Серия «Простата»

Мне особенно неприятно наблюдать подобные случаи, связанные с молодыми парнями. Нередко ребятам в 20-25 выставляется диагноз простатит также абсолютно необоснованно. Эта имитация лечения затягивает настоящее решение проблемы

Одним из состояние, которое дает схожие симптомы простатита, является синдром хронической тазовой боли. Для выставления данного диагноза необходим подробный сбор жалоб, анамнеза, т.е. выяснять причино-следственные связи боли, а в ряде случаев выставляется диагноз как метод исключения. Безусловно врач-уролог должен обладать хорошим клиническим мышлением для дифференциальной диагностики.

Если вы, как пациент, увидите следующие препараты в рекомендациях, независимо от диагноза - лучше обратиться к другому урологу: лонгидаза, вобэнзим, витапрост, простатэкс, алфупрост. Это лишь малый список препаратов без доказанной эффективности

Как много людей беспокоит данная проблема?

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это состояние, которое характеризуется длительной болью в области таза, не связанной с инфекцией или другими очевидными причинами. В ряде случаев боль/дискомфорт носит разлитой характер с не очевидной локализацией. Сложно оценить частоту встречаемости по статистике, ввиду частых ошибок в диагностике, но по разным источникам 0.5% мужчин в популяции выявляется данная проблема. Однако, из-за схожести симптомов, таких как боль и дискомфорт в области простаты, частые мочеиспускания и проблемы с эрекцией, СХТБ часто ошибочно принимают за простатит.

Ошибочные диагнозы: причины и последствия

Одна из основных причин неправильной диагностики заключается в том, что симптомы простатита и СХТБ действительно очень похожи. Простатит часто сопровождается инфекцией или признаками воспаления, что подтверждается лабораторными анализами, чего нет в случае СХТБ.

Проигнорировав обследование, может быть выставлен ошибочный диагноз, что может привести к назначению антибиотиков, которые не только не помогают, но и могут навредить пациенту в перспективе (развитие антибиотикорезистентности). Кроме того, неправильное лечение увеличивает риски развития устойчивости к антибиотикам и может вызвать побочные эффекты.

В ряде случаев необходима консультация невролога или даже психотерапевта. Ведь данная проблема является междисциплинарного. Для лечения могут быть назначены антидепрессанты

В первую очередь обращайте к специалистам, в случае сомнения в назначении лечения, обращайтесь к другому специалисту с опытом в подобных проблемах. На сегодняшний день, даже по подобным вопросам можно успешно консультироваться онлайн.

Врач-уролог Андраник Вардикян!

Итак тезисно! Только конкретика!

• Нужно доказать наличие хронического простатита! Да, иногда это бывает сложно. Не каждая боль в области простаты, промежности, малом тазу связано с простатой. Это может быть иррадиация боли, субъективные ощущения.

• Увеличенная простата - не значит нездоровая. Это может показаться странным, но у меня были на приеме много пациентов, которые обратились к урологу «просто провериться». При этом их ничего не беспокоило. Но док сказал, что простата большая нужно лечить. И так и лечили несколько лет курсами, только вот не понятно зачем?!

• Фиброз, кальцинаты/камни простаты - лечить не нужно. Конечно, на первый взгляд заключение результата УЗИ пугает и пациент охотно соглашается на лечение. А точнее сказать на имитацию лечения.

• Антибиотики «на всякий случай» не принимают. Во всех рекомендациях российских и европейских прописано четко. Минимальный курс антибактериальной терапии при хроническом простатите - 4 недели. Я часто вижу в назначениях рекомендации 5-7 дней даже нескольких антибиотиков. Подход к антибактериальной терапии должен быть очень ответственным, уж тем более не заниматься самолечением!

• «Что нибудь комплексное для простаты»- ЗОЖ, здоровый сон, сбалансированное питание и регулярное семяизвержение (2-3 раза в неделю минимум, в том числе и мастурбация). Чудо витаминов нет!

• Рак простаты не болит - начиная с 45 лет ( если у близких родственников были онкологические заболевания, то с 40) ежегодно мужчина обязан сдавать кровь на ПСА

Частые фразы « в поликлинике врач ничего не объясняет, нет времени, у нас нет уролога, запись к уролога только через месяц» Не спорю, возможно. Но каждый несет ответственность за себя сам. Не перекладывайте на систему, на отдельного врача. Идите за вторым мнением к другому специалисту, благо доступны онлайн консультации. Не утешайте себя имитацией лечения. Тут все гораздо сложнее!

• Аденома простаты - разрастание доброкачественной ткани. Часто пациентам ежегодно или даже чаще рекомендуют ТРУЗИ, но на самом деле не так важен увеличенный объем простаты, а насколько происходит нарушение оттока мочи и как следствие остаточная моча. Поэтому

Помните, что раннее выявление проблемы - в разы повышает успех лечения.

уролог Вардикян Андраник.

Приветствую вас, дорогие читатели! Сегодня у нас на обсуждении тема, которую врачи-урологи знают слишком хорошо, но которая, тем не менее, все еще окружена массой недоразумений. Речь идет об аденоме простаты или, по-другому, гиперплазии простаты.

В лайманских терминах это увеличение простаты, вызванное ростом тканей. Это может привести к неприятным симптомам, таким как трудности с мочеиспусканием, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ночные пробуждения для посещения туалета. Все это может заметно ухудшить качество жизни мужчины.

Но есть один аспект, который многих может удивить.

Размер не всегда имеет значение!

Да, вы правильно слышали. Во время медицинского обследования мы можем обнаружить, что при объеме простаты, например, 40-50 см3, у пациента могут быть выраженные признаки хронической задержки мочи. В то же время, другой пациент с объемом простаты в 90 см3 (почти в два раза больше) может мочиться гораздо лучше.

Давайте посмотрим на примере

Пациент 1.

Ключевое на что нужно обратить внимание. Объем простаты - 103,5 см3 ( очень большой объем) и при этом всего лишь 10 мл. остаточной мочи ( при чем у конкретного пациента данные показатели без лечения)

И для «чистоты эксперимента» прикладываю дополнительное исследование, где указывается характеристики струи при мочеиспускании - урофлоуметрия ( сравните со следующим примером). Максимальный поток 14,5 мл/с, а средний 7.8 мл/с. Довольно неплохо.

Пациент 1

И следующий пациент со средним объемом простаты около 50 см3, наличием остаточной мочи более 30 мл. Максимальный поток мочи 8.5 мл/с, средний поток 3.3 мл/с.

Пациент 2.

Так что дело не всегда в размере. Это означает, что даже если у вас нет явных проблем, но вы замечаете изменения в своем мочеиспускательном поведении, лучше всего обратиться к врачу-урологу. От раннего обнаружения и правильного подхода к лечению зависит не только ваше физическое, но и эмоциональное здоровье.

Итак, помните: размер - это не все. Ваше здоровье гораздо сложнее, чем просто числа на мониторе ультразвукового сканирования. И поскольку мы говорим о здоровье, не забудьте про регулярные медицинские осмотры. Пусть аденома простаты станет не страшным диагнозом, а лишь еще одним из многих состояний, которые можно успешно контролировать и лечить, заботясь о своем здоровье.

С уважением, ваш уролог.

Наверно, это будет самой короткой статьей.

Массаж простаты не нужно делать! Лечебного эффекта в этом нет!

При остром простатите - запрещено!

Простатит, аденома простаты и рак простаты - это три разных заболевания!

Простатит - это воспаление предстательной железы. Беспокоит как молодых людей, так и взрослых мужчин. Часто возникают после незащищенного полового акта, переохлаждения и тд. Лечится успешно препаратами при своевременном обращении.

Аденома простаты (ДГПЖ, гиперплазия простаты) - это увеличение предстательной железы. Повышения температуры тела не бывает! Сама аденома безопасна (тем более, что постепенный рост происходит практически у всех мужчин старше 50 лет, но у одних это происходит быстро и необходимо лечение, а других может не беспокоить до глубокой старости) до тех пор, пока не начинает сдавливать мочеиспускательный канал и не возникают ощущения затрудненного мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночные походы в туалет. Лечится успешно препаратами или оперативно.

Рак простаты - это злокачественная опухоль предстательной железы и она не болит и никак не беспокоит. Всем мужчинам необходимо 1 раз в год сдавать анализ крови на ПСА с 45 лет при наследственной предрасположенности или с 50 лет - именно это необходимо знать всем мужчинам, чтобы быть счастливым как Роберт де Ниро. При своевременном обнаружении - успешное лечение.

Дорогие мужчины, относитесь с заботой к своему здоровью. Не игнорируйте "сигналы" вашего организма. Вовремя обращайтесь к урологам. Все вышеописанные проблемы и другие можно качественно консультирован онлайн, поэтому не откладывайте визит к врачу до лучших времен.