drpolyakova

drpolyakova

Пикабушница
Дата рождения: 5 мая
572 рейтинг 2 подписчика 0 подписок 21 пост 1 в горячем
2

Рецензия на фильм "Вирус" Индия 2019

К удивлению, в индийской киноиндустрии не только поют и танцуют, но и снимают документальные фильмы. Если вы тоже не знали, то стоит посмотреть и оценить. В центре развития событий вспышка вируса Нипах в Индии в 2018 году.

Сам вирус был обнаружен в 1998 г и унес тогда жизни более 100 людей в Малайзии. Потом было ещё несколько вспышек в Индии, Сингапуре. О последней ВОЗ сообщил в 2023 г, опять в Индии.

Первоначально человеку вирус передается от летучих мышей и свиней – в фильме нулевой пациент заразился именно так (от летучей мыши). А дальше проще: вирус передается от человека к человеку. Все остальные жертвы этой инфекции заразились от первого счастливчика.

Вирус способен сохраняться в окружающей среде, хотя точное время сохранения на предметах не изучено, но этот путь передачи так же нашел свое отражение в фильме. Возбудитель относительно молодой, и пока вызвал небольшое число случаев болезни в Азии, но высокая летальность (до 75%) дает право отнести его к особо опасным инфекциям.

Основные симптомы:

Повышение температуры тела;

Кашель;

Судороги;

Развитие тяжелых нарушений дыхания;

Поражение головного мозга.

Сначала они воспринимаются признаками совершенно другого заболевания – лихорадки Денге, которая так же есть в Индии. После нескольких отрицательных тестов на Денге становиться понятно, что это не она (врачи, народ упертый).

Медики даже не задумывались о вирусе Нипах, пока лаборатория не дала положительный результат (проверяли кровь на все). Это и понятно, всего несколько очагов за 20 лет – редкость, которая не сразу придет на ум, да и характерных симптомов для этого вируса нет.

Специфической профилактики, как и лечения не разработано. При таких вводных пытаются лечить тем что есть – попытка применения моноклональных антител в фильме тому доказательство. А единственным способом остановить распространение инфекции становиться карантин. Его устанавливают на срок максимального инкубационного периода – в фильме говориться о 21 дне (хотя на сайте ВОЗ максимальная цифра – 45 дней). И снимают, когда с момента последнего случая прошёл этот период и никто не заболел (как раз объявление Министра здравоохранения в конце фильма сделано по окончании этого периода).

Мне понравилось, как режиссеры показали сам процесс розыска всех контактных и установление очага инфекции. Это действительно огромная работа, которая должна быть сделана в кротчайшие сроки. В противном случае в живых останутся плюс-минус 30%.

Как дополнение показана профилактика Бешенства у маленького мальчика после укуса собаки. Хотя по стандартам должно быть 2 прививка, а не 1 – от бешенства и от столбняка (в отдельных случаях так же вводят иммуноглобулин).

Фильм очень приближен к реальным событиям, рекомендую к просмотру. Смотрели фильм? Делитесь впечатлениями.

Веду тг-канал о здоровье

Показать полностью
1

Токсоплазмоз – как правильно убирать кошачий лоток?

Истерия по токсоплазме пришла от беременных, меньше от людей с ВИЧ (заболеваемость в этой группе меньше мелькает в новостной ленте). Именно в этих группах она вызывает самые страшные последствия.

При нормальном состоянии иммунной системы токсоплазмоз протекает совсем без симптомов или напоминает легкую простуду.

Группы риска:

Первичное заражение в беременность опасно в первую очередь для плода:

- пороки развития;

- выкидыши.

У людей с ВИЧ инфекция поражает:

- головной мозг;

- глаза;

- легкие;

- сердце.

Как заражаются:

- от кошек – паразиты размножаются в кишечнике и выделяются с фекалиями, заражение происходит при уборке кошачьего лотка;

- через сырое или плохо прожаренное мясо – свинина, баранина;

- от матери к плоду (риск передачи возрастает к 3 триместру).

И что, теперь любимую Муську приодеться кому-то отдать на время беременности?

Нет. Не все кошки заразны. Домашние питомцы, которые питаются исключительно сухим/влажным кормом и не гуляют на улице, имеют мизерные риски стать источником инфекции. Но переложить обязанность по уборке лотка на мужа всегда можно)

Как не сделать кошку бомбой с часовым механизмом:

- не кормите питомца сырым мясом;

- дегельминтизация питомца по рекомендации ветеринара;

- ежедневно убирайте кошачий лоток (для беременных в маске и перчатках).

А для проверки своей восприимчивости к токсоплазмозу (болели/не болели) всегда можно сдать антитела к этой инфекции.

У большинства пациентов при обследовании обнаруживаются только IgG (что говорит об уже имеющемся иммунитете). Такие результаты не должны становиться поводом для паники. Изолированное повышение только антител класса G не что иное, как ранее перенесенная инфекция/контакт с инфекцией.

Как считаете, какой результат крови на антитела к токсоплазме будет у вас: положительный или отрицательный?

Вся информация представлена для ознакомления. В любом случае необходима консультация врача.

Веду тг-канал о здоровье

Показать полностью
2

Нужно ли пить таблетки против глистов, если есть домашнее животное?

Мой ответ нет. Данная мера не оправдана.

Ветеринары советуют с определенной периодичностью давать таблетки от глистов животным, так как риск заразиться у них высок:

- контактируют с землей (подбирают всякую дичь на прогулке);

- могут есть сырое мясо/рыбу.

Но человек не животное, хотя любители есть землю встречаются.

Вот основные причины, почему я против профилактического приема препаратов против паразитов:

1. Таблетки от глистов – это не безобидные конфетки или волшебные пилюльки. Они действуют как в просвете кишечника, так и всасываются в кровь. Побочка от них неприятная.

2. Паразиты не заканчиваются только на острицах или аскаридах. Для каждого вида нужны свои препараты и своя продолжительность лечения. Одна таблетка никак не повлияет на паразита, который лечатся одну или две недели.

Лечение человека должно быть оправдано:

- есть симптомы;

- есть изменения в анализах.

Что действительно может быть полезным:

- Регулярная дегельминтизация питомца по графику (консультация ветеринара обязательно); - Соблюдение правил гигиены: мытье рук после контакта с животными, уборка лотка в перчатках, обработка сырого мяса;

- При подозрении на глистов – консультация врача, самолечение может только навредить.

А вы что думаете о профилактике глистов у людей? Делитесь в комментариях.

Информация предоставлена для ознакомительных целей, в любом случае необходима консультация врача.

веду тг-канал о здоровье

Показать полностью
7

Клещевой боррелиоз в каждом клеще?

Самая распространенная клещевая инфекция - клещевой боррелиоз. Он обнаруживается на территории:

- России,

- США,

- Канаде,

- Европе,

- Китае,

- Японии,

- Монголии,

- Казахстане.

Потенциально каждый укус клеща может привести к заболеванию. Но только потенциально. По статистике около 30% клещей заражены. Чем дольше клещ просидит на человеке, тем выше риск заполучить инфекцию.

Клещевой боррелиоз в каждом клеще? Медицина, Здоровье

Самый частый признак заболевания - мигрирующая эритема (на фото). Но не все соотносят её с укусов клеща, и могут долго не обращаться внимание или лечить мазями. В моей практике один раз пришёл пациент, у которого это пятно было 5 месяцев.

Кроме кожи, клещевой боррелиоз может поражать:

- сердце;

-суставы;

- нервную систему.

Профилактика:

Вакцины от клещевого боррелиоза не разработано, хотя попытки есть.

Прием антибиотиков после укуса На этот счет достаточно много споров не только на международном уровне, но и в медицинской среде отдельно взятой страны (России).

Когда я училась, нам приводили пример, что при укусе клеща преподаватель сразу начала пить антибиотик 10 дней в лечебной дозировке - сейчас считают это чрезмерным.

Рекомендации CDC говорят об однократном приеме антибиотика при укусе, но только если клещ просидел более 36 часов и зона высоко эндемичная.

Согласно Российским рекомендациям (еще 2014 года) при укусе клеща назначается антибиотик на 5 дней в профилактической дозе (меньше лечебной в 2 раза) при условии, что при анализе клеща был выявлен клещевой боррелиоз (либо статус клеща неизвестен).

Что же выбрать? Я придерживаюсь рекомендаций Российских. И если с профилактикой антибиотиками ещё нужно подумать: стоит или не нет, то сдать антитела через 21 день я точно порекомендую, даже если клещ был "чистый".

Пришла пациентка спустя полгода от укуса клеща - клинически признаки боррелиоза. Лаборатория в клеще (6 мес назад) ничего не нашла. Ну и никто не подумал, что появившееся пятно – это клещевой боррелиоз – клещ же чистый был). В итоге у пациентки подтвердился клещевой боррелиоз, а анализ клеща признан ложноотрицательным - погрешность лаборатории. Именно для предотвращения таких случаев я рекомендую сдавать антитела на клещевой боррелиоз всем после присасывания.

А вы обращаетесь к врачу при укусе клеща, а может сдаете насекомое на анализ? Делитесь в комментариях.

Информация представлена для ознакомительных целей. В любом случае требуется консультация врача.

веду тг-канал о здоровье

Показать полностью 1
6

Опасный клещевой энцефалит

С повышением температуры на улице просыпаются и клещи. На территории России они распространены повсеместно. Некоторые из них заражены не совсем приятными инфекциями. Одна из таких: клещевой энцефалит.

Болезнь очень опасная из-за своеобразного течения.

Для болезни характерны 2 волны:

Первая – подъем температуры, обычно воспринимается как ОРВИ. (Далее наступает период, когда человек "выздоравливает", но улучшение состояния не на долго);

Вторая – уже развивается тот самый энцефалит (вирус поражает мозг и его оболочки). Закончится может параличом или смертью.

Впервые вирус клещевого энцефалита описал в 1935 г военный врач во Владивостоке. Болезнь получила название весенне-летний энцефалит. Для изучения тяжелого заболевания в 1937 году была собрана экспедиция на Дальний Восток. Один из врачей (М.П. Чумаков) заразился клещевым энцефалитом (потерял слух и подвижность правой руки). Но возбудитель был найден.

В Европе так же возбудитель определяется, впервые выделен в Чехословакии в 1948 году.

Хорошая новость – клещевой энцефалит распространен не на всей территории России. Для того чтобы найти такие «опасные зоны» нужно:

  1. В поисковике ввести запрос «Эндемичные территории России по клещевому энцефалиту в 2024 г»;

  2. Открыть сайт Роспотребнадзора с перечнем территории;

  3. Найти нужный регион, напротив будет написано есть ли там клещевой энцефалит или нет (данные обновляются каждый год).

Защита – вакцинация. Обязательна для проживающих на эндемичной территории, а также планирующих путешествия в такие районы. Чтобы успеть к сезону клещей, вакцинироваться нужно начинать осенью, но это не значит, что сейчас уже поздно и не стоит.

Стоит! Лучше иметь хоть какую-то защиту, чем совсем никакой.

А вы перед путешествием смотрите, какие там есть инфекции или нет?

Информация предоставлена для ознакомительных целей, в любом случае необходима консультация врача.

Веду тг-канал о здоровье

Показать полностью
2

Вспышка гепатита на Камчатке

Новость прогремела как гром среди ясного неба. Для тех, кто не в курсе: сейчас ведется расследование по случаю массового заражения пациентов Камчатского краевого онкологического диспансера вирусными гепатитами В и С с 2023 г.

Почти пол сотни человек дополнительно к результатам КТ (или гастроскопии – этот факт еще уточняется) получили еще и гепатит бонусом. Разве возможно такое? Моей первой мыслью было – да не, какое-то вранье. Но по официальным данным (расследование еще не закончилось) причиной стал физиологический раствор, которым промывали катетеры (вторая версия – недостаточно обработанные зонды для проведения гастроскопии).


Как я понимаю (если рассматриваем версию с КТ), из большой банки шприцем набирали жидкость и потом вводили в катетер. Но тогда получается, что и шприц этот был один и тот же, ведь если каждый раз набирать стерильный физ раствор стерильным шприцем и потом его выкинуть, то обратно в банку вирус от человека не попадет и дальнейшая передача не произойдет. Ну а если предположить, что заражение через гастроскоп, то тут причина - недостаточная обработка зонда для исследования.

Передача вирусов при медицинских манипуляциях возможна только при несоблюдении правил обработки и использования медицинских инструментов (те же причины заражения при татуировках, маникюрных манипуляциях, лечении зубов). Для передачи гепатита В необходимо всего несколько вирусных частиц, а жить он может вне организма человека до 25 лет. Гепатит С не может похвастаться такой живучестью и низкой инфицирующей дозой, но и его передача реальна.


Как показывает практика, заразиться гепатитом могут не только люди с низким социальным статусом (наркоманы, проститутки, заключенные), вирусам на это плевать, поражают всех, до кого дотянутся. И если от гепатита С возможно вылечиться, то от гепатита В таблеток нет, но есть вакцина.


Я считаю, что от вирусного гепатита В должен быть привит каждый, сдавать анализы крови на вирусные гепатиты и ВИЧ не реже, чем 1 раз в год.


А вы как считаете, гепатитом может заразиться каждый или нет?

Вся информация носит информационный характер. В любом случае необходима очная консультация врача.

Веду блог о здоровье: тг-канал

Показать полностью
3

Вакцина от рака

Летом 2024 г это свершилось: изобретена вакцина от рака.

Препарат успешно прошел доклинические испытания на мышах с меланомой: привитые животные выжили, не привитые умерли. С декабря 2024 начался набор пациентов для проведения дальнейших испытаний уже на людях (и уже приостановлен, так как много заявок, не успевают обрабатывать): будут оценивать эффективность и безопасность, возможные побочные реакции. Больше можно найти здесь (ссылка на протокол клинических испытаний).

Вакцину планируют использовать не совсем в типичном для нас понимании – для лечения, а не профилактики. Если коротко, то она будет способствовать выработке чужих белков в раковой клетке, иммунитет будет быстрее обнаруживать такие клетки и убивать. Что огорчает, в ближайшие несколько лет она не появиться в арсенал онкологов, исследования только начинаются, и по протоколу продлятся до конца 2026 года.

Но есть другая вакцина, которую можно сделать уже сейчас: прививка против ВПЧ. И работает она как стандартная вакцина. Надеюсь, многие о ней знают, а кто-то уже сделал.

Вирус папилломы человека в основном передается половым путем (при оральных, анальных и вагинальных контактах), но также может передаваться от матери к плоду при родах или тесных бытовых контактах (хотя передача через бытовые предметы недостаточно изучена).

Время от момента заражения до проявления первых симптомов варьируется от нескольких месяцев до несколько лет (в среднем 3 - 11 мес). В 90% при нормальном иммунитете в течение 2-х лет происходит самопроизвольное излечение.

90% - звучит отлично, но рискну предположить, стать «счастливчиком» и попасть в остальные 10% большого желания ни у кого нет (и это мы рассматриваем только людей с хорошим иммунитетом).

ВПЧ может вызывать:

- злокачественные новообразования,

- венерические бородавки;

- рецидивирующий респираторный папилломатоз.

Лечение, как такового нет, но есть профилактика – вакцинация от ВПЧ. Полный курс состоит из 3 доз (хотя ВОЗ публиковал информацию об эффективности 2-х и даже 1 дозы – из серии лучше ток, чем вообще без прививки).

В России получить прививку бесплатно можно только в детской поликлинике. Но это совсем не значит, что всем остальным нельзя/не нужно/поздно ее делать. Просто взрослым нужно буде раскошелиться.

Из-за того, что бесплатно прививку можно сделать только определенному кругу лиц и в определенном возрасте, вокруг нее сложилось много мифов:

1. Мне уже поздно, так как я живу половой жизнью. – При начале половой жизни вакцина не теряет своей эффективности, это не так работает. Начало половой жизни увеличивает риск заражения, но не говорит о 100% заражении и развитии болезни.

2. Мне уже поздно, у меня был обнаружен ВПЧ. – Опять же высоко онкогенных вариантов вируса несколько, да и возможность самоизлечения есть.

3. Мне уже поздно, мне 30+ лет. – В инструкции к препарату ничего не сказано о максимальном возрасте, есть только минимальный – с 9 лет. 4. Мне не нужно, я мужчина. – ВПЧ вызывает злокачественные образования не только у женщин, но и у мужчин, да и в инструкции нет разделения по полу, написано для лиц с 9 лет. Все.

4. Прививка от ВПЧ вызывает бесплодие. - Публикация, которая положила начало этому мнению была отозвана в связи с недостаточной доказательной базой. Данные для статьи были получены только при помощи опроса женщин в возрасте с 25 до 29 лет. А во всем мире сейчас наблюдается снижение рождаемости (даже на график смотреть не нужно), и он как шел плавно, так и идет, без каких-либо резких провалов.

Существенный минус – высокая цена. Но на мой взгляд – это того стоит.

А что вы слышали о прививках от рака. Делитесь в комментариях.

Веду блог о здоровье: тг-канал

Показать полностью
11

Грипп опять подложил свинью?

Начало года началось с сообщений об опасности:

В стране бушует новый грипп, который приводит к пневмонии всего за 1 сутки.

Этот грипп, не кто иной, как уже известный нам свиной грипп (H1N1). Если помните, последняя его масштабная вспышка была в 2009-2010 году. Множественные осложнения были связаны с отсутствием иммунитета у человека. Ведь до 2009 года вирус поражал только свиней, но мутировал – стал способен вызывать болезнь и у человека.

С 2010 года вирус свиного гриппа вошел в состав вакцины, и для реально вакцинированных серьезной опасности не несет (не забываем о том, что иммунитет после прививки от гриппа не стойкий, и с течением времени он постепенно исчезает).

Глава Роспотребнадзора Анна Попова считает, что эпидемии свиного гриппа в России ждать не стоит, так как около 56% населения привиты от него. Хм, 56%. А не маловат ли процент? Я нашла разные цифры, но если 30 -35% звучит на мой взгляд смешно, то 60% уже выглядит более адекватным. По прививкам конечно чуть не дотянули. Но будем надеяться, что этот процент все же окажется достаточным.

Ладно, эпидемии не будет, а что же с остальными 44% не привитых, все заболеют? Нет, индекс заразности у конкретно этого гриппа 22%. То есть если в кабинете находятся 5 человек, один из которых болен гриппом, то при прочих равных только 1 из 4-х уйдет с этой встречи с дополнительным подарком. С основным хищником (свиным гриппом) на эту зиму определились, а что с остальными ОРВИ, в том числе и COVID?

В природе 2 хищника на одной территории не выживут, и вирусы не исключение. Да и регистрации новых случаев заражения ковидом все меньше. Бой за территорию в этом эпид сезоне он точно проиграл. Уйдет ли он совсем – маловероятно, скорее скроется под маской других ОРВИ на некоторое время, а там кто знает, может снова выйти из тени и сразиться с гриппом за территорию.

Ниже основные симптомы гриппа:

- внезапное появление;

- высокая температура;

- кашель;

- боль в горле;

- ломота в теле;

- усталость.

Для профилактики помимо вакцинации необходимо еще и укреплять иммунитет:

- полноценное питание;

- здоровый сон;

- соблюдение режима труда и отдыха;

- прогулки на свежем воздухе;

- избегайте места большого скопления людей.

Если заболели, не нужно заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу и берите больничный лист. После праздников эксперты прогнозировали подъем заболеваемости – что объяснимо. Во-первых, люди станут больше брать больничных, так как на работу нужно. Во-вторых, приедут из разных путешествий, куда отправлялись на праздники, и вместе с прочими сувенирами могут привести и грипп.

Но прогнозы, прогнозами, а о реальном положении дел можно будет говорить только после завершения сезона простуд. Запасаемся попкорном малиной и мёдом и смотрим за развитием событий.

Вся информация носит ознакомительный характер, в любом случае необходима очная консультация врача.

веду блог о здоровье: тг-канал

Грипп опять подложил свинью? Здоровье, Медицина, Длиннопост
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!