3

Мне плохо, значит... проблем не будет

Работая со своими клиентами, я постоянно сталкиваюсь с одной интересной ошибкой восприятия: люди жёстко привязывают свои жизненные проблемы к своему психофизиологическому состоянию. Приведу некоторые примеры.


1. Человек волнуется (или находится в другом негативном состоянии, например, физически устал). И из-за волнения начинает заикаться. Через какое-то время бедолага решает, что существует неразрывная связь между негативным состоянием и заиканием. Мысль о том, что человек может находиться в негативном состоянии, но при этом не заикаться, ему не приходит. Также не приходит мысль, что и в позитивном состоянии может возникать заикание. С проработкой (устранением) критической массы негативных состояний наступает такой момент, когда человек будет находиться в "плохом" состоянии, но при этом старая проблема в этом состоянии не проявится. Это новый опыт для клиента.


2. У клиента была потеря веса. Когда он набирал вес, то впадал в депрессию. Соответственно, какую он жизненную стратегию выбрал? Правильно! Не набирать вес. Мысль о том, что можно набрать вес и не входить в депрессивное состояние, его просто не посещала. В этом случае я объяснил человеку механику входа в любое психологическое состояние, объяснил, как можно обрывать этот вход, немного потренировались - и вуаля, человек смог набрать вес. Конечно же, пришлось поработать в том числе и со страхами будущего, типа "наберу вес - обязательно потеряю контроль над своим душевным состоянием - страшно набирать вес". В черепной коробке клиента были даже иррациональные страхи из прошлого, типа "наберу вес - мама отругает - маму боюсь" (связь с мамой тут была по принципу "мама всегда за всё ругает, значит и за набор веса отругает").


3. На клиента часто накатывала довольно сильная тоска. Как он считал, в таком состоянии работать не возможно. В результате возникла "техническая" проблема: человек не мог выходить на работу, а если и выходил, то сидел на рабочем месте и по большей части тупо пялился в монитор компьютера. Когда докопались до его убеждения, что "находясь в тоске, нельзя продуктивно работать", и когда клиент "печёнкой понял", что его действия (рабочие обязанности) не обязательно должны быть следствием его душевного состояния, дело пошло на поправку, контроль вернулся к человеку. С самой тоской поработать человек отказался с мотивацией "и так нормально". :)


Какая стратегия работы с описанной ошибкой восприятия? Я опишу свой вариант.


1) Нужно немного облегчить общее психофизиологическое состояние человека, элементарно для того, чтоб рациональное мышление могло включиться: довольно сложно соображать, когда эмоции и психосоматика накрыли, словно рухнувший небоскрёб - жильца первого этажа. В том числе, нужно воздействовать на состояние через тело: питание, физкультура, дыхательная гимнастика, лекарства...


2) Параллельно работать с реакцией клиента на свои состояния: паникой ("о, боже! у меня сейчас будет приступ!"), расстройством ("ну, вот, опять это начинается!.."), отрицанием ("нет, со мной всё в порядке, я не в негативном состоянии") и многим другим. Таким образом, нужно избавить клиента от старых неэффективных реакций, чтобы у него оборвалась связь между возникновением негативного состояния и реагированием на само состояние, также чтобы человек научился отличать состояние от реакции на него (многие не видят разницы).

Также нужно устранить то, что поддерживает реакции на состояния: убеждения, автоматизмы, зажимы в теле и многое другое.


3) Научить клиента хотя бы частично выходить из негативных состояний, довести идею, что вовсе не обязательно вариться в своём негативе и ждать условного волшебника (волшебную таблетку, волшебного терапевта с волшебной методикой...), который прилетит и устранит, словно ампутирует, злосчастное состояние. Человеку важно понять, что один из основных факторов существования негативных состояний состоит в том, что мы сами подыгрываем им. Нужно перестать это делать.


Многим тяжело принять эту идею, потому что "у меня же эндогенная депрессия, я не виноват, это всё физиология". И самое забавное, что это правда: действительно, физиология. Правда. Только не вся. :)

Психология | Psychology

26.4K постов61.2K подписчиков

Правила сообщества

Обратите особое внимание!

1) При заимствовании статей указывайте источник.

2) Не выкладывайте:

- прямую рекламу;

- спам;

- непроверенную и/или антинаучную информацию;

- информацию без доказательств.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
0
Автор поста оценил этот комментарий
А вы препараты назначаете своим пациентам? Что можете сказать о феназепаме?
раскрыть ветку (57)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я не врач (и соответствующих разрешений не имею), поэтому не могу ничего назначать. К препаратам отношусь прохладно - мои личные воззрения.

Есть множество видов транквилизаторов, кроме феназепама: начиная от элениума и ксанакса и заканчивая экванилом и вистарилом. В этой теме нужно реально шарить, чтоб понять, что в КОНКРЕТНОМ случае и кому назначать. У меня нет такой компетенции. Да и желания, если честно, в этом разбираться.

раскрыть ветку (56)
2
Автор поста оценил этот комментарий
А в каком качестве вы работаете с вашими пациентами? Если вы не врач?
раскрыть ветку (52)
Автор поста оценил этот комментарий

Не идентифицирую себя. И людей пациентами не называю. Рассказываю, чем занимаюсь на практике и какой опыт - вот все мои документы (лапы и хвост :) ). Если человек в теме разных движух, то я могу употребить умные слова: фасилитатор, процессор и т.п.

раскрыть ветку (51)
2
Автор поста оценил этот комментарий
А вы учились этому где-нибудь?
раскрыть ветку (50)
Автор поста оценил этот комментарий

1. Практика (лет 7, несколько сот человек).

2. Штудирование литературы (читаю и на английском).

3. Посещение лекций вольным слушателем.

4. Обсуждение различных вопросов со специалистами. Регулярно консультируюсь до сих пор.

5. Личная терапия (регулярно и давно посещаю).

6. Супервизии. И мне тоже присылают записи на супервизию.

7. ...

раскрыть ветку (49)
0
Автор поста оценил этот комментарий
А что можете сказать про Карен хорни? Я когда наткнулась на её книги, я была в шоке. Вы читали её?
раскрыть ветку (46)
Автор поста оценил этот комментарий

Я её читал. Мне она не близка. Но дело вкуса. Если Вы что-то можете почерпнуть у неё - замечательно. Автор хороший.

раскрыть ветку (45)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Ну, в смысле ее теория невроза не кажется вам верной?
раскрыть ветку (44)
Автор поста оценил этот комментарий

Нет, почему же, нормальная теория. Мне просто больше нравятся модели, в которых непосредственно заложена практика выхода из невроза. Т.е. не так, что я прочитал теорию (в большей степени описательную), и остаётся вопрос "и что?". Но это не значит, что теория Хорни плохая. Хорни - опытный психоаналитик, и нельзя делить её опыт и теории на нуль. Но мне нравятся теории, которые больше технические и философские нюансы практики терапии описывают. К тому же Хорни - это лохматые года (в 50ых она, вроде, померла). С того времени напридумывали всякого разного дополнительно. Сам Фрейд, кстати, мне больше нравится, так как у него изложение такое больше мужское, всё очень логично, все нужные оговорки сделаны, ясное, последовательное и чёткое изложение, ну, и вопросы поднимаются такие, о которых далеко не везде можно прочитать.


И философию ещё я уважаю. :)

раскрыть ветку (43)
2
Автор поста оценил этот комментарий
А я думала, что сейчас считают все, что Фрейд ошибался почти во всем. Что якобы он излишне биологически все описывает, слишком много уделяет сексу внимания(хотя в своём времени может это и было одним из основополагающих невротических факторов) . А его теория либидо и мортидо неверна в корне.
раскрыть ветку (42)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Т.е специально нигде не учились, просто чувствуете свою компетенцию и возможность помогать людям и занимаетесь этим?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Специально - нет. Компетенцию чувствую. Занимаюсь - вроде, хорошо получается. :)

Вообще я не запарен дипломами и офиц. образованием (у меня три гражданских специальности и два высших, среди которых педагогическое - ценность офиц. образования я представляю не по наслышке :) ).

1
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте! Вы писали, если я не ошибаюсь, что очень быстро убираете у ваших пациентов мышечные зажимы. А вы не могли бы что-то по этому поводу посоветовать почитать?
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Наверное, не смогу. Я пользуюсь своими наработками. Не видел описание подобного опыта (плохо искал?). Поэтому приходится даже свою терминологию придумывать.

Можете послушать записи сессий:
https://mega.nz/#!OMUjGRBQ!kzXCZMYklirptvSE7PGWcag1EqWzTPm0I...
https://mega.nz/#!CREiRTyC!NRLwIrGN2xdvhX_ffiLwmOwgMsXw_EAUP...

Игорь делает с зажимами в целом то же, что и я. Очень близкий к моему опыт.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо!
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку