drtretiakov

drtretiakov

Третьяков Сергей Николаевич - врач-педиатр из Санкт-Петербурга https://t.me/drtretiakov
Пикабушник
Дата рождения: 31 декабря
1076 рейтинг 2 подписчика 1 подписка 5 постов 1 в горячем
11

Как я отказался от своего сына

Пришли мы, значит, вставать на учёт в качестве кандидатов в усыновители к очередному оператору. Прошло всего 4 дня с момента получения такой возможности, поэтому мы толком ничего не знали, точнее, не понимали всего регламента.

Последняя декада года, и надо было ножками и ручками сделать всё по-максимуму за оставшиеся до оливье дни, а то потом все службы уйдут в долгосрочные каникулы - сначала новогодние, потом отчётные. Ножками и ручками мы всё делали, а вот ум после предыдущих этапов уже был в автопилотном режиме.

Короч, сидим напротив оператора, заполняем анкеты, параллельно ведём с ней формальный диалог. Скоро, говорит, вас отпущу.

А в самом конце, мол, научу вас еще одни бумажки писать. Ну ладно.

Вот бланк. Пишите. Иванова Алиса Сергеевна, 2019гр, Петров Семён Семёнович, 2021гр, Сидоров Максим Сергеевич 2020гр. Пишите дальше. Отказываюсь, мол, от знакомства. Пишите-пишите. Написали? Давайте.

Можете идти. Вежливо попрощались и вышли за дверь.

(фамилии и имена выше изменены)

Я, если честно, только за дверью понял, что нам предлагали детей, причём, соответствующих нашим изначальным критериям (0-3 года, 1,2,3 группы здоровья). Писал бумажку как в тумане, на заднем плане помню комментарии оператора - ребёнок алкоголиков…ну а что вы хотите…этот тоже.. тут пороки развития…умственная отсталость…ну а что вы хотите…здесь вообще целый букет…ну а что вы хотите…а это очень сложный ребёнок…оно вам надо?..

Жена поняла, что происходит, даже успела мельком посмотреть фото этих детей на развернутом на несколько градусов к ней мониторе. Но одергивать при операторе меня не стала. Ехали домой молча. В голове лично у меня стучала мысль «что за херня?». Юля пару раз пыталась заговорить со мной, мол, а чего отказался-то? Что даже посмотреть не согласился? Я молчал. Но ум начал включаться из автопилотного режима. Приедем домой, поговорим…

Помню, что не говоря ничего друг другу, разошлись по комнатам. Как потом выяснилось, каждый искал в базе эту троицу. Нашли. 5 минут обсуждения в формате «что это было вообще?», и я звоню оператору, говорю, прочитайте мне все диагнозы Максима.

Прочитала. Записал. Много букв. Очень много букв. Еще 5 минут обсуждения с женой. Звоню обратно. Завтра приеду за направлением к ребёнку. Поедем знакомиться. Вы уверены? Ну тогда приезжайте…

Показать полностью

Вызов на дом участкового врача - пережиток прошлого

Моё убеждение, что надо убирать вообще эту опцию по ОМС (бесплатно).

Часто родителям просто далеко до поликлиники, ну или погода плохая. Пусть лучше доктор доберётся. «Не, ну а чо такого?»…(с)

В итоге участковые педиатры превращаются в «ходунков», которым главное - не вылечить, а тупо «зачистить» все вызовы (пробежать чек-пойнты), чисто чтобы жалобу не написали. А скорая превращается в «ездоков» (развозка) с той же задачей.

Отменить систему вызовов - идеально. Оставить возможность лишь для маленьких детей и инвалидов.

Другой вариант -  ввести нормальные такие штрафы за ложные вызовы (когда врач пришел, а дома нет никого, когда температуры нет и тд).

Однако, не переживайте. Думается, что такого не будет на нашем веку. К сожалению.

Как часто вызываете врача при 36,6?  Только честно)

3

Почему дети хотят спать с родителями?

У всех или почти у всех дети постоянно протестуют против ночного сна. Они придумывают разные причины:

-"Не устал", хотя усталость заметна

-"Голоден", хотя только что съели тарелищу каши и попили кефир

-"Хочу пить", хотя уже надудонили в памперс от только что выпитого чая

-"Расскажи сказку" (а потом ещё одну)

-"Боюсь темноты и чудовищ под кроватью"

Неговорящие младенцы, которые пока не могут описать свои страхи или попробовать договориться, просто плачут.

Почему они протестуют?

Много лет назад известный психолог Джон Уотсон обосновал, что такое поведение не является нормальным, оно возникает из-за того, что родители слишком балуют своих детей. Отголоски этого взгляда до сих пор перепечатываются в книгах по воспитанию детей, в них обычно советуют сохранять твёрдость и не уступать в вопросах отхода ко сну. Типа, что это битва характеров, которую вы, как родитель, должны выиграть, чтобы не избаловать своего ребёнка.

Но в этих экспертных толкованиях явно чего-то не хватает. Почему маленькие дети испытывают волю своих родителей в этом вопросе? Они не протестуют против игрушек, солнечного света или обнимашек. Почему же они не хотят идти спать?

Так почему чудовища под кроватью или «Хочу кефира! Кефира дай!»

Обратим внимание на детей в других странах. Скандалы перед сном уникальны для западной культуры. В других странах маленькие дети спят в одной комнате, а часто и в одной кровати со взрослыми, поэтому отход ко сну не вызывает протеста.

Маленькие дети протестуют не против засыпания, а против нахождения в кровати в одиночестве, в темноте.

Людей из других стран шокирует западный обычай укладывать детей спать в отдельной комнате, часто даже без старших братьев и сестёр. “Бедные малыши! Почему их родители жестоки?"

Всего 10 000 лет назад мы все жили в мире, где любой малыш, оставленный ночью один, становился лакомой приманкой для ночных хищников. Чудовища под кроватью или в шкафу были реальными, они вынюхивали добычу рядом с человеческими поселениями. Защитой являлась близость к взрослым. Дети криком пытались привлечь к себе внимание взрослых, оставшись ночью одни, с большей вероятностью могли выжить и передать свои гены будущим поколениям чем те, кто безмятежно мирился со своей судьбой.

Когда ваш ребёнок плачет один ночью в своей кроватке, он не испытывает вашу волю на прочность! Он в буквальном смысле кричит, чтобы выжить. Ваш ребёнок плачет, потому что генетически мы все являемся охотниками-собирателями, и гены вашего малыша содержат информацию о том, что остаться одному в темноте – это самоубийство.

Это пример концепции эволюционных противоречий. В реальности наших предков ребёнок, оставленный ночью в одиночестве, был в серьёзной опасности и мог быть съеден. Сегодня детям это не грозит. В наши дни, когда реальная опасность отсутствует, страхи детей кажутся иррациональными, поэтому родители часто считают, что они противоречат здравому смыслу и дети должны просто научиться их преодолевать. Или же они читают у “экспертов”, что ребёнок просто испытывает их силу воли и ведёт себя избалованно.

Таким образом, родители сражаются со своим ребёнком и не хотят чтобы прислушаться к нему и к своим собственным инстинктам, которые призывают взять на руки любого плачущего малыша, держать его поблизости, предложить ему свою заботу, а не оставлять одного, чтобы он это “преодолел”.

Что думаете?

У вас дети протестуют/протестовали? Как решали?

Показать полностью
962

Что может успеть педиатр за 7 минут1

Сегодня был интересный клинический случай на моем приёме в частной клинике.

Не могу разглашать подробности - врачебная тайна и всё такое. Однако, я о другом хочу поделиться.

У меня был на приём 1 час. Это прям роскошь после 7 минут в поликлинике.

Ребёнка видел впервые, но предварительно в электронной карте конечно досконально изучил всё про него. А дальше самое интересное.

До того, как начал его осматривать, я общался с мамой и собирал анамнез около…30 минут. И доковырял до очень важных моментов, которых не было в карте, но которые могут нести важное диагностическое значение.

Большое счастье для доктора - иметь возможность не торопиться, «перелистывая пациента» за 7 минут, нажимая на фонарик за дверью.

После 1,5 (!) часов у меня в кабинете, пациент был записан и сразу же поехал к одному узкому специалисту в другую клинику, а на завтра записан на анализы и консультацию другого узкого специалиста.

Вот так, «не торопясь», менее чем за 2 дня ребёнок получит полный чек-ап по своей проблеме. Чистое счастье и для мамы и для доктора..

Не ругайте педиатров в поликлинике, что они за 7 минут не поставили вашему ребёнку диагноз, что не направили в этот же день к какому-то из специалистов, кровь не взяли и так далее.

И будьте здоровы!

4

«Я ухожу» - сказала мама

Вчера на детской площадке обратил внимание на маму, которая пугала фразой «я ухожу» ребёнка около 2 лет. Ну своего ребёнка, естественно.

Одинокий малыш стоял и ревел, а мама взаправду удалялась от него…Дальше и дальше. Ревел и ревел. Я ухожу. Я ухожу.

То, что я увидел - очень нередкая история, имеющая очень печальные последствия.Стабильная надёжная привязанность – это база нормального развития психики ребёнка. Если взрослый родитель переменчив и ненадёжен (читай - может бросить), то нарушается базовая потребность. Развивается тревога, которая мешает расслабляться, питаться, познавать, общаться, жить, любить, развиваться, заботиться. Человеку точно будет потом, что рассказать своему психологу.

Мама любит меня только послушного. Если я плохо себя веду, я ей совсем не нужен. Дитю не у кого научиться справляться, ему не у кого научиться создавать стабильную привязанность, верность, надёжность. А это будущие отношения с людьми, будущая личная жизнь, собственная семья. Дальше в дебри вдаваться не буду, есть специально обученные люди для этого.

Любите и оберегайте своих детей. Им вовсе необязательно быть идеально послушными. Дети же. Не пугайте их потерей самого близкого человека. Не рушьте их Вселенную неисполнимой и очень пугающей брехнёй. А то и вас Бабайка заберёт. Не ирония.

А от вас так уходили?

Помните небось до сих пор?

Отличная работа, все прочитано!