На приеме человек с паническим расстройством. С помощью техник экспозиции панических атак нет уже 2 месяца, появилось доверие к терапевту, стала более осознанной, не боящейся признавать внутриличностные конфликты, открыто говорить о них.

Обычно я составляю предварительный план на встречу, но можем отклоняться от плана, если всплывает явный острый эмоциональный момент.

Так и случилось в этот раз. Девушка радостно делилась успехами в снижении веса, несмотря на побочные эффекты от применяемой терапии. Радость была до момента, когда вскользь сказала, что не взвешивается, потому что боится.

Самое время и место для прямой провокации эмоции - экспозиции.

Учитывая, что в кабинете у меня нет весов, смоделировали ситуацию, тем, что попросил ее просмотреть недавно отснятое ею видео в бассейне. Вегетативная реакция при просмотре и налицо и на лице)

В регрессии возраст 9 лет, идут с мамой и старшими двоюродными сестрами, где мама громко обсуждает, что девочка носит вещи, которые по размеру могут подходить одиннадцатиклассникам... "испытываю дикий стыд и непонимание, зачем это обсуждать..."

Ситуация в детском саду, когда мальчик спросил, а почему ты такая большая? "... мне стыдно и непонятно, почему он считает меня большой, ведь мама говорит, что я как тростинка...."

В течении всей жизни девочка считает себя крупной, что значительно ограничивает в социальных контактах и взаимодействии с противоположным полом... При незаурядном уме и компетенциях, эти ограничения и являлись одним из самых жестких конфликтов. Стеснялась заниматься танцами, плаванием...

"Неужели нельзя любить просто человека? Меня же любят и ценят только после того, как я чего-то добилась..."

Девушка произносящая это сидит напротив. Но в словах нет сожаления, хотя еще несколько минут назад этот инсайт вызвал выплеск эмоций.

Первоначально работали с уверенностью в себе. Точнее почему ее нет, хотя вокруг все говорят, что девушка замечательный специалист, друг, коллега.

-"Начальник говорит, что я отличный специалист, а я думаю, что хочет успокоить и подбодрить..."

"Купила себе платье, отослала фото маме. Она говорит, что мне отлично, а я читаю и не верю, четкое ощущение, что просто говорит, то что я хочу услышать...."

Попробовали регрессию. "-средние классы, учитель хвалит за хорошо выполненную работу, дома говорят, что просто повезло..."

"-10 лет, в доме бабушки, слышу как мамины сестры говорят, что я позор семьи и безотцовщина"

"- я маленькая, гуляем с мамой, она почему-то злая, рассказывает о том, что хотела оставить меня в роддоме. Перед родами специально поехала в другой город, родила, попросила подготовить документы об отказе от меня... говорила, что не брала меня на руки, не прикладывала к груди..." Девочку спасла медсестра, которая позвонила бабушке. Бабушка приехала и заставила забрать.

Инсайтом являлось даже не то, что Девушка всю жизнь пыталась "заслужить любовь". Золотая медаль. Красный диплом. Благодарности и грамоты на работе. И всего этого было недостаточно. Маме хотелось угодить все больше и больше...

Согласно теории Рационально-Эмоциональной Терапии, одной из иррациональных идей является ТРЕБОВАТЕЛЬНОСТЬ к себе. Требования к себе. Обычно выражаются в утверждениях такого типа: «Я должен/должна делать все безупречно и меня должны одобрять все «значимые другие»« Верования, базирующиеся на этом требовании, ведут к тревоге, депрессии, чувству стыда и вины.

На приеме девушка с паническим расстройством, агорафобией, социальной фобией и ипохондрическим расстройством. За 3 встречи научилась останавливать панические атаки, уровень тревоги по HADS снизился до терпимых 8 баллов.

Перешли к психотерапии. Техникой падающей стрелы вышли на убеждения "не оправдавшая ожиданий", "не соответствую представлению других" а значит никчемная...

В регрессии: "14 лет, родители мне говорят, что в школе я могу учится лучше, просто я ленюсь, а я то знаю, что это не так... это мой потолок, я очень стараюсь..."

8-9 лет, волейбольная школа: "...играли матч, в перерыве подходит тренер, говорит, что я должна тащить этот матч, говорит, что плохо играю, могу лучше..."

Когда погрузилась в ситуацию 3-4 лет, по абреакции стало понятно, что попала в "травму". "...мы с мамой, на новогоднем празднике, я красиво одета, она говорит, чтобы я радовалась, а я не могу, я очень боюсь Бабу-Ягу, не могу пошевелиться, не могу плакать, а мама ждет, когда я начну радоваться... На ее лице непонимание...разочарована во мне...".