То что на снимках не является ли сакрализацией? Такое ощущение, что позвонок сросся в позвонковых сочелинениях.

Просто интересно что делать в такой ситуации и к кому идти для консультации

Есть распространённое мнение, что кифотическая или округлая верхняя часть спины, которую называют «плохой осанкой» вызывает боль в спине. На самом деле, не всё так просто. То, что изменение положения тела может изменить ощущение боли и скованности, не говорит о том, что причина боли – это «плохая осанка», а лекарство – это «новая поза». Так же как и «неправильная» сидячая или стоячая поза – это не всегда плохо и вредно. Всегда было интересно, если отклонение от естественного положения позвоночника – это плохо, то почему он от природы у нас не зафиксирован?

Систематический обзор систематических обзоров говорит о том, что нет единого мнения о причинно-следственной связи между положением позвоночника или физическим воздействием и болью в пояснице [1].

Систематический обзор и метаанализ 43 исследований пришёл к выводу, что люди с болью в пояснице хоть и имеют сниженный диапазон движения в пояснице, но привело ли именно это к боли – неизвестно [2].

В целом, исправление осанки, как во время сидения, стояния, так и во время движения, НЕ ГАРАНТИРУЕТ уменьшение боли в спине [3, 4].

Более того, иногда даже поддержание «правильной» позы может потребовать бОльших усилий и может быть более неудобным, чем другие позы [5].

Осанка сильно варьируется у людей с болями в спине и без неё, то есть эта вариабельность не предсказуема и не отражает индивидуальную специфическую поведенческую модель [6]. Условно говоря, нет плохой или хорошей осанки, она может быть просто РАЗНОЙ.

Исследование на 610 женщинах в возрасте 65-90 лет не обнаружило НИКАКОЙ связи между тяжестью кифоза и уровнем боли или инвалидности [7].

Систематический обзор, включающий 54 исследований (более 20 000 человек) говорит о том, что нет «убедительных доказательств какой-либо связи между сагиттальными искривлениями позвоночника и какими-либо последствиями для здоровья, включая боль в позвоночнике [8].

Выводы:
- боль в спине очень распространена, но нет доказательств того, что это происходит именно из-за «плохой» осанки. Её исправление не всегда влияет на боль;
- спина может болеть и у людей с «хорошей» осанкой, а может и не болеть у людей с «плохой» осанкой;
- речь не о том, что нужно ходить «горбатым», а о том, что всё это множество курсов и семинаров по исправлению осанки – не всегда то, что вам нужно. Истинная причина боли может скрываться в других вещах.

Всем добра!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety

Гемангиома позвоночника — это доброкачественное сосудистое образование, которое развивается в теле позвонка. Она состоит из переплетенных кровеносных сосудов и чаще всего встречается в грудном или поясничном отделах позвоночника. Гемангиомы обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении рентгенографии, МРТ или КТ по другим причинам.

Основные характеристики:

1. Распространенность: Гемангиомы позвоночника встречаются у 10-12% населения, чаще у женщин, чем у мужчин.

2. Локализация: Чаще всего поражаются грудной (Th1-Th12) и поясничный (L1-L5) отделы позвоночника.

3. Размер: Обычно гемангиомы небольшие (до 1 см), но в редких случаях могут увеличиваться и вызывать компрессию окружающих тканей, риск патологического перелома позвонка.

Причины возникновения:

Точные причины развития гемангиом позвоночника неизвестны. Предполагается, что их появление может быть связано с генетической предрасположенностью, гормональными изменениями (например, во время беременности) или травмами позвоночника.

Симптомы:

В большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно. Однако при увеличении размера или агрессивном росте могут возникать:

• Боли в спине (чаще ноющие, усиливающиеся при физической нагрузке);

• Ощущение дискомфорта в области позвоночника;

• В редких случаях — неврологические симптомы (онемение, слабость в конечностях) из-за сдавления нервных корешков или спинного мозга.

В телах Th9, Th10 позвонков определяются участки измененного МР-сигнала (гиперинтенсивные по Т2, T2 STIR, изо-гипоинтенсивные по Т1), округлой формы, ячеистой структуры, с четкими контурами, диаметром по 1,3 см, 0,8 см соответственно.

Заключение: Гемангиомы в телах Th9, Th10.

Лечение:

Лечение требуется только при наличии симптомов или риска осложнений. Варианты лечения включают:

1. Наблюдение: Бессимптомные гемангиомы обычно не требуют лечения, но рекомендуется регулярное наблюдение.

2. Вертебропластика: Минимально инвазивная процедура, при которой в пораженный позвонок вводится специальный цемент для укрепления кости.

3. Эмболизация: Процедура, направленная на прекращение кровоснабжения гемангиомы.

4. Хирургическое лечение: Применяется в редких случаях при значительном сдавлении спинного мозга или нервных корешков.

5. Лучевая терапия: Используется для уменьшения размера гемангиомы и облегчения симптомов.

Прогноз:

Прогноз при гемангиоме позвоночника благоприятный. В большинстве случаев заболевание не прогрессирует и не требует активного лечения. Однако при агрессивном росте или осложнениях важно своевременно обратиться к врачу.

С учетом крупного размера гемангиомы в Th9-1.3 см в диаметре, категория годности будет непризывная, по ст.10(Доброкачественные новообразования (кроме доброкачественных новообразований нервной системы и мозговых оболочек), новообразования in situ:)-б, В-ограниченно годен к военной службе.

Так же, помимо гемангиом и дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, у данного пациента имеется более серьезное патологическое изменение, какое?

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Пациент 65 лет, жалобы на боли, ограничение подвижности в ШОП.

На Р-граммах ШОП с функциональными пробами: лордоз нарушен в нижнем шейном отделе по типу кифоза. Структура тел сохранена, контуры позвонков ровные, четкие. Замыкательные пластинки склерозированы. Неравномерное умеренно снижена высота м/п пространств. Сращение остистых отростков С2-С3.Частичное сращение тел С3-С4 позвонков в переднем и заднем краях тел позвонков, за счет спондилеза. Частичное сращение передних краев тел С5-С6 позвонков за счет спондилеза. На функц.спондилограммах: отмечается умеренное ограничение подвижности в сегментах С2-С3,С3-С4,С5-С6 за счет синостоза. Заключение: Остеохондроз ШОП 2-3ст. ст. Спондилез. Спондилоартроз. Синостоз остистых отростков С2-С3.Частичный синостоз С3-С4,С5-С6.Умеренное ограничение подвижности в ШОП за счет синостоза.

У призывников данная патология не встречается, умеренное ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, в совокупности с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями будут соответствовать не призывной статье(ст.66- В/Д)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology