Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Игра «История одной фермы» - увлекательное и бросающее вызов вашим серым клеточкам приключение, от которого невозможно оторваться!

История одной фермы - маджонг

Маджонг, Казуальные, Приключения

Играть

Топ прошлой недели

  • Rahlkan Rahlkan 1 пост
  • Tannhauser9 Tannhauser9 4 поста
  • alex.carrier alex.carrier 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
50
noTBCanorax
noTBCanorax
7 дней назад

Ответ на пост «Инсульт»⁠⁠5

Ангиографические операционные системы.

Здравствуйте!

Недавно был пост о прекрасном хирурге, моём знакомом, который поделился “одним из своих рабочих дней в офисе”. Я оставил комментарий, что знаком с ним и что я запускал ангиографический комплекс в его операционной (Philips Azurion 5) и приложил пару фото с процесса ПНР (пуско-наладочных работ). Меня попросили более детально описать процесс запуска в работу подобных операционных, о чем собственно и будет мой пост.

Сразу хочу отметить, что я постараюсь изложить информацию на максимально “обывательском” уровне дабы упростить её восприятие для уважаемых читателей, далёких от рентген хирургических методов лечения и диагностики и сопутствующих работ сервисных инженеров.

Также я не буду особо вдаваться в медицинскую терминологию т.к. я являюсь сервисным инженером, а не аппликатором (сотрудник компании, который занимается обучением мед персонала работе на определенном оборудовании) и уж тем более не обученным мед персоналом.

Итак, поехали.

В первую очередь хотел сказать, что ангиографическая операционная система (далее просто ангиограф) используется для рентгенологического исследования кровеносных сосудов, позволяющего оценить их состояние и выявить патологии. Основная цель ангиографии — визуализация кровотока в артериях и венах, а также в камерах сердца, чтобы обнаружить сужения, закупорки, аневризмы, тромбы и другие аномалии и, в зависимости от типа системы (моноплан, биплан – об этом далее) и комплектации поставки, используется в таких областях медицины как кардиология, неврология, сосудистая хирургия, онкология, пульмонология, рентгенология. Конкретнее, ангиограф используется для диагностика заболеваний сосудов: он позволяет выявить стенозы (сужения), тромбозы (закупорки тромбами), аневризмы (выпячивания стенки сосуда), аномалии развития сосудов (и головного мозга в том числе) и другие патологии, которые могут привести к инсульту; оценка состояния сосудов перед операцией и контроль состояния после неё; выявление и оценка опухолей; диагностика сердечно-сосудистых заболеваний.

В итоге, ангиограф является важным инструментом в современной медицине, позволяющим врачам получать детальную информацию о состоянии кровеносной системы пациента, что необходимо для точной диагностики, эффективного лечения и предотвращения серьезных осложнений.

Этап 1. Подготовительный.

На первом этапе идут подготовительные и ремонтные работы чтобы к процессу монтажа помещение было готово на 100%. Да, монтаж всего опер оборудования идет уже в полностью подготовленной операционной. То есть должна быть чистовая отделка стен и пола, подготовлены и обеспылены кабель каналы в полу и под потолочной плиткой (часть кабелей прокладываются в полу, часть скрывается за плиткой в потолочных каналах, установлены рентген защитные двери и окно в пультовую (операторскую) комнату (крайне редко, ввиду особенностей помещения, нет возможности установить прямое наблюдение за операционной через рентген защитное окно и тогда в операционной устанавливаются камеры видеонаблюдения, а в пультовой мониторы). Должны быть смонтированы закладные на потолке для монтажа рельс под мониторную подвеску и в случае потолочной ангиосистемы – под саму систему. В пол должны быть вмонтированы плиты для установки стола пациента (стол, как и сама С-дуга, имеет возможность передвижения во всех плоскостях) и L-стенда (по форме). Таким же образом должна быть полностью подготовлена техническая комната, где будут установлены шкафы управления и зачастую там же ставят источник бесперебойного питания и пультовая комната.

1/3

Проведение любых строительных работ в процессе монтажа не допускается т.к. может быть повреждено или загрязнено оборудование, всё должно быть сделано ДО начала. Готовность помещения контролирует офицер компании производителя. Он должен убедиться, что помещение полностью подготовлено согласно утвержденного плана, кабель каналы нужных размеров и подготовлены в нужных местах, розетки установлены в нужном количестве и в нужных местах, смонтированы закладные под потолком и плиты в полу. Все проверяется по лазерному уровню и рулетке, вплоть до погрешности в 1 мм по некоторым позициям. Так же должны быть проведены замеры характеристик питающей сети, установлен ИБП и релейный шкаф, составлен соответствующий акт. И только по факту готовности помещения, поставки всего комплекта системы (общий вес поставки несколько тонн, десятки коробок различных размеров) и отмашки от офицера мы принимаемся за монтаж системы.

Этап 2. Хард-монтаж.

На начальном этапе мы перепроверяем все характеристики помещения.

Монтаж начинается с установки потолочных рельс и каретки, на которую позже будет смонтирован мониторный подвес и рельс под дугу в случае потолочного исполнения ангиографа.

Ответ на пост «Инсульт» Хирургия, Инсульт, Лечение, Вертикальное видео, Спасение, Врачи, Операция, Волна постов, Видео, Короткие видео, Ответ на пост, Длиннопост

Далее начинается процесс установки стола и дуги на свои позиции. Так как вес стола около 400кг, а вес дуги подходит в 1 тонне, то позиционирование на плиты осуществляется путем перемещения конструкции на колесах.

1/3

Колеса крепятся к транспортировочной конструкции металлическими углами из профиля, а на оси имеется резьба. Выставив дугу или стол над плитой, путем вращения оси мы потихоньку опускаем конструкцию и далее крепим ее к плите болтами, проверяя усилие динамометрическим ключом.

В случае потолочного исполнения ангиографа он поднимается под потолок цепной лебедкой и уже там устанавливается на рельсы.

1/2

После того как стол и дуга смонтированы мы поднимаем мониторный подвес и крепим его на каретке. В зависимости от комплектации мониторный подвес может быть в виде 4 отдельных мониторов по 24” либо же одним большим 56” монитором, который пользователь может сам разбить на более мелкие части и сконфигурировать по необходимости. Также есть самое простое исполнение в виде 3х небольших мониторов. В таком случае крепление подвеса осуществляется напрямую к потолку на рычажном кронштейне. Подьем мониторного подвеса также осуществляется с помощью лебедки.

1/3

К этой же каретке на рычажных кронштейнах крепятся бестеневая лампа и рентген защита мед персонала, а также кольца под гофру с кабелями от мониторов.

1/2

На следующем этапе идет установка шкафов управления в технической комнате, куда потянутся десятки метров десятков кабелей из операционной и пультовой комнат.

Ответ на пост «Инсульт» Хирургия, Инсульт, Лечение, Вертикальное видео, Спасение, Врачи, Операция, Волна постов, Видео, Короткие видео, Ответ на пост, Длиннопост

В зависимости от комплектации шкафов может быть от 3х до 5ти. Это генераторный шкаф для подачи и контроля высокого напряжения на рентгеновскую трубку, шкаф с блоками питания разными уровнями напряжения, коммутационные шкафы, обработка видеосигналов и прочее.

Этап 3. Пультовая комната.

На этом этапе мы расставляем оборудование в пультовой комнате. Это различные мониторы и пульты управления, коммутационный блок на стене, интерком для связи с операционной + дополнительно ставится рабочее место анестезиолога, компьютер для внутрисосудистого УЗИ при его наличии и прочая мелочь.

1/3

Этап 4. Кабель менеджмент.

Начинается самый муторный и скучный этап. Нужно растаскивать десятки кабелей, подключая все блоки системы между собой, укладывать все в кабель каналы и лотки. Тут главное не перепутать кабеля, случайно подключив не тот разьем. Хоть кабеля и подписаны, но прецеденты все же бывали и тогда на этапе запуска начинается головная боль и поиск ответа на вопрос – а почему же не работает.

1/7

Оптоволоконные кабели также нашли свое применение и в медицине.

Ответ на пост «Инсульт» Хирургия, Инсульт, Лечение, Вертикальное видео, Спасение, Врачи, Операция, Волна постов, Видео, Короткие видео, Ответ на пост, Длиннопост

На завершающем этапе монтажа мы подвешиваем различные блоки управления на стол пациента в операционной. Это пульты управления геометрией, тач-скрин для врача, позволяющий выбирать протоколы для работы и управлять системой, управление системой внутрисосудистого УЗИ, блок гемодинамики анестезиолога для наблюдения за физиопараметрами пациента (давление, ЭКГ, кислород в крови и прочее).

1/2

Показания выводятся как на мониторный подвес, так и на рабочее место анестезиолога в пультовой.

Этап 5. Включение и калибровка.

На этом этапе вся система уже собрана и подключена. Мы включаемся и начинаем ее конфигурацию и настройку. Далее начинается процесс калибровки. Мы обучаем систему ее физическим положениям, калибруем токи двигателей при различных перемещениях в рабочих и критических углах, калибруем генератор и трубку, проверяем качество изображения, проводим замеры дозиметром.

Также на нас лежит проверка электробезопасности (заземление, токи утечки и параметры напряжения).

Ну и убедившись, что все характеристики системы соответствуют заявленным, убедившись в безопасности ее эксплуатации как для пациента, так и для врачей – мы подбираем хвосты, вытираем пыль, официально сдаем систему и пакуем чемоданы. Далее, после проверок разных роснадзоров и официального разрешения эксплуатации операционной, приезжает аппликатор и учит персонал работе на оборудовании.

Ну и собственно дальше начинается рутинная работа врачей-хирургов, как уже известного вам Сергея.

Благодарю за внимание.
И прошу простить за небольшую задержку с постом. Лето.. Жара... У меня отпуск ))

Ответ на пост «Инсульт» Хирургия, Инсульт, Лечение, Вертикальное видео, Спасение, Врачи, Операция, Волна постов, Видео, Короткие видео, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 29 1
[моё] Хирургия Инсульт Лечение Вертикальное видео Спасение Врачи Операция Волна постов Видео Короткие видео Ответ на пост Длиннопост
10
5
Russia.Happy
Russia.Happy
7 дней назад

Спас двух птиц⁠⁠


[моё] Птицы Свобода Спасение Помощь Видео Вертикальное видео Короткие видео
3
10769
odisseylaertov
odisseylaertov
8 дней назад

Прохожий скрутил мужчину, который пытался увести двух девочек с пляжа в Красноярском крае⁠⁠2

В Красноярском крае на пляже неравнодушный парень спас двух девочек — незнакомец пытался увести их в сторону леса. Мужчину передали полиции. Об этом сообщил Kras Mash.

Инцидент произошёл на одном из пляжей Железногорска. По словам очевидцев, подозрительный мужчина начал уводить двух несовершеннолетних девочек в сторону лесополосы. Однако за ними проследил один из отдыхающих, который заметил, что дети выглядят растерянными, а взрослого рядом с ними никто из них не знал.

Поняв, что ситуация может закончиться трагедией, мужчина скрутил подозреваемого и вызвал полицию. Девочек передали родителям, а самого злоумышленника доставили в отделение. Оказывается этот мужчина уже не в первый раз следит за детьми.

https://life.ru/p/1772025

Показать полностью
Красноярский край Негатив Происшествие Пляж Полиция Спасение Герои Мужчины Бдительность Видео Вертикальное видео Telegram (ссылка) Повтор
917
276
NastyaPomogaet
8 дней назад
Котомафия

Двухмесячные котята ищут свою семью! Москва, МО⁠⁠

Двухмесячные котята ищут свою семью! Москва, МО В добрые руки, Кот, Telegram (ссылка), Длиннопост, Котята, Пушистые, Помощь, Без рейтинга, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область

Трое чудесных котят были рождены от домашней нестерильной кошки и забраны неравнодушной. Сейчас малыши уже подросли и ищут свои дома!

Двухмесячные котята ищут свою семью! Москва, МО В добрые руки, Кот, Telegram (ссылка), Длиннопост, Котята, Пушистые, Помощь, Без рейтинга, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область

Теодор — скромный, стеснительный, часто занимается своими делами, когда другие бегут к человеку. Невероятно красив, а шерстка у него с намеком на пушистость в будущем.

Двухмесячные котята ищут свою семью! Москва, МО В добрые руки, Кот, Telegram (ссылка), Длиннопост, Котята, Пушистые, Помощь, Без рейтинга, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область

Кеша — бело-темно-серый котенок «в шапочке». Очень любопытный, везде норовит быть первым, любит поактивничать и поиграть.

Двухмесячные котята ищут свою семью! Москва, МО В добрые руки, Кот, Telegram (ссылка), Длиннопост, Котята, Пушистые, Помощь, Без рейтинга, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область

Зоя — очень ручная и тоже очень любопытная. Любит залезать на плечо и мурчать в ухо. Самый нежный и милый котеночек.

Двухмесячные котята ищут свою семью! Москва, МО В добрые руки, Кот, Telegram (ссылка), Длиннопост, Котята, Пушистые, Помощь, Без рейтинга, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область

Котятки родились 16 мая, все здоровы, обработаны и ходят в лоточек.
С малышами можно познакомиться — пишите/звоните!

Котята с нетерпением ждут своих любящих и ответственных людей. Ввиду своей большой активности отдаются в семью после установки на окна сетки «анти-кошка».

Москва

Если Вы хотите подарить котятам дом, пожалуйста, пишите в телеграм!
t.me/nikoletta005

Двухмесячные котята ищут свою семью! Москва, МО В добрые руки, Кот, Telegram (ссылка), Длиннопост, Котята, Пушистые, Помощь, Без рейтинга, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область
Показать полностью 6
[моё] В добрые руки Кот Telegram (ссылка) Длиннопост Котята Пушистые Помощь Без рейтинга Помощь животным Спасение Спасение животных Приют Приют для животных Домашние животные Бездомные животные Москва Московская область
3
437
NastyaPomogaet
8 дней назад
Котомафия

В последний момент семья отказалась от него, теперь Роджеру некуда идти⁠⁠

В последний момент семья отказалась от него, теперь Роджеру некуда идти Кот, В добрые руки, Telegram (ссылка), Длиннопост, Помощь, Без рейтинга, Шотландская вислоухая, Котята, Рыжие, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область

Роджер — котенок, ему около пяти месяцев. Был спасен с улицы, его временно приютили, а потом нашлась семья в Москве. Роджера тут же привезли в Москву, стали готовить к переезду, сдали анализы, поместили на передержку, откуда он должен был поехать домой... А люди пропали. Теперь передержка уезжает, а Роджеру совершенно некуда идти.

В последний момент семья отказалась от него, теперь Роджеру некуда идти Кот, В добрые руки, Telegram (ссылка), Длиннопост, Помощь, Без рейтинга, Шотландская вислоухая, Котята, Рыжие, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область

Роджер — спокойный ласковый котик. Не конфликтует с сородичами, прекрасно взаимодействовует с людьми.
Очень красивый вислоухий кот нежно-персикового «с молоком» окраса.

Роджеру очень нужна семья! Нельзя его в клеточку и уж тем более обратно на улицу.

Москва

Если Вы хотите подарить Роджеру дом, пожалуйста, пишите в телеграм!
t.me/nikoletta005

В последний момент семья отказалась от него, теперь Роджеру некуда идти Кот, В добрые руки, Telegram (ссылка), Длиннопост, Помощь, Без рейтинга, Шотландская вислоухая, Котята, Рыжие, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область
Показать полностью 3
[моё] Кот В добрые руки Telegram (ссылка) Длиннопост Помощь Без рейтинга Шотландская вислоухая Котята Рыжие Помощь животным Спасение Спасение животных Приют Приют для животных Домашние животные Бездомные животные Москва Московская область
6
239
NastyaPomogaet
8 дней назад
Котомафия

Пушистая кошечка Рыська продолжает ждать свою семью!⁠⁠

Пушистая кошечка Рыська продолжает ждать свою семью! Кот, В добрые руки, Длиннопост, Пушистые, Без рейтинга, Помощь, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область

Рыське 3,5 года, почти три из них она живет на передержке и безуспешно ждет своих людей.

Рыська невероятно красивая и очень умная кошка. Она все понимает, чувствует людей. И всегда вслушивается, когда с ней разговаривают.

Пушистая кошечка Рыська продолжает ждать свою семью! Кот, В добрые руки, Длиннопост, Пушистые, Без рейтинга, Помощь, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область

У Рыськи была тяжёлая судьба, но сейчас все невзгоды позади. Рыська ищет дом. И мы очень надеемся, что и она дождется.

Рыська стерилизована, обработана, привита, полностью здорова, с чистыми анализами.
С ней можно познакомиться. Пишите/звоните!

Москва

Если Вы хотите подарить Рыське дом, пожалуйста, пишите в телеграм!
t.me/nikoletta005

Пушистая кошечка Рыська продолжает ждать свою семью! Кот, В добрые руки, Длиннопост, Пушистые, Без рейтинга, Помощь, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область
Показать полностью 3
[моё] Кот В добрые руки Длиннопост Пушистые Без рейтинга Помощь Помощь животным Спасение Спасение животных Приют Приют для животных Домашние животные Бездомные животные Москва Московская область
1
277
NastyaPomogaet
8 дней назад
Котомафия

Кошечка-подросток очень нуждается в доме и любящей семье!⁠⁠

Кошечка-подросток очень нуждается в доме и любящей семье! Кот, В добрые руки, Котята, Помощь, Без рейтинга, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область, Длиннопост

Кошечка Минерва, ей нет и года. Весит всего 2,5 килограмма: отчасти потому что сама ещё малышка, отчасти потому что долго голодала до приезда в Зооцентр.

Минерва была забрана с дач, должна была вернуться на прежнее место после стерилизации, но над девочкой сжалилась неравнодушная и стала ее куратором. Сейчас она экстренно ищет дом для Минервы, поскольку той очень тяжело жить в клеточке.

Кошечка-подросток очень нуждается в доме и любящей семье! Кот, В добрые руки, Котята, Помощь, Без рейтинга, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область, Длиннопост

Минерва ласковая, очень нежная, милая. Она растопит сердце любого своим немного по-детски трогательным обаянием.

Минерва ищет дом. Приезжайте знакомиться!

Москва

Если Вы хотите подарить Минерве дом, пожалуйста, пишите в телеграм!
t.me/nikoletta005

Кошечка-подросток очень нуждается в доме и любящей семье! Кот, В добрые руки, Котята, Помощь, Без рейтинга, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область, Длиннопост
Показать полностью 3
[моё] Кот В добрые руки Котята Помощь Без рейтинга Помощь животным Спасение Спасение животных Приют Приют для животных Домашние животные Бездомные животные Москва Московская область Длиннопост
4
195
NastyaPomogaet
8 дней назад
Котомафия

Черная кошка Сонечка в поисках дома! Москва, МО⁠⁠

Черная кошка Сонечка в поисках дома! Москва, МО Кот, Черный кот, В добрые руки, Без рейтинга, Помощь, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область, Длиннопост

Молоденькая годовалая киса, ласковая, контактная и человекоориентированная.

Сонечка была спасена с улицы, сейчас живет на домашней передержке.

Здорова, обработана, с чистыми анализами. Ходит в лоточек. Ладит с сородичами.

Черная кошка Сонечка в поисках дома! Москва, МО Кот, Черный кот, В добрые руки, Без рейтинга, Помощь, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область, Длиннопост

Для любителей чёрных пантерок и ласковых нежных кошей.
Приезжайте знакомиться и забирайте Сонечку в семью!

Москва

Если Вы хотите подарить Сонечке дом, пожалуйста, пишите в телеграм!
t.me/nikoletta005

Черная кошка Сонечка в поисках дома! Москва, МО Кот, Черный кот, В добрые руки, Без рейтинга, Помощь, Помощь животным, Спасение, Спасение животных, Приют, Приют для животных, Домашние животные, Бездомные животные, Москва, Московская область, Длиннопост
Показать полностью 3
[моё] Кот Черный кот В добрые руки Без рейтинга Помощь Помощь животным Спасение Спасение животных Приют Приют для животных Домашние животные Бездомные животные Москва Московская область Длиннопост
3
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии