Для укрепления боевого духа, хотим рассказать Вам история Юлии ❤️
.
"Девочки, хочу вас всех поддержать в вашей борьбе. Дело наше небезнадёжное, а очень даже оптимистичное. Меня зовут Юлия. Я рецидивист в ремиссии!
.
Первый раз обнаружила горошину в груди в 40 лет, это был 2010 год. Сказать что был шок, ничего не сказать, ну вы знаете. Двое деток, младшему 7 лет. Страшно. Тетя на моих руках умерла от рака груди несколько лет назад. Была секторальная резекция потом химиотерапия и лучевая терапия. 6 химий доксорубицин. Тройной негативный с высоким индексом пролиферации около 90%. Была в депрессии после лечения года три, потом о пустило. 

Случайно сделала генетический анализ в 2017 году, через 6 лет после лечения: BRCA-1, родненький. И в этом же году обнаружила уплотнение в этой же оперированной груди, но в другом квадранте. 
.
Снова лечение: химия таксаны плюс платина, операция - мастэктомия с установлением экспандера, радиология еще раз. Потом протез и мастэктомия второй груди и яичников с маткой. 
.
Уже более 3,5 лет в ремиссии. Надеюсь на долгую жизнь. Волосы, брови, все отрастет, отеки спадут. Физическая активность нужна и бодрость духа. Кстати, второй раз обошлось без депрессии, относилась как к досадной болезни, которая мешает двигаться дальше. Машину водила на химию и после, училась и работала одновременно. Вот так."
.
Юля, большое тебе спасибо, что поделилась своей историей! Уверены, что это вдохновит девушек с ТНРМЖ, которые сейчас на лечение!

#триждынегативный #трипл #тнрмж #рмж #ракмолочнойжелезы #рмж #ракдурак #химиотерапия #мастэктомия #онкология #brca

Помимо индекса Ki-67%, который мы рассмотрели раннее, в гистологии вы можете найти степень злокачественности опухоли (grade), которая обозначается буквой G. В настоящее время используется Ноттингемская система ее оценки.

❓Что это🤔?

▫️Степень злокачественности — это важный показатель, определяющий насколько клетки опухоли отличаются от нормальных клеток (степень дифференцировки).

▫️Выделают 3 степени злокачественности:
🔸G1 - низкая степень,
🔸G2 - средняя,
🔸G3 - высокая.

▫️При трижды негативном раке молочной железы чаще встречаются 2 и 3 степени, как и с высоким показателем ki-67, это норма для трипла.

▫️Степень злокачественности никак не влияет на схему лечения при ТНРМЖ.

❓Как определяется степень злокачественности по Ноттингемской системе?🤔

🍅 Представим, что у нас есть томат. Нам нужно оценить, насколько он спелый.
▫️Мы будем оценивать по трём критериям: цвет, вкус и мягкость. 
▫️Каждому критерию мы будем давать от 1 до 3 баллов.
▫️В итоге мы получим три цифры.
▫️Сумма этих цифр и поможет нам определить спелость. Чем больше балл, тем спелее. Например, цвет красный спелый (3) + вкус сочный (3) + томат не самый мягкий)), поставим ему 2 балла. Итого 3+3+2, выходит 8 баллов из 9.  

▫️Приятнее оценивать томат, но степень злокачественности оценивается похожим образом.
❗️В ее оценке тоже есть 3 фактора-критерия, которым тоже выставляется от 1 до 3 баллов :

🔴1. Формирование тубулярных, ацинарных, железистых структур

▫️Это, по сути, соотношение нормальной ткани молочной железы и изменённой. Так называемая железистая дифференцировка, которая градируется следующим образом:

🔸1 балл - более, чем 75% клеток выглядят, как нормальные

🔸2 балла - от 10 до 75%

🔸3 балла - меньше 10%


🔴2.Количество митозов

▫️Количество делящихся (митотических) клеток, видимых под микроскопом при увеличении в 400 раз, градируется следующим образом:

🔸1 балл - менее 10 делящихся клеток

🔸2 балла - от 10 до 19 клеток

🔸3 балла - более 20 клеток


🔴3. Ядерный полиморфизм

▫️Оценивается размер и форма ядра в злокачественных клетках:

🔸1 балл - ядра маленькие, немного увеличены по сравнению с эпителием нормальных структур, с
правильными очертаниями

🔸2 балла- клетки больше, чем нормальные эпителиальные клетки, с везикулярными ядрами, заметными ядрышками, умеренными различиями в размерах и форме.

🔸3 балла- везикулярные ядра, часто с заметными ядрышками, выраженные различия по форме и размеру, иногда с очень крупными и причудливыми формами

❗️🔴Общая градация степени злокачественности опухоли🔴

▫️Чем выше степень злокачественности, тем рак молочной железы более агрессивен. 

▫️Подсчитывается общее количество баллов, как в случае с томатом:

🔶От 3 до 5 - это G1, I степень
злокачественности, высокодифференцированные клетки.

🔶От 6 до 7 - это G2, II степень
злокачественности

🔶От 8 до 9 - G3, III степень
злокачественности, низкодифференцированные клетки

❓Что делаем?
Не переживаем, делаем вдох и выдох, продолжаем лечиться и слушать грамотных врачей. Ещё в 2015(!!!) году, когда схемы лечения были менее эффективными, Жукова Л.Г. в своей диссертации писала: «Существующее в настоящее время мнение о неблагоприятном прогнозе всех больных ТНРМЖ не соответствует действительности».
Также Людмила Георгиевна в этой же диссертации пишет, что степень злокачественности не оказывает влияния на прогноз больных ТНРМЖ. (Жукова Л.Г. Клинические и фундаментальные аспекты прогноза и рационального лечения рака молочной железы с тройным негативным подтипом. 2015)

#трипл #триждынегативныйрмж #триждынегативный #рмж #triple #химиотерапия #тнрмж #жуковалюдмилагригорьевна

История прекрасной девушки Насти❤️
.
Хэштег: #НамНуженТроделви

«Помню тот день, как сейчас.
Был тёплый ноябрь 2019. Мне недавно исполнилось 28 лет, и я на 7 месяце беременности нашим долгожданным первенцем!
.
Мы с мужем только вернулись с УЗИ, счастливые, с нашим малышом все хорошо! И тут звонок от врача, который сказал, что пришёл результат цитологии, в котором нашли раковые клетки... и что мне срочно нужно обратиться в онко диспансер
Шок...
.
Разошлись с мужем по разным комнатам и просто молчали. Я пошла в душ, и там меня накрыла истерика..
.
Чтобы окончательно не сойти с ума, и немного развеяться, поехали вечером к друзьям. Но никому ни слово о случившемся.
.
Когда я обнаружила образование в груди, даже в мыслях не было ничего плохого. Хотя у бабушки, и у мамы был рмж. Сразу показала её своему гинекологу, у которой стояла на учёте в женской консультации. Она успокоила меня, сказав, что это скорее всего фиброаденома (кстати на первом УЗИ мне также сказали), но для подстраховки, отправила меня к маммологу. И от туда все и началось…
.
Самым страшным для меня было, это рассказать обо всем родителям...
.
Диагноз рак и сразу 3 стадия.
.
Первоначально ставили люминальный Б тип. Но потом  два раза был пересмотр блоков, и послеоперационная гистология показали ТНРМЖ (он же трипл)
T3N1M0, ki67 - 70%
.
Пока прошла все дополнительные обследования, была уже 33 неделя беременности. Было решено сначала сделать кесарево, и сразу же приступить к лечению.
На 34 неделе меня прокесарили.
.
И из роддома выписали в онкологию на химиотерапию. Малыша перевели в детскую больницу...
.
Прошла 4 красных химий, затем операция (мастэктомия), 12 белых, без платины (хотя есть поломка гена brca 1, не знала я тогда о платине ничего) и лучевая терапия. Так же с моим не полным патоморфозом, 4 по Миллеру, не был назначен капецитабин.
.
После этого убойного лечения, потихоньку начала приходить в себя. Но это продлилось не долго… первый контроль в марте 2021...и..рецидив…
.
На КТ обнаружили опухоль во внутригрудных лимфоузлах. И снова началась химия. В этот раз мне поставили порт-систему, так как от вен не осталось ничего.
.
Прошла 8 курсов эрибулина и бевацизумаба. На сегодняшний день я участвую в КИ в I фазе, где исследуют новый препарат(таблетки).
.
Прошла 2 контроля, опухоль не увеличилась и не уменьшилась, а значит стабилизация. Чему я безмерно рада!
Главное не унывать и верить!! И тогда обязательно все получится!»
.
#триждынегативный #рмж #трипл #тнрмж #ракдурак #эрибулин #химиотерапия #бевацизумаб #метастазы #метастатическийтрипл #победабудетзанами

Препарат, о котором мы сегодня хотим поговорить, очень часто путают с паклитакселом, о котором мы говорили ранее – Доцетаксел.
Хэштег: #ХимияТНРМЖ

На самом деле они оба относятся к одной группе химиотерапевтических препаратов – Таксаны.
 
Мы помним, что паклитаксел, был разработан из коры тихоокеанского Тиса, но на производство килограмма паклитаксела требовалось почти 7,5 тонн коры, что сильно вредило поппуляции дерева в мире, и не особо воодушевляло ученых.

Дабы не губить редкий кустарник, одна французская компания начала изучать свой оригинальный препарат, тоже полученный из тиса, только из европейского, и не из коры, а из иголок)) Что избавило дерево от уничтожения и помогло ученым с новым препаратом.
 
Активное вещество –доцетаксел имеет такой же механизм действия как и Паклитаксел. Но несколько отличается по химической структуре, по этому имеют разные терапевтические эффекты.

Доцетаксел показал свою бОльшую эффективность при проведении терапии 1 раз в 21 день. Его применяют реже, чем паклитаксел в первой линии, но так же многообещающими были результаты, полученные и при проведении второй и последующих линий химиотерапии, по этому его внесли в международные рекомендации по адъювантной химиотерапии.
 
Как правило Доцетаксел применяется в нескольких режимах:
- Dose dense AC followed by docetaxel - 4 курса доксорубицин + циклофосфамид каждые 2 недели, затем 4 курса доцетаксел каждые 2 недели
-DC - 4 курса доцетаксел + циклофосфамид – раз в 21 день.
 
Побочки Доцетаксела во многом совпадают с паклитакселом, но мы можем выделить следующие:
 
Отек Квинке и другие аллергические реакции, тошнота, слезливость, потемнение ногтей, рвота, боль в суставах и костях, сонливость, повышение или понижение аппетита, кровотечения с возможной анемией, стоматит, запоры, повышение АЛТ, АСТ, гуляющие боли по телу, отдышка.
 
В каждом своем посте о препарате мы говорим о том, что побочные явления очень индивидуальны, поэтому не стоит проецировать на себя. Настраивайтесь на хорошее лечение и держите позитивный настрой!
Обнимаем вас!
 #триждынегативный #тнрмж #трипл #рмж #ракмолочнойжелезы #химиотерапия #ракдурак

Зачем определять статус мутаций генов BRCA1 и BRCA2?
Гены BRCA½ относятся к группе генов HRR (homologous recombination repair), вовлеченных в процесс репарации двунитевых разрывов ДНК путем гомологичной рекомбинации.

Наличие клинически значимых мутаций в генах BRCA1 или BRCA2 вызывает потерю функции белков, кодируемых этими генами, в результате чего нарушается основной механизм репарации двунитевых разрывов ДНК. Альтернативные пути репарации не предотвращают накопление ошибок в ДНК, из-за чего повышается риск возникновения некоторых злокачественных новообразований (рака молочной железы, рака яичников, рака предстательной железы, рака поджелудочной железы).

Персонализированной подход к выбору терапии, основанный на результатах BRCA-тестирования, может повысить эффективность лечения таких злокачественных новообразований, как рак яичников, рак молочной железы, рак предстательной железы, рак поджелудочной железы.

Наличие клинически значимых мутаций BRCA½ позволяет определить пациентов, которым может быть показана терапия PARP-ингибиторами
Наличие мутаций BRCA½ дает возможность прогнозировать эффективность платиносодержащей химиотерапии
Знание статуса BRCA может помочь при определении прогноза заболевания
Информация о статусе мутаций BRCA может быть важна при принятии решений об объемах операций
Информация о статусе мутаций BRCA поможет для выяснения вопроса о носительстве мутаций родственниками больного


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник ❤️
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом❤️


#химиотерапия #триждынегативныйрак #рмжтриждынегативный #ракмолочнойжелезыизлечим #трипл #рмжсоветы #триждынегатив #рмжлечение #лечениерака #триждынегативныйрмж #TNBC #триплята #ракуходи #тнрмж #рмж #рмжтриждынегатив #ракнеприговор #рмжизлечим #ракмолочнойжелезы #триплятавместе #рмжнеприговор #мастэктомия #ракгруди #ракдурак #онкология #триждынегативныйракмолочнойжелезы #триждынегативный #тройнойотрицательный