Всё началось с лёгкой тянущей боли в левом яичке. Особо не мешало, просто… стало ощущаться. Знаете, как будто носишь в кармане маленький камень — вроде и незаметно, но всё время напоминает о себе.
Пощупал — мягкое, не болит, но вроде увеличено.
Через пару дней стало сильнее. Уже не просто «ноет», а мешает ходить. В джинсах неприятно. Появилась отёчность, как будто одно яйцо стало тяжелее другого.

❗️ Пошёл к урологу.

Осмотр, ультразвук. Диагноз: гидроцеле — водянка яичка. Между оболочками скапливается жидкость, и её уже много. Словами врача:

— Пока ещё легко, но через неделю будешь ходить, как с грушей внутри.
— Будем резать?

💉 Процедура

Назначили амбулаторное вмешательство на следующий день.
Пришёл, переоделся, лёг. Всё по уму — дезинфекция, укрыли простынями, оставили только то, что нужно.

• Анестезия местная — прокол в основание мошонки, холодный укол, жжение, потом покалывание — и онемение.

• Через минуту он берёт скальпель, делает разрез в мошонке. Не больно, но чувствуется натяжение, давление.

• Достаёт оболочку яичка наружу (!) — да, я видел, как моя собственная «начинка» оказалась снаружи.

• Разрезает одну из оболочек и вытекла жидкость — прозрачная, с желтоватым оттенком, где-то 40 мл.

• Промывает, проверяет, укладывает всё обратно и подшивает.

• Наложил повязку, тугую поддерживающую повязку — типа подвеса.

Да-да, именно так он и зашёл.
Мужчина лет сорока пяти, улыбается неловко, видно — стесняется, но решил, что если начать с шутки, будет не так страшно.

— Доктор, вы не поверите. У меня яйца… как будто звенят.
— Звенят?
— Ну… не буквально, конечно. Просто тянет, покалывает. Иногда будто вибрирует внутри. Жена ржёт, говорит, что я, может, симпатичных девушек вижу.

(Смех смехом, но я уже напрягся. Такие «вибрации» — штука не шуточная.)

Начинаю расспрашивать.
Болей острых нет. Температуры — нет.
Но жалуется, что «вечером как будто туда кровь приливает», и ощущение тяжести. При этом в туалет — нормально, эрекция есть. Но «что-то не так».

Осмотр — всё внешне нормально. Но правая сторона мошонки чуть больше, чем левая.
Назначаю УЗИ с допплером — и не зря.

Диагноз: варикоцеле, 2–3 степени. Расширение вен семенного канатика.
В простонародье — варикоз яичек.

Классика у мужчин среднего возраста, особенно при сидячей работе или физических перегрузках.
Отсюда и «пульсации», и тяжесть, и дискомфорт.

Он в шоке:
— Я думал, у меня крыша поехала.
— Нет, крыша — на месте. А вот с венозным оттоком есть нюанс.

Ночной приём. Заходит молодой мужик, 30 лет, худой, бледный, в трениках и панике.
С порога:

— Док, там всё опухло!
— Где «всё»?
— Ну, внизу! Яички! Мошонка!
— Сколько времени?
— Часов 6 назад проснулся — они как два шара, и тёмно-синие.
— Что делали перед этим?
— В ванне лежал… ну, заснул. А потом проснулся, всё в холодной воде.

Окей.

Смотрю.
Отёк мошонки, выраженный цианоз, кожа холодная, венозный отток затруднён, чувствительность снижена.
Выглядит как начало холодового ишемического отёка, плюс застой из-за неудобного положения тела — сдавление, вероятно, было длительным.

Спрашиваю:
— Ты как лежал-то?
— Ну, в воде, в позе «эмбрион». Типа тепло.
— А потом вода остыла.
— Да.
— А ты лежал?
— Да. Часа три, наверное.

Мужчина, 36 лет. Заходит ко мне в кабинет с походкой, как будто у него между ног кило свинца и чужая совесть.

— Доктор, что-то там не так. Опухло… и как будто побелело.
— Сколько дней назад заметили?
— Вчера. Но начал чесаться ещё на выходных. Я ж в бане был, наверное, перегрел. Или натёр. У меня трусы новые…

(Трусы и баня — два вечных врага мужского здоровья.)

Прошу лечь. Осматриваю.

А там — отёк мошонки, кожа плотная, белёсая, чувствительность снижена.
На коже — язвочки, участки некроза.
Пах — воспалён. Температура у него уже 38.
Сдаём анализы, экстренно направляю в хирургию.

Диагноз: Фурнье гангрена — тяжёлое, быстро прогрессирующее инфекционно-некротическое заболевание.
В народе: интимная гангрена, когда ткань мошонки, паха и даже полового члена буквально начинает отмирать.
Если не лечить — смерть.
Без шуток.

Парень в шоке:
— Так я же просто чесался.
— А теперь ты в реанимации. Потому что инфекция бывает тихая, но злая.

Пациент, 27 лет.
Вид спортивный, разговор неохотный.
Садится, шаркает ногой, потом выдаёт:

— Доктор, у меня… чешется.
— Где именно?
— Там, в общем. Яичко одно, слева. Прям чешется до белого каления.
— Давно?
— Да недели две уже. Ну я думал — пот, синтетика, может, грибок.

Смотрим.
Кожа мошонки — раздражена, но не как при классическом грибке.
А в районе корня мошонки — припухлость. Подвижная. Как будто что-то там живёт.

Зову дерматолога.
Берём лупу.
А под кожей — ход. Прям канал.
И что-то шевелится.

Да-да.
Подкожный паразит.
Он съездил летом в отпуск — в одну не очень санитарную страну, где на пляже любил полежать голышом.

И там, судя по всему, ему «подарили» личинку подкожной мухи, которая уютно устроилась в мягкой ткани мошонки.
Такие случаи — редкость, но бывают. Называется миаз.
Сделали микронадрез, достали живую личинку. Он глянул — и в обморок.