Данный текст составлен на опыте работы с марта месяца. Не претендую на истину в последней инстанции. Но данные принципы нас ни разу не подвели. + минибайка в конце.

Всегда заходя на новую локацию (село/пригород/город) важно учесть некоторые моменты. Это местные жители, отдалённость от фронта, количество персонажей и место для укрытия санитарной техники.
Важно понимать,что передовой мед пункт не может быть развернут в поле (да-да) пусть влажные мечты про разворачивание автоперевязочных оставят себе динозавры на кафедре отмс. Мед пункт должен быть скрыт, желательно это брошенный дом или неприметный объект (магазинчик,подвал многоэтажного дома и т.д.) С воздуха беспилотные железные птицы всё видят. Передовой мед пункт должен включать: 1. подвал хотя бы на 6 человек и возможность работать там с раненным. 2. гараж или что-то подобное,так как ночью светить фонарями на улице во время работы - самоубийство 3. Места для хранения медикаментов (их обычно всегда слишком много и всегда жалко выбрасывать) 4. место для отдыха личного состава. 5. Место в 5-7 минутной доступности где будет спрятана санитарная техника (прятать Урал или КамАЗ это отдельный вид камасутры,но выбирать не приходится). 7. Место для работы днём, мед гоп компания маленького доктора работала в последнее время под густым виноградником во дворе. В здании передового мед пункта обязательно сделать светомаскировку, на разбитые окна накинуть какие-нибудь щиты/доски, которые будут выполнять роль противогранатных заслонов. В целом всё. Найти такое место сложно, дуболомное начальство всегда будет считать,что оно право,что надо стоять в лесополке/поле. НО! Вам работать с раненным,вам виднее, никогда об этом не забывайте. Хочу отдать должное Герр командиру,который всегда ломал голову,чтобы развернуть наш цех, дай Бог каждому такого командира.
А теперь мини тру история.
Маленький доктор, Герр командир, Шприц, дальневосточный медведь и аватар нашли такое место,оно было прекрасно по всем параметрам, до места где катались тяжёлые колесницы, работали арбалеты, катапульты, копья вонзались в щиты было около 6км. Так вышло ,что мп оказался по воле случая самым передовым из всех рядом стоящих,но при этом самым удобным для раненного. При благоприятных условиях колесница доставляла братишек за 7-10 минут до медицинской гоп компании. Из-за этого наши герои умудрились замкнуть на себя 5 дружин. Так как медицина дружин стояла много дальше,и кто-то мог не доехать. Так и работали в 4 врача на всех кто рядом. При эвакуации маленький доктор иногда заезжал к коллегам и видел как на казане варится шурпа, а девы моют виноград, лица были полны самоудовлетворения и чувства собственной важности. Вот такая она, битва 5ти воинств, для кого шурпа и кайф, а для кого руки по плечи в крови. Делайте выводы и помните ,что как бы страшно и опасно не было, вы всегда должны работать в интересах раненного. Маленький доктор знал это и всегда шёл на помощь, потому через его компанию прошло более 1000 раненных, которые выжили и смогли снова видеть белый свет.
Кто ссыт, тот гибнет.
Быть добру.

Про командира тяжёлой бронированной колесницы
История вымышленная, всех персонажей придумал пьяный санитар курящий приму
Трушная история номер 2
Всем известна ,что броня крепка и танки наши быстры,да жаль что братишкам чтобы поймать связь, во время жаркой сечи, приходится высовывать голову,чтобы хоть что-то услышать. Так как тяжёлую колесницу не пробивают ни болты,ни радио волны. Вот и командир вылез поймать связь, да осколок лихой от катапульты попал ему в шлемофон. Экипаж колесницы увидел,что случилось, и на всех конях доставил и командира, и колесницу прямо к воротам маленького доктора.
Первое с чем столкнулся маленький доктор,что безумно тяжело достать братишку из колесницы,все приемы по ВМП не работают,так что пришлось импровизировать. По итогу доставки на стол имеем. Сквозное осколочное ранение обоих теменных костей черепа, d1,5 см где-то. Братишка изрядно кровил,ведь вены головы не спадаются. Тут мед гоп компания в едином порыве превратилась в мега пауэр рейнджера. Герр командир занимался перевязкой, аватар и маленький доктор сняли показания давления, пульсоксиметрию и стали готовиться к интубации. Большой дальневосточный медведь наладил вену и начал противошоковую терапию. Все работали слаженно, пол года войны закалили и выправили коллектив. Давление братишки было 90/60, пульс около 120, дышать самостоятельно он совсем не хотел,начались спазмы дыхательной мускулатуры, жевательных мышц. В вену пошёл листенон. Дыхательная мускулатура расслабилась,дышать братишка перестал, и маленький доктор почти аккуратно заинтубировал. Начинаем дышать через мешок, контролируем дыхание через стетоскоп. Маленький доктор просто мог попасть в пищевод, но попал куда надо. Итог- имеем более-менее стабильную гемодинамику, осуществлён гемостаз, проводим ИВЛ, сознание отсутствует. Принимается решение на срочную эвакуацию, санитарная колесница на подлёте, быстро погрузили. С братишкой поехал аватар.
Мораль - Нет предела силе человечьей, если эта сила — коллектив. Положа руку на сердце,все тихо подумали,что ничего не выйдет. Но братишка жив, и сейчас в Москве.

Трушная история номер 1
Вообще не думал что буду писать ,но почему бы и нет. Делиться опытом с коллегами,чуть просвещать тех кто не имеет к медицине отношения. Надеюсь у меня получится. Истории будут сугубо медицинские, дабы потом не отвечать на вопросы разных товарищей из разных служб.

И так в городе N, по своему светлым днём привезли товарища с травматической ампутацией 2х нижних конечностей, правая нога была по половине бедра,левая по середине голени. Левая рука была в крупных осколках. Привезли без жгутов очумевшие от ужаса братишки. Про маленького доктора скажу что у него был завтрак, который как всегда он уже ел в обед, холодным. И того,был маленький доктор и неплохой, пусть и безумный фельдшер. Первое что они сделали,накинули жгуты на обе нижние конечности, естественно один Эсмарх порвался,что создало некоторое разочарование. Давление раненного камрада было 80/-. Пульс на лучевых не пробивался. Чтож, маленький доктор послал фельдшера за большими ампутационными повязками, Преднизолоном, волювеном и 1л физой. Надежда была поймать 2 вены. Начал искать серым катетером куда воткнуться,но вен естественно не было совсем. Искал на стопе,стопы нет,искал на кисти и нашел. Но серый не влезет в кисть,поставил розовый. Пошла струйная банка волювена и 90 мг преднизолона, транексамовая кислота. Пока помогайка давил на банку, медики принялись заматывать товарища повязками и бинтами. Как раз пока домотали, банка докапала и они начали менять на физу с допамином, банка пошла,они дальше мотать. Параллельно пришел Герр командир и начал налаживать эвакуацию. Доматали,замер давления, и 90/60.
Транспорт подъехал и все стали готовиться к транспортировке,сразу скажу что товарищ весил в здравии 110кг и даже без некоторых частей был безумно тяжёлый во всех смыслах.
И тут сыграла шутку расторможенная подкорка и гипоксия,товарищ стал судорожить и мать его вырвал катетер... Снова искать, ставить. Допамин свою роль отыграл,подняли до 100/60, заменили на аминокапронку. Естественно кислородных баллонов нет, накинули маску и через мешок амбу помогали братишке не уйти к Богу на поклон. Погрузили, с ним поехал маленький доктор. Дальше уже работать в медицинском Урале не представлялось возможным из-за долбанной тряски. Маленький доктор "лёг" на братишку дабы того не выбросило с носилок. А дальше площадка , вертолет. Братишка остался жив.

Мораль - маленький доктор забыл из-за неотложности надеть перчатки, из-за чего очень долго переживал. А также выживание братишки было обусловлено горячими осколками , которые сами по себе прижгли сосуды.

Всем привет!
В комментариях к предыдущему посту меня попросили написать про турникеты. Попросили - написал.

Условно, турникетом можно назвать жгут для военных, разработанный прежде всего для самопомощи. Я не стану подробно разбирать здесь принцип его действия - кому интересно смогут найти информацию самостоятельно или задать вопрос в комментариях. Если коротко, то он работает по принципу ворота или закрутки.

Основные плюсы:
- скорость наложения;
- можно наложить одной рукой;
- можно плавно ослабить;
- хорошая компрессия.

Минусы:
- высока стоимость;
- стало тяжело найти;
- предварительно нужно учиться с ним работать;
- много подделок и говна;
- хорошая компрессия.

Основные правила
- тренироваться накладывать;
- максимально высоко (ближе к телу);
- писать время на щеке, а не на турникете;
- они одноразовые;
- в желтой/зеленой зоне после осмотра можно наложить новый ближе в ране и не снимая ослабить старый. Проверить, что нигде не течет и только потом снять старый;
- держать в оперативном доступе на груди/животе, чтобы можно было дотянуться любой рукой;
- вороток можно крутить в любую сторону, но только в одну. То есть, если начали крутить влево, то нужно продолжать крутить влево;
- перед закрутной максимально затянуть, хвост должен смотреть на вас;
- иметь при себе минимум 2 шт.

В России чаще всего можно встретить следующие бренды:
CAT, SOFT, Медплант. Рассматривать экзотические варианты я не вижу смысла. Об изделиях с АлиЭкспресс расскажу в конце. Разберем их более подробно.

CAT по моему мнению это самый удобный турникет. Накладывается довольно просто, проблем не было.

CAT (здесь и далее картинки из сети для примера).

SOFT существует версии Gen1 и Gen2 (пока писал этот пост узнал, что уже есть версия Gen3, у него доработали пряжку, но с ним не работал). Если есть возможность, лучше брать Gen2/3, чем Gen1. У первой версии неудобная и долгая застёжка. С этим турникетом есть еще один нюанс - размер нужно сначала подогнать по себе и затем затягивать, иначе он будет прокручиваться (возможно, это исправили в новой версии). В остальном нормальный турникет.

SOFT

Медплант. В целом, рабочий вариант. В версии ЖК-02 немного доработали пряжку, в остальном они одинаковые. В обоих вариантах есть циферблат для выставления времени наложения. Это полная херня, пишите на щеке/лбу пострадавшего. Немного непривычный вороток, но ничего критичного.

Медплант

Различные реплики. Стоят заметно дешевле, копируют западные образцы. С ними как повезет, может сразу сломаться, а может и нет. Перед использованием стоит проверить длину, чтобы хватило наложить на бедро (часто китайцы делают короткие версии на руку или на дрыщей, которые не наложить на ногу). Потом наложить себе по настоящему, максимально затянуть и проверить, как он держит и не ломается ли (часто ломается или вороток, или крепежная площадка). Если все ок, можно работать. Относительно неплохие делает Rhino Rescue (субъективно). Оригинал всегда лучше.

На этом все. Надеюсь, было полезно. Спасибо за внимание! На вопросы постараюсь ответить в комментариях.

Ну наверное ещё как-то можно понять, когда задирают цены на заморские турникеты, бандажи, окклюзионные повязки и пр.

Но когда вот такие мрази скупают по аптекам банальный жгут Эсмарха и перепродают на маркетплейсах по цене в 5-10раз дороже-это уже за гранью.

Надо наверное выяснять ОКВЭДы этих ублюдков и если там не будет ничего связанного с медицинскими изделиями, то писать на них жалобы в налоговую, в прокуратуру.

Может кто-то знает действенные методы борьбы с такими уродами?

Памятка по оказанию первой помощи при боевых действиях.
Пособие написано действующими военными санинструкторами и врачами.
Основано на личном опыте в современных вооружённых конфликтах

Вы просили - мы сделали.
Просим распространить.
Возможно кому-то эти знания помогут сохранить жизнь и здоровье.
С Уважением, Центр Сварог.

P.S. Кстати, эти ребята проводят в Санкт-Петербурге двухдневные курсы по базовой медицине, я иду на 8-9 октября. Группам от пяти человек скидки, так что если захотите присоединиться - присоединяйтесь.