Немного о скальпелях
Автор: Влад Евдокимов.
С незапамятных времён люди использовали разнообразные колюще-режущие предметы для охоты на животных и недружелюбных соседей. Однако, неизбежное появление различных травм, болезней, гнойников и прочего - заставило людей задуматься о применении острых палок не только для нанесения вреда окружающим, но и для лечения. Потому сегодня я хочу рассказать вам о скальпелях.
Скальпель – медицинский инструмент для рассечения тканей, приоритетно – мягких тканей тела человека. Однако, мне доводилось бывать в морге, и я как-то раз наблюдал как патологоанатом вскрыл грудную клетку мужчины лет 60-65 скальпелем, рёбра прорезались им без каких-либо проблем. Звучит это фантастически, да и я удивился, когда это увидел, но полагаю, что это связано с естественным понижением минерализации костей с возрастом. Кости становятся мягче, да и мужчина был очень субтильный.
Первые упоминания о использовании различных колюще-режущих предметов в качестве медицинских инструментов встречаются во временной период 8 тысяч лет до н.э. В Турции, Египте и других местах обнаруживали прообразы скальпелей, сделанных из обсидиана. В Египте их применяли для бальзамирования, во многих местах подобными инструментами делали трепанацию. У древних инков встречались бронзовые хирургические инструменты, но чаще всего древние прообразы скальпелей изготавливали из кремня. Постепенно люди совершенствовали навыки создания инструментов для хирургических вмешательств в организм человека, достигнув пика в этом ремесле во времена существования Древнего Рима.
Однако в Средневековье люди из-за всевозможных суеверий и религиозных настроений просрали все полимеры как в области хирургии, так и в области создания хирургических инструментов, и длилось это примерно до 14-15 веков. Стараниями Амбруаза Паре, французского цирюльника (а в будущем военного хирурга и придворного медика) был дан толчок развитию хирургии и созданию инструментов для применения их в медицине.
Скальпель применяется относительно недолго, до 20-го века чаще применялся ланцет (по факту – тоже скальпель, но менее функциональный), колющий хирургический инструмент с обоюдоострым лезвием. Появление скальпелей в современном виде стало возможным во многом благодаря существованию опасных бритв, совершенствованию и изменению их формы. В 1915 году Морган Паркер запатентовал дизайн скальпеля из двух частей – ручки и лезвия, скреплённых металлическими частями, что дало возможность просто менять лезвия в случае их затупления/неисправимого повреждения, также он изобрёл метод холодной стерилизации скальпелей, не так сильно тупивший лезвия, в отличие от горячей стерилизации. В современности применяют холодный химический способ с применением растворов антисептиков.
На лезвии скальпеля выделяют 3 основные составляющие – режущую кромку, кончик, обушок. Режущей кромкой, соответственно, выполняется рез. Чаще всего, режущая кромка присутствует только на одной стороне лезвия, но встречаются и обоюдоострые лезвия. Острие скальпеля частично имеет заточку. Обушок используется в качестве дополнительного упора для пальцев, когда возникает необходимость сильного и контролируемого нажатия на скальпель во время работы. В основном лезвия делают из нержавеющей (менее острые, но не окисляющиеся на воздухе лезвия) и высокоуглеродистой (острее лезвий из нержавеющей стали, быстро окисляются на воздухе) стали.
Существует несколько видов скальпелей по их виду и назначению, такие как: полостные, брюшистые, остроконечные, микрохирургические, деликатные (применяются в косметической/офтальмологической хирургии), резекционные и ампутационные. В зависимости от назначения меняется и внешний вид (форма), заточка скальпелей. На любой вкус и цвет, так сказать. Также, в данный момент люди снова стали использовать скальпели с лезвиями из обсидиана, при проведении операций с использованием магнитно-резонансной томографии. Обсидиан, в отличие от стали, не притягивается к магнитам и не даёт на изображении получаемом при помощи МРТ артефактов (помех) изображения.
Создание скальпелей оказало огромное влияние на современную медицину, страшно представить условное удаление аппендикса, которое производили бы не маленьким и острым инструментом, а огромным тесаком. По своему опыту могу сказать, что порез скальпелем даже без анестезии не отличается огромной болью, что не может не радовать.
Аве скальпель!
