Друзья, у моего ребенка тугоусть 2-3 степени. Носим аппараты. А сегодня мой восьмилетка заявил, что в аппаратах он слышит не нормальный голос, а голос робота. Я надела, послушала, вроде все обычно. Единственное, сама свой голос слышу как бы с металлическим оттенком. Но может это потому, что у меня нет нарушений слуха. Кто то есть, кто может рассказать как это? По ощущениям.
Аппарат signia, вроде новенькие
Всем привет, ищу информацию о частных медицинских или околомедицинских компаниях/клиниках или просто специалистах, которые в состоянии помочь с решением проблемы генетической тугоухости.
Возможно здесь есть люди, сведущие в молекулярной генетике, с которыми можно проконсультироваться.
Был бы рад помощи и информации)
Всем большое спасибо.
P. S. в прошлый раз писал пост о сынишке с тугоухостью
Ребёнку на время нужны мощные слуховые аппараты
большое спасибо неравнодушным людям за слова поддержки и за материальную помощь. Слуховые аппараты (Phonak sky V90-UP) мы выкупили, теперь Лёвка слышит окружающий мир (пусть и не полностью)! Следующий шаг - кохлеарная имплантация )
Мой сын родился на месяц раньше срока. ИВЛ, отек мозга, больница, учёт у невролога с рождения.
Год,два,три- не говорит ребенок. Тарабарщина есть, картинки все показывает в книжках ( пассивный словарь большой),я даже что-то в его ответах понимала,но нормальной речью это назвать было нельзя. И поведение: возбудимость, чуть что- лопаткой по голове коллеге по песочнице.
Были у бесплатных неврологов,у платных неврологов,у логопедов - дефектологов занимались,на комиссии для сада с тяжёлыми , диагнозы скакали: моторная алалия,сенсомоторная,дизартрия,да чуть ли не уо.
После очередной драки в саду- очередной невролог по рекомендации. Посмотрела выписки- идите к сурдологу. Так он же вроде всё слышит?! Ну ладно, сходим.
Аудиограмма шокировала: третья степень.
Сурдолог пояснила,часть речевых звуков не слышит. Отсюда "каша" во рту, тревожность и агрессия. Но бытовые моменты знает/понимает/ слышит. Поэтому сложно было заметить.
Аппараты надели ему фактически уже в 4 года.
Во время первой примерки сидел испуганный,притихший с огромными глазами.
Речь пошла, стал спокойный,агрессия исчезла. Причем поведение поменялось в течение пары недель.
Через месяц "малышу"(172 см ростом) будет 13. Хочет быть историком. В школе отличник.
В настоящее время все используемые в практике классификации снижения слуха основываются на определении остроты слуха количественным методом, для целей подбора слуховых аппаратов используется Международная классификация тугоухости, основанная на усредненных значениях минимальных порогов восприятия звука на речевых частотах.
Степень нарушения слуха определяется в ходе специального исследования, пороговой тональной аудиометрии, суть которого состоит в измерении порога (минимальной громкости) восприятия звука по нескольким частотам от 125 Гц до 8 кГц. Если пороги слуха укладываются в диапазон 0-25 дБ, слух считается нормальным.
I степень тугоухости, легкая
Пороги восприятия звука от 26 до 40 дБ. При таком уровне нарушения слуха шепотная речь слышна на расстоянии от 3 до 1.5 метров, разговорная — более 5, однако ощущается нарушение понимания тихой речи или шёпота, а также спокойной речи в шумной обстановке.
II степень тугоухости, или умеренная
Пороги восприятия слуха от 41 до 55 дБ. Шепотную речь человек воспринимает с расстояния не более 1.5 метра, чаще меньше, разговорную нормальной громкости — не далее чем с 3.5-4.5 метров. Ощущается нарушение понимания спокойной речи близко от источника звука, либо обычной речи в тихой ситуации, особенно при наличии фонового шума — то есть возникает сложность в общении в повседневной жизни. Восприятие речи по телефону практически не
нарушено.
III степень тугоухости, или тяжелая
Пороги восприятия слуха от 56 до 70 дБ. Шепотную речь человек не слышит, разговорную воспринимает с расстояния 0.5-2 м. При III степени тугоухости большинство речевых и бытовых звуков для человека недоступно, что вызывает сложности в общении практически во всех ситуациях. Собеседникам приходится говорить очень громко или с близкого расстояния, при этом сохраняется возможность разговора по телефону на максимальной громкости.
IV степень тугоухости, или глубокая
Пороги восприятия слуха от 71 до 90 дБ. Разговорная речь воспринимается с расстояния меньше 1 м, имеется возможность слышать некоторые очень громкие звуки. Человек с трудом воспринимает даже громкую речь, разборчивость речи приближается к нулю, за исключением крика. Общение без слухового аппарата невозможно, как и общение по обычному телефону даже на максимальной громкости.
Глухота
Нарушение слуха более 91 дБ. При глухоте с остатками тонального слуха может быть затруднено общение даже со сверхмощными слуховыми аппаратами, такие потери слуха требуют особенно тщательной работы по настройке слухового аппарата.
Различия сурдологической и ЛОР-классификации степени тугоухости
ЛОР-врачами при определении степени нарушения слуха может использоваться классификация, предложенная Л.В. Нейманом еще в 1961 г., в которой выделены всего три степени тугоухости в зависимости от средней арифметической потери слуха в области речевого диапазона частот 500, 1000, 2000, 4000 Гц: I степень — до 50 дБ, II степень от 51 до 70 дБ, III степень от 71 до 75 — 80 дБ.
Такая классификация допустима, но для целей слухопротезирования и установления инвалидности должна использоваться только Международная классификация тугоухости.
Различают три основных вида слуховых аппаратов по методу ношения. Выбор типа в первую очередь зависит от степени нарушения слуха и размера слухового прохода, а также от индивидуальных предпочтений клиента.
Сверхмощные слуховые аппараты, как правило, имеют наибольшие размеры, так как для обеспечения большого усиления необходим большой динамик, и, соответственно, большая батарейка для обеспечения длительности работы.
1. Заушные слуховые аппараты (BTE)
Во всех заушных моделях слуховых аппаратов электронные компоненты находятся в корпусе слухового аппарата, расположенного за ухом. Звук передается в ухо при помощи мягкой трубки из медицинского ПВХ или тонкой жесткой трубки из ABS пластика (технология SlimTube или OpenFit), на конце которой находится сделанный по индивидуальному слепку ушной вкладыш.
Индивидуальные ушные вкладыши изготавливаются по слепку уха, вариант изготовления зависит прежде всего от мощности слухового аппарата, чем больше мощность — тем более плотно вкладыш должен закрывать слуховой проход.
Заушные слуховые аппараты могут быть оснащены регулятором громкости, кнопкой переключения программ, а также компонентами для беспроводной связи с гаджетами (посредством Bluetooth или специальной связи).
Такие аппараты выпускаются практически для любых потерь слуха — от I степени до глухоты, ультрамощные слуховые аппараты могут быть выполнены только в таком типе корпуса.
Заушные слуховые аппараты имеют различные размеры в зависимости от мощности и оснащения органами управления (регулятор громкости, переключение программ, беспроводная связь).
Большинство современных слуховых аппаратов имеют регулятор громкости в виде кнопки, ранее применялись т.н. «колесики», переменные резисторы, однако от них практически отказались ввиду требований по влагозащите аппаратов. Некоторые аппараты (в частности, Bernafon Supremia) сохраняют регулятор громкости «колесико», для удобства привыкших к такому управлению пользователей, такие аппараты требуют более тщательного ухода.
2. Внутриушные слуховые аппараты (ITE) и внутриканальные слуховые аппараты (CIC)
Эти аппараты располагаются полностью в ушной раковине или в ушном канале, не имея заушной части. Такие аппараты предназначены для клиентов, которым важна незаметность слухового аппарата, или которые имеют сложности или запрет на размещение заушной части (например, при ношении головных уборов, очков, для определенных профессий). Корпуса таких аппаратов изготавливаются индивидуально по слепку уха.
Линейка от внутриканальных до внутриушных аппаратов — размеры зависят от размера ушного канала, мощности и оснащения. Крайний справа — сверхмощный слуховой аппарат внутриушного типа на 13 батарее — заметнее, чем аналогичный ему по мощности заушный и тем более RIC, однако в некоторых случаях применение такого типа также оправдано.
Лицевая часть (фейсплата, faceplate) может быть видна в раковине уха при определенном ракурсе, в целом размер и видимость таких аппаратов зависят от степени нарушения слуха и анатомической формы слухового прохода клиента — чем больше потеря слуха и уже слуховой канал, тем больше лицевая часть выступает в раковину и более заметна.
На фейсплате могут быть расположены кнопки, предназначенные для переключения программ и регулировки громкости, некоторые модели (преимущественно внутриушные на 312 батарее, однако и некоторые CIC, к примеру Phonak Bolero B в исполнении на 10 батарее или Bernafon Juna CICx) имеют направленные микрофоны и возможность беспроводной связи с гаджетами.
Надо отметить, что современные технологии позволяют выполнять такие аппараты в очень мощных вариантах, даже для четвертой степени потери слуха.
В рекламе можно встретить обозначения IIC — нано-аппарат без органов управления, глубоко в канале, CIC — микро-аппарат на 10 батарее, как правило с органами управления, полностью в канале, ITC — аппараты побольше, но не выступают за козелок, ITE — находятся в раковине. Такое деление довольно условно, к примеру слуховой аппарат Phonak Bolero B 10 может быть выполнен в вариантах от IIC до ITC в зависимости от мощности динамика и узости канала.
3. Слуховые аппараты, созданные по технологии «ресивер в ухе» - RIC и RITE, или гибридные
Наиболее современные и продвинутые слуховые аппараты, сочетающие в себе технологичность заушных и незаметность внутриушных, иногда называемые «микрозаушными».
От обычных заушных слуховых аппаратов (BTE) они отличается своим размером и расположением элементов — в заушной части располагается электроника и элемент питания, кроме динамика. Динамик же располагается в ушном канале, и связан с заушной частью практически незаметным проводом.
Такое гибридное исполнение позволяет не только уменьшить размер заушной части, но и улучшает качество звука — за счет разнесения в пространстве динамика и микрофонов такие аппараты полностью избавлены от внутренних наводок, вызывающих свист аппарата, менее склонны к акустической обратной связи, а также дают более чистый звук за счет расположения динамика ближе к барабанной перепонке нежели в заушных (исключается рассеивание звука через стенки трубочки).
Несмотря на свои небольшие размеры, слуховые аппараты RIC и RITE могут иметь очень большую мощность, сопоставимую со сверхмощными слуховыми аппаратами.
Слуховой аппарат Naida RIC имеет ту же мощность, что и Naida SP при заметно меньших размерах самого корпуса и меньшей заметности провода по отношению к трубке.
К сожалению, у таких аппаратов имеются также и относительные недостатки — такие аппараты более чувствительны к загрязнению вкладыша, так как в нем находится динамик (он защищен специальными фильтрами, как и во внутриушных вариантах) и имеют ограничения по применению в зависимости от размеров ушного прохода (к примеру, при щелевидном ушном проходе использовать сверхмощные динамики невозможно, и приходится делать выбор в пользу классического заушного слухового аппарата).
Размеры слуховых аппаратов RIC зависят от автономности (размера батареи) и оснащения органами управления и беспроводной связи.
Слуховые аппараты типа RIC также являются самыми оснащенными с точки зрения технологии — большинство таких аппаратов имеют развитые возможности связи с гаджетами (к примеру, Phonak Audeo Marvel — первый слуховой аппарат с прямой связью с любым Bluetooth-устройством, а не только с iPhone), в таком исполнении появляются все новинки, аккумуляторные версии, также эти аппараты имеют как правило максимальную защиту от влаги. Размеры заушной части зависит от размера батареи и наличии органов управления, и выбираются по предпочтениям клиента.
Нет, правильно подобранный и настроенный слуховой аппарат не может испортить слух, если пользователь придерживается правил его использования.
Ранее выпускавшиеся аналоговые и триммерные слуховые аппараты не имели возможностей точной настройки, и поэтому не могли быть полностью адаптированы к слуху конкретного пациента — такие аппараты действительно могли способствовать снижению слуха, если имели излишнюю мощность, «на вырост».
Схемотехника аналогового слухового аппарата очень проста, в ней нет возможности точно настроить аппарат под слух пользователя.
Настройка цифрового слухового аппарата включает, как правило настройку трех кривых громкости — для тихих, средних и громких звуков, по нескольким частотам (каналам), а также дополнительных функций.
Современные цифровые слуховые аппараты подбираются и настраиваются таким образом, чтобы не вредить остаточному слуху пользователя.
Приведенное окно программы Target содержит указанные выше кривые настройки для звуков разной громкости и разных частот, а также вкладки дополнительных настроек — точную настройку по описанию качества звука, настройки опций программ (например, направленный режим микрофонов для ситуации речи в шуме и всенаправленный для кабинета), переноса частот и т.д. — точно настроенные слуховые аппараты не могут «вылечить слух», тем не менее они могут облегчить и улучшить общение клиента с окружающими людьми и повысить качество жизни, но для этого необходимо не просто купить слуховой аппарат, а адаптироваться к нему.
«Я начал носить слуховой аппарат, и мой слух стал ухудшаться» — проблемы адаптации и обмана восприятия.
Действительно, некоторые пользователи слуховых аппаратов отмечают, что после начала использования слухового аппарата их возможность слышать без него становится хуже, однако это не означет что слуховой аппарат портит слух.
Это явление может быть связано с некоторыми психологическими и физиологическими моментами.
Первая причина такого ощущения — физиологически обусловленный процесс снижения слуха с возрастом (пресбиакузис) или в связи с соматическим заболеванием. К сожалению, с момента окончания роста нашего организма количество сенсорных волосковых клеток внутреннего уха непрерывно снижается, и в определенный момент клиент (или его близкие) замечают что он плохо разбирает речь, при этом ощущение громкости сохраняется — такова особенность нашего уха, первыми страдают высокие частоты, ответственные за разборчивость речи.
В дальнейшем процесс снижения слуха продолжается, и переходит на зоны, ответственные за ощущение громкости — и клиент начинает ощущать что он стал плохо слышать.
Клиент, начавший носить слуховой аппарат, ощущает это постепенное снижение слуха, и чем дальше, тем больше оно затрагивает ощущение громкости — и психологически связывает это с началом ношения слухового аппарата, так как ранее он не ощущал проблем с громкостью — это проблема обмана восприятия, так как фактически между началом ношения слухового аппарата и постепенным снижением слуха нет причинно-следственной связи.
Вторая причина такого явления — это проблема психологической адаптации и реадаптации. Так как клиенты редко обращаются к сурдологу при первых признаках снижения слуха, за определенное время мозг приспосабливается воспринимать низкий уровень слышимости, он становится привычным. При ношении слухового аппарата мозг постепенно адаптируется к комфортному уровню громкости, и без слухового аппарата становится непривычно тяжело воспринимать звук — это проблема реадаптации к вновь «потерянной» громкости.
Такое же явление отмечают люди, которые носят очки — в первые несколько минут после того как очки сняты, видно намного хуже, хотя потом мы подсознательно делаем усилие, присматриваемся, и становится легче. К сожалению, слух более инертен, чем зрение, и реадаптация к звукам без слухового аппарата происходит дольше, и зачастую воспринимается как усилившееся снижение слуха.
Всем доброго времени суток! Пост в основном для тех кто пользуется слуховыми аппаратами. Я уже как 21 год ношу слуховые аппараты, стараюсь всегда подбирать под себя. У меня тугоухость на оба уха. На днях произошла следующее: на левое ухо ломается аппарат (переломился рожок), пока муж над ним шаманил, я ходила пару дней лишь с одним, второе ухо без аппарата, в итоге у меня появляется пульсирующая боль за левым ухом (который без аппарата), может появиться на пару минут, потом затихает минуты на две, и так пару часов. Но стоило мне нацепить слуховой аппарат, боль ушла будто её и не было. У кого было так же? Что это вообще было?
Привет, нужен совет от тех, кто сталкивался с такой проблемой, вот уже лет 10 я знаю, что у меня двухстороняя тугоухость, раз в год я проверяюсь в больнице, бывает ложусь на стационар, вот в ближайшие недели опять положат прокапаться и витамины выпишут, проблема в том, что в последнее время у меня усилился шум в ушах, врач мне говорит, что аппарат можно носить, но необязательно сейчас. У меня 2 степень, те кто сталкивался с этим, стоит ли уже сейчас брать аппарат и нужно обязательно же на оба уха верно? Как я понимаю, если взять на одно, то другое расслабиться и начнет только ухудшаться, есть те, кто носят 2 аппарата, не дискомфортно с ними? Насколько вам стало проще после того, как приобрели аппарат?
