Вчера пациент был, мужчина 46 лет. Мужчина плотного телосложения высокий под 185 см ростом. Занимается спортом, по-моему плаванием, сказал. Вызывает по поводу давящих болей за грудиной, боль отдаёт в левую руку. Боли длятся около 40 минут. Боль возникла после стресса, в покое.
Рассказал такую историю. 2 недели назад была точно такая же ситуация, но боли были несколько сильнее, вызвал Скорую помощь. Бригада Скорой отвезла пациента в региональный сосудистый центр на диагностику и консультацию. Дяденьку положили для коронарографии на обследование. Выясняется, что все коронарные сосуды пациента забиты атеросклеротическими бляшками под 95%. Только один сосуд забит под 67%. В данной ситуации, согласно методикам, стентирование сосудов не делается, больной отправляется на операцию на аорто-коронарное шунтирование в город Пензу. Была экстренно выделена квота от Минздрава на 10 января 2024 года.
После проведённой коронарографии пациент был выписан домой с рекомендациями не перенапрягаться и ждать 10 января, но вот вчера, спустя 2 недели он вызывает снова, теперь уже нас. ЭКГ абсолютно нормальная. Старых ЭКГ нет, все подшиты в дело амбулаторное.
Дело осложняется тем, что у пациента отсутствуют периферические вены как таковые. Их вообще нет, в реанимации сосудистого центра кое-как иглу-бабочку поставили в вену около лодыжки. При нашем осмотре вен действительно нет. Пациент отказался от внутривенной инъекции ввиду того, что побоялся, что опять произойдёт сердечный приступ на фоне стресса.
Сейчас дяденька 46 лет живёт среди нас, в груди носит мину замедленного действия. От госпитализации он отказался, в виду её практической бессмысленности. Делать ему в нашем сосудистом центре ничего не будут. Только ждать 10 января и стараться не умереть до этого.
А с виду достаточно крепкий парень, цветущий внешний вид. Никогда бы в жизни не подумал, что у него в груди такая катастрофа.
Предложили ему неформальный совет, как всё это лечебное мероприятие ускорить. Поехать в Москву и вызвать Скорую помощь к ближайшей остановке общественного транспорта. Естественно при этом иметь все медицинские документы на руках. Возможно, что его напрямую и сразу увезут ведомственную медицинскую организацию где ему приведут экстренную операцию. Но это не точно... что проведут...
