Stonks!
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
О медицине во Франции и не только
Салют всем моим новым друзьям и подписчикам! Сразу прошу прощения, что задержался с новым постом – неделя была загруженной, к тому же я очень неудачно подвернул ногу, поэтому сегодня решил написать на злободневную тему – здравоохранения. Многим из вас было интересно моё мнение «из первых рук», многим казалось, что я сгущаю краски или наоборот приукрашиваю, хотя, ещё раз повторюсь, стараюсь писать наиболее объективно без оценочного мнения.
Итак, чтобы добавить позитива про Францию среди куч мусора и нечеловеческих цен на мясо, конечно, есть и свои большие плюсы. Один из них - система здравоохранения - краеуголный камень функционирования французского общества. И одна из главных причин, по которой здесь «рай для мигрантов» и многие люди даже с низкими зарплатами/пенсиями предпочитают оставаться на родине. Сейчас поймёте почему.
На том же Пикабу много баек про Америку, что только за вызов скорой вы отдадите ползарплаты, а за госпитализацию придётся «почку продать». Обязательная дорогая страховка, а без этой бумажки ты не человек и т.д. Прошу заокеанских пикабушников подтвердить или опровергнуть, будет любопытно для сравнения.
Фо Франции у каждого гражданина (и даже негражданина) с возраста 15 лет есть Carte Vitale, действующая по всей территории страны и даже за границей при определённых условиях (в дословном переводе «карта жизни») - эквивалент страхового полиса в РФ, насколько я понимаю. Но прописки тут нет, как таковой, как и прикрепления к поликнике. Поликлиник именно как в России, тоже не существует как явления. Поэтому бабки бесят нас только в магазинах и в общественном транспорте, одной проблемой меньше :)
Есть больницы, клиники и центры медицинской помощи, но прийти может каждый вне зависимости от места проживания. Самый распространёный врач – терапевт, они принимают «на дому», как правило их кабинет находится по их месту жительства. И не только терапевты, многие врачи ждут пациентов в своих специальнооборудованных «квартирах» . Терапевт - обязательное звено, как правило, это он направляет вас к более узкоспециализированному специалисту. Но в последнее время всё демократизировалось, благодаря ковиду, и в спец. приложении можно назначить приём практически у любого специалиста напрямую и где угодно по стране. Часто с несложными проблемами не требующими осмотра и неподозрительными рецептами можно обойтись «видео-консультацией» - это удобно. Можно позвонить почти в любое время, вы можете быть в Париже, а врач в Гваделупе. Цена будет одинаковой – 25 евро за стандартную консультацию терапевта (кроме некоторых врачей назначающих «свой тариф» в зависимости от специализации и загруженности).
Обязаловки с медицинской страховкой нет - каждый решает сам. Кого-то страхуют на работе, можно через банк или страховую компанию. Цены варьируются в зависимости от организации от 0 евро и до бесконечности. Но, уже при наличии обычной Carte Vitale, государство в большинстве случаев возвращает вам определённый процент стоимости консультации. Пример, стандартная консультация терапевта – 25 евро, вам вернут 30%. Но, даже если у вас нет страховки, а только эта карта, некоторые болезни и лекарства полностью или по максимуму могут быть покрыты государством, список. Лично у меня не было и нет страховки, но в случае проблем, я так понимаю, можно не беспокоиться.
Вроде и так уже неплохо, как принцип, но, вот тут внимание, следите за руками, возникает страховка для малоимущих – CSS (ранее CMU-C). Это страховка от государства покрывающая 100% медицинских расходов, любых лекарств, госпитализации, протезов и услуг любых специалистов, даже стоматологов и офтальмологов (естественно самых дорогих) практически всегда за редкими исключениями. Право на эту страховку имеют АВТОМАТИЧЕСКИ малоимущие пенсионеры – помните про ASPA из первого поста? Малоимущие граждане получающие пособие RSA (часто многодетные семьи) и.. беженцы! То есть, если у вас просто низкая или средняя зарплата такой феерической помощи вы не дождётесь. Или, если вы проходите по критериям, она может вам стоить 1 евро/день/на члена семьи, что тоже не так и плохо.
Но, как всегда есть и свои «но», некоторые врачи могут быть недоступны долгое время. Я лично вообще не люблю ходить по врачам. За 20 лет здесь был ровно 2 раза с простудой и фарингитом, и то, потому что жена заставила :). В декабре 2022 я простыл и от сильного бронхита были дикие боли в лёгких,хотел найти специалиста, но ближайшая свободная дата была на июль 2023. Пришлось лечиться народными средствами. :) Иногда ожидание может быть до года и более...И это платные специалисты,а не «подарочные», так что если совсем худо – вызывайте скорую. Но.. Врачей и у нас сокращают, медсёстры тоже бастуют, некоторые пункты скорой помощи закрыты с 18:30 до 8:30 утра, потому что не хватает перонала, т.е.постарайтесь не умереть в эти часы или не чувствовать себя плохо. В общем,всё как везде, наверное.
Есть и забавное - очень популярны гомеопатические аптеки, на «серьёзных щах» вы можете их встретить на любом углу во Франции. Но, как мы знаем, мы не в церкви, нас не обманут...Основная публика – бабки, как самый доверчивый слой населения.
Ну, в общем-то всё на сегодня, если есть вопросы – спрашивайте! Здоровья всем и весёлой пятницы. И лучше не болеть!
Показать полностью
Медицинская страховка для поездки в Грузию
Сообщество Пикабу помогите. Жена с ребенком собираются на пару недель в Грузию. Возник вопрос с медицинской страховкой. Предлагают через агрегатор оформить. Хотелось бы узнать может кто-то сталкивался и подскажет где, и как лучше оформить, есть ли какие-нибудь подводные камни? Заранее спасибо.
Некоторые пояснения в защиту клятвы Гиппократа
И в защиту муниципальных врачей.
Часто приходится слышать от некоторых возмущенных граждан нечто вроде - "а врач который мне отказал в немедленном обслуживании, (как правило по поводу комариного укуса или мозоли от новой обновки или другой какой прихоти) он вообще, давал клятву Гиппократа?"
Оставим за кадром такие мелочи, как тотальная забюрократизированность муниципальных медиков, сожранное бессмысленной отчетностью (теперь еще и компьютерной) время их восьмичасового рабочего дня навязанного современными рабовладельцами от здравоохренения. Пусть. На войне как на войне, в конце концов, клятву ведь давали. Обычные слуги сферы услуг, ничего больше, всех ведь оптимизировали.
Но, о клятве. Дорогие сограждане, вам эта клятва не очень пришлась бы по вашей душе, если бы вы взяли на себя труд прочесть первоисточники.
Принявший эту клятву гражданин обязуется не открывать медицинских знаний никому кроме детей своего учителя и своих учеников и вообще собратьев по профессии. То есть врач не только не обязан ничего вам о вашей болезни сообщать, но и не имеет на это права.
Он обязуется не вступать в любовные связи с вашими рабами и прочими домашними поселенцами. Он не даст вам яда и не сделает вам аборт. Да, и он не сделает вам камнесечения. Полегчало?
Он направит ваш режим к вашей пользе по силе своего ума и знаний. Скажите, у вас есть режим? Вас можно направить мимо холодильника, телевизора и унитаза? Ах да, в этом судьбоносном и брюхорождающем треугольнике нынче еще и интернет для пустопорожних всхлипов и жалоб на имя министра и президента и вообще куда хош. Вот и весь ваш режим, и куда бы вас не направить, все одно - унитаз, холодильник, кино. Что еще? Он сохранит те тайны которыми вы поделитесь. У вас есть тайны? Что-то подсказывает мне, что люди, которые озадачены вопросом в рассмотрении, имеют в лучшем случае одну тайну, - и как это можно ухитриться прожить всю жизнь и не поумнеть ни на грамм? Но медицина (и, по секрету, швейцарская и, о ужас! и даже американская) здесь бессильна.
И - вишенка на торт, врачи тех времен, к которым относится клятва Гиппократа вовсе не обязаны были никого лечить. Они брались только за тех, кого выбирали сами. Это сильно отличается от сегодняшней практики оказания медицинских услуг, когда слуга обязан услужить всем и каждому кто имеет полис, опасаясь к тому же любой жалобы, будучи виноват уже тем, что вышел с утра на свою бесконечную службу. И - в соответствии с Гиппократом, вам ничем, даже в случае клятвы (ну мало ли, вдруг он тайком ее сдуру где принял) не обязан. Вы - в системе - никто, просто номер страховки и цифры в отчете. Правда, каждая цифра приносит кому-то и пользу, ведь у нас, вы не слышали? цифровая теперь экономика нынче.
Так что, может, пора уж отстать от врачей? Им совсем не до вас, у них тысяча дел не имеющих никакого уже отношения ни к медицине, ни к лечению, ни к здоровью. Они кормят чудовище алчное, озорное и злобное - страховую порабощающую и ничего не прощающую систему перераспределения денег идущих на социальные нужды, но отчего-то все попадающих как-то мимо. Но это уже, воля ваша, совсем уж другая история.
Показать полностью
Некоторые особенности страховой медицины или минутка бюрократии
Наша медицина не бесплатная. И я сейчас не только о тех случаях, когда вы обращаетесь в частную клинику и отдаёте кровные. Даже в тех случаях, когда попадаете в государственную больницу, вы лечитесь платно. Просто счёт выставляется не вам. При выписке пациента больница подаёт документы на оплату его лечения.
Оплата производится по так называемым КСГ (кодам, которые имеют все болезни и стандарты лечения). Их ставит лечащий врач.
На одного больного положен один КСГ. Таковы порядки ФОМС (организация, оплачивающая лечения граждан за счёт самих граждан).
Исходя из этого, больница настроена лечить у одного пациента одну болезнь, дабы не расходовать свои средства (не забываем, что государственных (имею ввиду на финансировании из гос бюджета) медицинских учреждений осталось мало и это чаще федеральные больницы). Осуществляется это через косвенные рычаги воздействия на мед персонал (если интересно, пишите в комментариях и я постараюсь рассказать).
Конкретный пример:
Поступает пациент на операцию с диагнозом аденома простаты (доброкачественная опухоль, сдавливающая мочеиспускательный канал). В "подарок" к нему идёт камень мочевого пузыря. По-хорошему, можно сделать две операции за один раз (убрать аденому и камень трансуретрально, то есть через мочеиспускательный канал), но в таком случае ФОМС заплатит больнице в два раза меньше. Конечно же учреждение не заинтересовано в таком сценарии.
А это значит, что для пациента высока вероятность разбивки плановой операции на два этапа и последующей повторной госпитализации.
И таких заболеваний и их комбинаций множество.
Если честно, то ко мне окончательное осознание таких сложностей пришло лишь в 2017 году, когда начал проходить ординатору в областной больнице. До этого сам таких бюрократических тонкостей не знал и думал, что всё куда проще.
Дальше - больше
Так же можете читать мои публикации тут http://t.me/adamovdc
Показать полностью
1
Внимание вопрос! Страховка в Тайланде
Собрались с подругой в Паттайю, купили тур на 2-х. Она меняла фамилию, но не меняла загран. паспорт (типа для безвиза - все равно).
Сейчас начиталась отзывов о кишечке и др. радостях отпуска в этих местах, а страховка, оформленная дома - фактически не сработает в страховом случае ..
М.б. кто-нибудь знает - можно ли на месте по прилёту по загран паспорту оформить местную мед. страховку? Если да, то как это сделать?
Заранее благодарен!
Сколько нужно времени, чтобы уложить теплый пол?
Точно не скажем, но в нашем проекте с этим можно справиться буквально за минуту одной левой!
Продолжение поста «Как я воспользовалась советом по обращению в страховую и сэкономила деньги»1
Продолжение истории. Я пришла в мед центр, где оказалось, что они такого мне не говорили, что я вру, и мне отказали только потому, что нет квоты по ОМС, а не потому что: "Раз вы так с нами поступили..." Когда я сказала, что у меня есть запись телефонного разговора, именно с этой формулировкой, оказалось, что я их унизить захотела, ишь какая, ещё и подготовилась! Записала разговор!
В общем деньги за контраст мне вернули. Письменный отказ не дали. Только на письменный запрос готовы дать ответ, время рассмотрения 30 дней.
Страховая сама нашла мед центр готовый меня принять. Но нужно было заменить в старом направлении одну строчку "минутное дело" сказала она. Ага. Щаз. Направление в поликлинике взяла, но с ТАКИМ боем, что это отдельная история. Провела там полтора дня. И с такой ненавистью на меня ещё не смотрели, да, даже в том мед центре)) Помогли только звонки в страховую и здравотдел.
А самое интересное, оказалось, что моя поликлиника до сих пор работает с тем центром. И до сих пор к ним направляет и люди делают МРТ и КТ. Ну другие люди, которые ТАК с ними не поступали. Так что вот это вот, "у нас нет квот и поэтому, и только поэтому! вы приходите к нам платно", вранье. В чём собственно никто и не сомневался.
В новом центре пока оборудование сломано. Ждём-с.