехал. Неделю назад, когда совсем плохо стало, друзья ему Скорую вызвали. Бригада Скорой поставила диагноз пневмония и повезла его к нам на КТ - пневмонию исключать. Её исключили, и с туберкулёзом отправили в отделение. Ну а теперь к вам направили.

Заведующая обратилась к Коле:

- А ты друзьям или Скорой про туберкулёз не сообщил? Нет?

Коля ничего не ответил. Тут пришла медсестра с санитаркой, подошла к больному и воскликнула:

- Опять ты? Явился - не запылился! Ну что? Как его поднимать будем?

И знаете что интересно? С того момента, как появились сотрудники ПТД, Коля ни разу не застонал, не стал требовать кислород или прочистить лёгкие. Преимущественно молчал и старался не привлекать к себе внимание. Унесли Колю в отделение, а мой помощник пошёл дез.раствором салон заливать да лампу бактерицидную включать, чтобы, пока домой едем, машину обработать. А по возвращении на Скорую, он салон ещё раз раствором обработал, и затем свежей водичкой помыл. Нам же ещё обычных людей возить.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

Скоровские истории #221: Любовь

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова. Напоминаю любителям воспитывать и поучать - я комментарии к постам, связанным с медициной не читаю. Но сами с собой поговорить и рассказать, какая я плохая, вы завсегда можете 

Картинка для отвлечения внимания. И переключение его на хорошее. Ну а если кто-то увидел в ней себя - это его личное дело. Я здесь ни причём.

Алексей Викторович Е. Спасибо огромное за дар в пользу сборника "Скоровские истории 2". Я эти денежки в копилку отложила до поры до времени. А когда сборник выйдет, обязательно Вас позову, чтобы подарить книгу с автографом. Правда придётся подождать со сборником. Сейчас я вовлечена в совместный с @DoktorLobanov проект (очень рекомендую его книги к прочтению). Целых два раза я заикалась о нём. Теперь появились некоторые подробности. О них можно прочитать здесь:

Истории писателя. Соавторство

Эту историю я опубликовала бы на следующей неделе. Если бы не @Go.AskAlice, @Boriaba и @Sav201. Вы меня поддержали донатами. Спасибо вам за это. И в качестве благодарности - история. Правда печальная, зато про любовь.

В прошлую смену рассказали печальную историю давних лет. Приехала бригада на вызов к женщине 43 лет. Был выявлен инфаркт миокарда. Женщина категорически отказалась от госпитализации:

- У меня муж лежачий больной. Я уеду, и он умрёт без меня.

Медики стали уговаривать поехать в больницу. Стали говорить про родственников, которые "могли бы", про соцслужбы, который тоже "могли бы". И про то, что может получится в больницу мужа определить. Но женщина упёрлась:

- В больницу его никто не положит. А дома он без меня умрёт. Я ему нужна.

- Если Вы не поедете, то сами умрёте.

- Тогда значит, мы оба умрём.

Не получилось уговорить. Взяли отказ и уехали. Через два часа поехала другая бригада. Была такая практика тогда, если тяжёлого больного не увезли в больницу, то назначался актив (активное посещение) на адрес через два часа. Следующей бригаде женщина тоже отказала. Получилось так, что впереди были выходные. И несколько раз к женщине приезжала Скорая (она никого не вызывала). Так как женщина отказывалась от госпитализации, то её обезболивали и уезжали. А потом муж умер. Приехавшая на констатацию смерти бригада Скорой вновь предложила госпитализацию. Но и тут пациентка отказалась:

- Мне надо его достойно проводить. Потом уже.

Но не случилось "потом". После похорон и поминок, женщина вернулась домой и умерла.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь

Скоровские истории #220: Боррелиоз или нет? Кто же верный даст ответ?

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова. Напоминаю любителям воспитывать и поучать - я комментарии к постам, связанным с медициной не читаю. Но сами с собой поговорить вы завсегда можете 😁

В прошлом году вышел в свет сборник моих рассказов. (Остались ещё экземпляры. Если есть вопросы по поводу этой книги, пишите мне на почту it-is-me2007@yandex.ru или в ВК. Координаты есть в моём профиле.) А сейчас @DoktorLobanov в соавторстве со мной готовит новый сборник рассказов. Подробности будут позже.

Удивляюсь я некоторым родителям. Иной раз кажется, что дети им не нужны, и они не знают как бы от лишнего ребёночка избавиться, но так, чтобы не посадили.

Вот, например, был недавно вызов к маленькому ребёнку. Малышу всего четыре месяца, и у него перестали двигаться рука и нога с одной стороны. Именно поэтому поводу и вызвали Скорую. На вызов отправили врачебную бригаду. Врач выяснила, что два месяца назад ребёнка укусил клещ (тот самый - иксодовый). Клеща сдали на анализ. Проводили анализ на клещевой энцефалит, а не на боррелиоз. Энцефалит не нашли. Врач Скорой ребёнка осмотрела, неврологический дефицит увидела, предложила госпитализацию. Мама согласилась. Мать с ребёнком были доставлены в детские отделение нашей больницы с диагнозом ОРВИ (не спрашивайте меня почему такой диагноз поставила врач. Я не знаю и объяснить ничем не могу. Могу только предположить. Но это мои домыслы и озвучивать их я не стану. Главное, что ребёнка привезли в больницу).

В отделении ребёнок был осмотрен педиатром. Заодно выяснилось, что недавно были сделаны прививки, а также мама делала ребёнку массаж и гимнастику. Гимнастику делала, очень активно поднимая руки вверх. В нашей больнице нет детского невролога, поэтому не было возможности пригласить его на консультацию. Ребёнка следовало перевезти в областную детскую больницу. Но перед транспортировкой педиатр решила проконсультироваться с травматологом. Маму отправили в травмпункт, который находится рядом, и сказали, что ждут с результатами. Но мама не вернулась. Врач просмотрела по программе Промед (в компьютере) судьбу маленького пациента - травматолог отправил ребёнка на рентген и поставил диагноз "ушиб мягких тканей". Рентген был сделан, переломов не обнаружили. На этом всё.

Когда я расспрашивала педиатра о ребёнке, она сокрушалась:

- Ну что это такое? Ребёнка надо было дообследовать и выяснить что с ним случилось. Ушиб мягких тканей такой клиники не даст. Это может быть боррелиоз или поствакцинальный синдром. Или ещё что-нибудь. А мать просто ушла. Она какая-то не такая. Всё возмущалась, что Путин им не помогает и они вынуждены рожать. При чём здесь Путин? Зачем рожать четвертого ребёнка, если жить тяжело? Может он ей не нужен, поэтому и ушла?

О сложившейся ситуации доложили заместителю главного врача по детству. Какие действия были предприняты в дальнейшем я не знаю. Но надеюсь, что ребёнка увезли в областную детскую больницу. Или ещё в какую-нибудь больницу. Может своим ходом.

P. S. Так-то это может быть и инсульт. И именно этот диагноз стоял бы на первом месте, если бы я поехала на этот вызов. И уже потом Лайм-боррелиоз под вопросом. Скорая вечно занимается гипердиагностикой.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь

Скоровские истории #219 : Осторожно - змеи

@DedaVova, спасибо за донат. Ты хотел меня простимулировать. И это получилось. Именно из-за тебя сегодня я публикую эту историю, а не в конце недели, как собиралась 😊

Р. P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова. Я не отвечаю за тот бардак, что творится в других головах. Только за свой личный.

В прошлом году вышел в свет сборник моих рассказов. (Осталась ещё целая коробка экземпляров. Если есть вопросы по поводу этой книги, пишите мне на почту или в ВК. Координаты есть в моём профиле.)

Недавно @DoktorLobanov предложил вместе выпустить книгу. И вчера я приступила к подготовке рассказов для публикации. Но об этом в другой раз.

Вот такая жалоба пришла на сайт министерства здравоохранения, главному врачу нашей больницы и в прокуратуру. Это мне заведующий отделением Скорой медицинской помощи, когда велел объяснительную писать.

О нет. Мне не пришлось оправдываться. Жалоба была не на меня. От меня требовалось рассказать правду. Её кусочек. Сейчас расскажу как всё было на самом деле.

Изначально, когда позвонили с этого адреса на Скорую, в вызове никто не отказывал. Диспетчер просто предупредила, что бригаду придётся ждать, так как все бригады на вызовах. Возможно, что ждать придётся долго, так как несколько вызовов уже стоят в очереди. Диспетчер посоветовала какие препараты можно принять в данном случае. Также, если есть возможность, пациентка может самостоятельно обратится в больницу. Приёмное отделение работает круглосуточно (тогда у нас было два приёмника - "чистый" и "грязный"). Дочери больной разъяснили - куда конкретно можно приехать. Вызывающая решила, что они сами поедут в больницу. Так как все телефонные разговоры у нас записываются, диспетчеру не понадобилось заведующего убеждать в своей правоте. Просто прослушали запись. Но объяснительную всё равно пришлось писать. Что было в приёмнике я не знаю, поэтому ничего рассказать об этом не буду. Сочувствую медсестре. Женщина и медсестру подставила, если та действительно самовольно сделала инъекцию магнезии. Будет ей ай-я-яй!

Около семи часов утра диспетчер дала мне вызов. Пояснив, что вызывающие уже на скорую звонили вечером, ночью в приёмник обращались. А теперь в женщина сознание теряет. Дело серьёзное. Поехали.

Ну да. Косметологические процедуры пациентка любит - видно издалека. Ногти, брови, ресницы, губы.... Но мне до этого дела нет. Главное состояние больной. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Давление в норме, пульс частит, но не сильно. Женщина рассказала нам про высокое давление и сердцебиение, что кончики пальцев немеют и их иголочками колет, а также что потеряла сознание лёжа в постели, а сейчас очнулась. Наша бригада сделала всё согласно стандартам и рекомендациям. Сняли ЭКГ, взяли кровь на сахар. Естественно, я спросила про стул, менструальный цикл и возможность беременности. Но с этой стороны всё было хорошо. Пациентка была осмотрела, но ничего критического. Я предложила госпитализацию, но женщина отказалась. Отказ зафиксирован. В связи с отказом, назначен актив участкового врача. Мною даны рекомендации. На этом мы простились. Диагноз - состояние после обморока и НЦД (наш любимый диагноз, когда ничего не можешь придумать. Шутка)  Заведующий был доволен картой вызова, которую я тогда написала. Там всё очень подробно написано. И в соответствии с протоколами и МЭСами.

Когда начались разборки и выяснилось, что моя бригада там была в то утро. Судя по жалобе, мы и были той самой "платной скорой помощью". Заведующий меня выспрашивал:

- Ты с неё деньги просила? Нет? Может она сама тебе их дала? Нет? А тогда почему она тебя платной скорой назвала?

Ну что я могла сказать, кроме "не знаю"?

- Честно говоря, мне немного обидно. Назвали платной, а денег даже не предложили . Просто безобразие какое-то, - отшутилась я и пошла писать бумажку.

У нас есть знакомые в УГМК медицине. По нашей просьбе они посмотрели данные на эту женщину (неофициально). Скорую она никогда из УГМК не вызывала. Обращалась, чтобы сделать УЗИ и к психотерапевту на консультацию. На этом всё. Пациентка много чего наговорила в той жалобе. А вот про терапевта из поликлиники ничего не сказала почему-то. Но это для нас уже не важно. Зато интересно стало, а зачем пациентка это написала? Совсем плохо с бизнесом? Или имеет место помутнение разума?

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь Скоровские истории #216: Когда окно не тот выход, какой хотелось бы

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова. Я не отвечаю за тот бардак, что творится в других головах.

Ну и раз пошла такая пьянка и сайт Пикабу в очередной раз решил поддержать авторов, я надумала напомнить читателям, что в прошлом году опубликовала книгу. Спасибо за это пикабушникам и пикабушечкам. Хотелось бы второй сборник рассказов напечатать, да предыдущие экземпляры книги не все разошлись. Запланировано, что деньги от продажи книг пойдут на печать нового сборника. Я же свою книгу не рекламирую нигде. Думаю, что напрасно. По всем вопросам готова поговорить по адресам, указанным в профиле.

Прошлая история со Скорой про лишний вес Скоровские истории #215: Немного про "широкую кость" и жир из ниоткуда имела большой отклик. Комментарии я не читала, но количество 379 говорит о том, что эта тема задевает за живое. Поэтому к ней вернусь ещё раз, но потом. А сейчас я расскажу вам историю о другой женщине, но тоже - с лишним весом.

Жила у нас одна пациентка с очень большим весом. Сколько она весила не знал никто. Последний раз взвешивалась много лет назад. Говорит, что весила сто пятьдесят килограмм. Потом весы сломались, а новые она покупать не стала. Жила женщина с сыном. Последнее время практически не вставала с постели, так как было тяжело такую массу с постели поднимать. Даже на кухню не ходила. Еду ей приносил сын. Нужду справляла в специальное ведро, которое стояло возле кровати. Скорую помощь вызывала редко. И в общем понятно почему - медики опять будут мозг клевать, что есть надо меньше.

Я эту женщину не видела, но мои коллеги, побывавшие у неё на вызове были потом под большим впечатлением, рассказывали, что она занимала почти всю площадь двуспальной кровати. Медработники неоднократно пытались убедить сына, что ему необходимо ограничить приём пищи матери - еды накладывать поменьше и приносить её реже. Но он убежал медиков, что это невозможно. Говорил, что не может голодом мать морить.

- И если я ей не буду еду носить, то она знаете какой скандал устроит?!

А однажды женщина разболелась. Что у неё случилось конкретно, я не знаю. Знаю только, что вызвал ей сын Скорую. А Скорая предложила пациентке ехать в больницу. Женщина согласилась. И тут встал вопрос о транспортировке в стационар. Сомневаюсь, что каталка вынесла бы это тело, но пациентку надо было вывозить в больницу. Сама пациентка до машины дойти не смогла бы. А отнести её на носилках силами бригады не получится. Поэтому бригада обратилась за помощью к МЧС. Дальнейшие события я знаю со слов сотрудника МЧС, который приезжал тогда по этому вызову. Как-то разговорились с ним о случаях, когда Скорая вызывала МЧС, и он вспомнил ту женщину.

- Мы когда в комнату заглянули, офигели знатно. Она же в кровати с трудом умещалась! В общем, посмотрели на неё, на двери. И сказали сыну, что через двери она не пройдёт однозначно. Не ломать же стену в подъезд. Хорошо, что на первом этаже живут. Предложили вынести окно, а через него уже женщину вытащить. Сын согласился. А женщина что-то распсиховалась. Не захотела через окно. Написала отказную и в больницу не поехала. А в следующую смену узнал, что она померла. Не знаешь отчего?

Я не знала. И вот думаю, а если бы она согласилась на окно? Как бы её на автомобиле Скорой везти? Каталка рассчитана только на 181 кг. Да и не поместилась бы она в салон. Не дай бог на такой вызов попасть. Голову сломаешь, пока придумаешь как больного в больницу увезти.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова. Я не отвечаю за тот бардак, что творится в других головах.

P. P. S. Я уезжаю в короткий отпуск туда, где с интернетом не очень хорошо. Поэтому фотографий и видео с животными не будет до 23 июня. Тем кто ждёт "Светлую" - ждите, будет после моего возвращения. Быть может две главы даже. Но это только если будет время для письма. Если не будет, то только 58я глава, но 23 числа. Всех люблю. Всем пока.