Shoom42

Всем доброго времени суток и с наступающим!

Надеюсь, все получат свои подарки в срок, мы вот свою коробку уже получили.

Спасибо большое, Снегурочка Ульяна из Нижнего Новгорода!

Признаёмся, припозднились мы с постом, но на это были веские причины.

Все подарки были упакованы в красивую подарочную бумагу, а так же на каждом было написано пожелание.)))

Особенно привлекла коробка, надпись на которой гласила: «Мягкий символ года, да ещё и сделанный своими руками! P.s. всё получится», в ней был набор для сухого валяния.

А вот и та самая причина позднего написания отчёта. Мы все с нетерпением ждали, пока этот самый, мягкий символ, будет готов.

Дочь каждый вечер усердно трудилась и вот что вышло.

Затем очень уж захотелось открыть конверт с надписью: «К чаю и не только».

Там лежала замечательная шоколадка, которая была съедена в тот же вечер, по инструкции, с чаем, а так же вот такой красивый леденец для глинтвейна.

Затем был нетерпеливо раскрыт конверт с запиской: «Смешаем праздник с выпечкой».

Там был большой набор для приготовления имбирного печенья, собранный своими руками.

31 декабря обязательно испечём и попробуем!

А следом вскрыли конверт, что лежал на самом дне коробки. Были абсолютно разные предположения на счет этого сюрприза. Мы думали, что это могла быть и рамка, и органайзер для всяких мелочей, но то, что ждало внутри оказало куда более приятный эффект, чем были ожидания!

Большое спасибо Снегурочке Ульяне за неповторимые эмоции и приятное ожидание чуда.

Удивительно, как совершенно незнакомый человек может так угадать с подарками!

Ульяна! Желаем вам счастья в Новом году, получить много новых впечатлений, здоровья и исполнения всех желаний.

А нам всем желаю не болеть в наступающем году; радоваться тому, что есть и побольше спокойствия и благополучия!

Знаменитый русский хирург Н.И.Пирогов впервые внедрил в военно-полевую хирургию и обосновал принцип сортировки раненых. Определил работу "складочного места" – прототип сортировочного пункта, указал важное обстоятельство: "Без распорядительности и правильной администрации нет пользы от большого числа лекарей, а если их к тому же мало, то большая часть раненых останется вовсе без помощи".

Может быть, я глуп и наивен, и всё совсем не так как мне кажется, ну да вы сейчас покритикуете.

Я не говорю об экономической составляющей, типа, а кто за это заплатит. Уверен, что при здравом подходе, договориться можно. Тем более, что это действительно общая большая проблема.

Что бы сделал я, если бы меня кто-то спросил, применительно к нынешней ситуации со второй волной?

1. Считать абсолютно всех первичных пациентов с симптомами ОРВИ ковид-положительными. Отпадает необходимость рутинного выполнения мазков на ПЦР. Тем более, что результаты этого исследования сильно зависят не только от диагностикума, но и от руководящих указаний. При гриппе так и делается, почему сейчас нельзя?

2. Определить на уровне ФСС, что лист временной нетрудоспособности таким пациентам выдается на 21 день со дня обращения, без проведения дополнительных ВК и визитов в поликлинику. Будут злоупотребления? Будут обязательно. Но, во-первых, они и сейчас есть, во-вторых при такой нагрузке это сложно, так как времени крайне мало.

3. Создать в каждом районе:

3.1. Сортировочный пункт с разделением на зоны в соответствии с тяжестью состояния пациентов. Функции:

• Внутрипунктовая: оформление документации, первичный осмотр, диагностика, распределение больных на группы в зависимости от нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской эвакуации по месту и очередности их выполнения (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе).

• Эвакуационно-транспортная «на себя» - сбор всех больных с ОРВИ с района.

• Эвакуационно-транспортная «от себя» - отправка подлежащих госпитализации (естественно по разработанным четким критериям и алгоритмам) в госпиталь. Отправка амбулаторных пациентов по месту жительства.

3.2. При каждой районной подстанции ССМП одну бригаду для работы только с такими больными, остальные бригады работают в штатном режиме. Задача бригады – оказание первой симптоматической помощи, доставка больного до районного сортировочного пункта в случаях необходимости госпитализации и/или диагностики.

3.3. Шаттлы от сортировочного центра до госпиталя – доставлять тяжелых на госпитализацию и нуждающихся в обследовании в стационар.

4. Создать в городе (сейчас мы считаем, что в городе есть госпиталь со свободными койками):

4.1. Единый колл-центр силами студентов мед.колледжа м мед.университета (чтобы они в «красной зоне» не работали) и при содействии крупнейших интернет-провайдеров региона для ежедневного мониторинга состояния амбулаторных пациентов

Функции:

• Ежедневный опрос амбулаторных больных по разработанным скриптам на каждый день течения заболевания с целью выявления больных с ухудшением состояния.

• Ведение дневников амбулаторных пациентов в соответствии со скриптами на каждый день течения заболевания.

• Коррекция лечения (назначение, отмена препаратов врачом колл-центра)

• Заявки на доставку лекарств (не от пациентов, от врача колл-центра).

4.2. Единый склад медикаментов, для отпуска амбулаторным больным. Любая крупная аптечная сеть потянет.

4.3. Службу доставки медикаментов на основе сервисов такси или доставки.

Естественно, это далеко не все. Но на вскидку примерно так.

Это по первичному звену. Это все можно было подготовить за лето запросто. Этим просто нужно было заниматься. Или начинать заниматься сейчас.

У кого какие еще мысли?

Предновогодний привет всем пользователям и участникам проекта АДМ!

Принимаем участие впервые. С самого начала, когда получили адрес своего "внука", очень волновались и много сомневались какой сделать подарок. Но, в конце концов, собрали и отправили. Надеемся, что "внук" оценит.

Оказывается, ждать сюрприза томительно приятно в любом возрасте. Разговоров и обсуждений у нас в семье по поводу кто, что, когда пришлёт хватило на много вечеров.

Для нас, почему-то, главным сюрпризом стало, что подарок пришел не от Деда, а от Снегурочки!

И какой подарок!

Котопёсы были удалены, ибо нефиг.

Дрожащими руками дочери посылка была вскрыта:

Потом ещё раз вскрыта.

И сразу письмо с теплыми пожеланиями

А вот под письмом было скрыто сокровище! Нет, МНОЖЕСТВО СОКРОВИЩ!

После продолжительных радостных, переходящих в ультразвук повизгиваний дочери, заботливо упакованные сюрпризы были тщательно и с восторгом  выпотрошены. А там таки было чему обрадоваться!

А дальше больше!

И в каждом свертке настоящий сюрприз! Ну как на таком расстоянии, абсолютно не зная своего "внука" можно так точно всё угадать? А потому что Новый год, волшебство!

Огромное спасибо нашей Снегурочке Наталье из Москвы! Наталья Вам от всей нашей семьи желаем в Новом году здоровья, радости, удачи! Пусть Ваш персональный Дед Мороз будет таким же щедрым и ясновидящим как Вы для нас!

PS: ничего не слиплось, участвовать обязательно продолжим!