Сейчас майские праздники, многие люди соберутся на природу, очень хочется предостеречь всех от клещей. К тому же не так давно смотрела здесь видео псевдодоктора, который утверждал, что болезнь лайма - фигня.
Расскажу немного о себе, в смысле, как протекала болезнь у меня. У меня не было эритемы, поэтому мне её не сразу диагностировали, меня просто безудержно рвало, ноги вышли из чата, просто отказались ходить, когнитивные проблемы, с которыми порой до сих пор сталкиваюсь, память очень не хочет работать. Расходы. Нет. ПРОРВА денег на физиотерапию. Отсутствие аппетита, слабость, вялость.
Пожалуйста, используйте спреи, не ходите по траве, обращайте внимание на своё здоровье.
Я обсуждала профилактику клещевых инфекций у себя в телеграм-канале и получила много вопросов:
Вот самые частые вопросы:
Так и не понятно мне, нужна клещу диспансеризация или в этом всё же нет смысла? Или можно ограничиться однократным приемом доксициклина и дальнейшим наблюдением?
я читала, что клеща сдавать нет смысла
Варвара Васильевна, как вы относитесь к профилактике бореллиоза доксициклином, не дожидаясь результатов анализов и клиники? В первые часы укуса
Здравствуйте. А сейчас ещё можно в первый раз привиться от клеща? Или уже поздно?
Варвара Васильевна, здравствуйте, а введение в первые 72 часа иммуноглобулина имеет доказательную базу от клещевого энцефалита, если прививку не успели поставить, но ранее ставили?
Здравствуйте, на прививку есть серьёзные побочные явления? Сделала первую прививку, как-то в жар бросает, теперь боюсь делать вторую.
Боррелиоз (он же болезнь Лайма) – бактериальная инфекция, которую переносят иксодовые клещи
Вы спрашиваете:
нужны ли клещу анализы? (мне очень понравилась фраза «диспансеризация клеща»)
надо ли сразу профилактически пить антибиотик?
Уверена, что вам интересно не мое личное мнение, а точка зрения профессиональных сообществ.
Вот что пишут на эту тему CDC и UptoDate:
Антибиотикопрофилактика болезни Лайма (боррелиоза) после укуса клеща.
Эксперты предлагают для снижения риска болезни Лайма после укуса клеща антибиотикопрофилактику с помощью однократной дозы Доксициклина небеременным взрослым (уровень доказательности 2В) и детям (2С), которые соответствуют !! всем следующим критериям:
▶️ Прикрепившийся клещ идентифицирован как взрослый или нимфальный клещ Ixodes scapularis (олений клещ) [нимфальный - это личинка :) ]
▶️ По оценкам, клещ был прикреплен в течение >=36 часов (в зависимости от степени набухания клеща или времени воздействия)
▶️ Профилактику можно провести в течение 72 часов после удаления клеща.
▶️ Укус произошел в высокоэндемичной зоне: карту можно посмотреть по ссылке https://vaccina.info/tbe
Если ВСЕ ЭТИ УСЛОВИЯ не соблюдены – предлагают воздержаться и наблюдать за местом укуса клеща.
Если появляется мигрирующая кольцевидная эритема (смотрите фото) – обратиться к врачу за назначением лечения.
Иллюстрация мигрирующей кольцевидной эритемы, Авторство: Photo Credit: James GathanyContent Providers(s): CDC/ James Gathany. This media comes from the CDC Public Health Image Library (PHIL), with identification numb 9875
Вот тут вам может пригодиться знание результатов "диспансеризации клеща", чтобы не впадать в панику. Хотя наши зарубежные коллеги не рекомендуют всем сдавать клеща на анализ, но отмечают, что эта информация может быть полезна, чтобы ответить на вопрос пациента о потенциальном риске болезни Лайма и других инфекций, передаваемых клещом.
Но если соблюдены все сразу перечисленные выше условия, то антибиотикопрофилактику рекомендуют не откладывать.
С другой стороны, если время прикрепления клеща было меньше 36 часов, то риск заражения боррелиями минимален, и антибиотик рекомендуют не принимать, даже если анализ клеща положительный.
Незамеченный клещ
Эксперты подчеркивают, что проблему составляют нераспознанные укусы. Никем не замеченный клещ питается до насыщения 4-5 дней, а затем отпадает. В этом случае человек даже не узнает, что был кормовой базой. И большое число людей с диагностированной болезнью Лайма не может точно указать, когда их кусал клещ.
Так что не забывайте важные
меры профилактики укусов клещей:
По возможности избегайте излюбленных мест обитания клещей. Хотя описаны случаи, когда человек в лесу не был, зато получил наползание клеща в автобусе, постояв рядом с заядлым любителем дикой природы. А еще у нас и в лес ходить не надо - клещей и в парках Новосибирска можно встретить
Надевайте защитную одежду на прогулки (смотрите пост Юлии Игоревны) – вспоминаем многослойность Шрека 😊
Используйте репелленты с ЭДТА на коже, обработайте репеллентом с перметрином одежду (не забудьте сначала прочесть инструкцию к применению репеллента)
Тщательный осмотр и удаление клещей после прогулок
Искупаться, если вы гуляли в излюбленных местах обитания клещей (есть данные, что водные процедуры в течение двух часов после возвращения с прогулок уменьшали риск болезни Лайма на 58% за счет удаления еще не присосавшихся клещей)
Если есть сушилка для вещей, можно в нее поместить сухую одежду, в которой вы гуляли – есть данные, что при обработке сухой одежде в сушилке клещи погибают за 4-5 минут. Если одежда влажная, то понадобится до 50 минут.
Что не надо делать?
Человеку не нужно сдавать кровь на антитела к боррелиям сразу после укуса клеща. Антитела IgM к B.burgdoferi обычно появляются через 1-2 недели, а антитела IgG к B.burgdoferi – через 1-6 недель после заражения.
Перейдем к вопросам о клещевом энцефалите
ВОЗ в позиционном документе указывает, что вакцинация – это самый эффективный метод профилактики КЭ.
Не описано случаев клещевого энцефалита у привитых людей.
Если вы не успели привиться по стандартной схеме (первая вакцина осенью, вторая весной, третья через год), то воспользуйтесь схемой экстренной профилактики: первая доза сейчас, вторая через 2 недели, третья через год. Кстати, когда наша семья переехала в Новосибирск, был август, и мы воспользовались именно экстренной схемой.
Защитный титр антител сформируется через 2 недели после второй дозы. Помните, что в течение этого времени нужно пользоваться репеллентами.
Часто возникают вопросы об эффективности и целесообразности постконтактной профилактики противоклещевым иммуноглобулином. Фактически, это противоклещевые антитела, полученные из крови привитых доноров.
За рубежом противоклещевой иммуноглобулин не используется по нескольким причинам:
его производство существенно дороже, чем вакцинация населения в областях, эндемичных по клещевому энцефалиту
есть риск аллергической реакции на иммуноглобулин, и он существенно выше, чем на введение вакцины
человек может не знать, что на него наполз клещ (я об этом рассказала выше), пропустить момент укуса, и тогда введение иммуноглобулина при появлении симптомов будет уже запоздалым
Поэтому есть сильные преимуществу вакцинации против клещевого энцефалита:
Ваши антитела всегда с вами, не надо никуда бежать после укуса клеща
Даже если вы не заметили клеща, защита есть
Риск нежелательных явлений от вакцины меньше, чем риск нежелательных явлений от иммуноглобулина
Вакцинация от клещевого энцефалита доступна бесплатно. Введение противоклещевого иммуноглобулина непривитым доступно бесплатно только для детей. Взрослым придется платить немаленькую сумму, если у них нет страховки.
Реакции после введения вакцины от клещевого энцефалита обычно нетяжелые и длятся 1-2 дня. Это может быть болезненность в месте инъекции, ломота, слабость, головная боль, повышение температуры. Для улучшения самочувствия можно принять парацетамол (есть противопоказания - посоветуйтесь с вашим лечащим врачом).
По поводу доказательной базы по эффективности противоклещевого иммуноглобулина – за рубежом она, как вы понимаете, не накоплена, потому что они хорошо посчитали свои финансы и отказались от этого метода профилактики. Есть отечественные исследования, для интересующихся предлагаю ознакомиться с обзором по ссылке
На мой взгляд, эффективнее и безопаснее привиться. Но если так вышло, что вы еще не успели это сделать, и обнаружили на себе довольного и сытого клеща, диспансеризация которого показала носительство вируса клещевого энцефалита, то противоклещевой иммуноглобулин - это лучше, чем ничего. Но насколько лучше, сложно сказать.
Близится, весна, а вместе с ней, просыпается самое страшное животное, угрожающее жизни и здоровью граждан!
Нет, я, не самое опасное животное!
И нет, это не тот зверь, о котором многие подумали! )) Хотя и мишка, тоже, в некоторой степени, не менее опасен. Но только вероятность встречи с ним, на порядок меньше, чем с тем, о ком пойдёт речь.
Этот зверь опасен тем, что мал, многочисленен, малозаметен, широко распространён и крайне живуч.
Иксодовый клещ (фото взято из открытых интернет источников)
Если вы подумали о нём, то всё верно, речь идёт о иксодовом клеще! Крайне неприятное кровососущее создание, которое может являться переносчиком, как клещевого энцефалита, так и боррелиоза (болезни Лайма), а также ряда других малоприятных инфекций (на сегодня выявлено не менее трех вирусных, 22 бактериальные и несколько протозойных инфекций, которые переносятся иксодовыми клещами).
И, если с энцефалитом, наша медицина научилась справляться, посредством создания вакцин (которую лично я, периодически себе обновляю и всем рекомендую делать также).
То с боррелиозом, почему-то дела обстоят намного хуже. На текущий момент, насколько мне известно, в нашей стране, да и в мире, нет ни одной вакцины от этого недуга.
В связи с этим, у меня вопрос, к соответствующим ведомствам, которые курируют данную проблему:
1) Почему, имея одни из сильнейших НИИ по разработке вакцин, которые даже от коронавируса, разработали сразу 3 вакцины, до сих пор не разработали вакцину от боррелиоза? Да, боррелиоз бесспорно сложнее, и энцефалита, и коронавируса, но при этом, он и известен науке, уже как пару десятков лет.
2) Почему до сих пор не реализована технология генного привода в отношении клещей? Если кратко, то генный привод - это технология, создающая мутацию, которая распространялась бы из поколения в поколение со стопроцентной вероятностью. Например, насколько мне известно, западные учёные проводили эксперимент на комаре, где модифицированные комары, давали бы потомство только в виде самцов, что привело бы к резкому спаду численности комаров, особенно в районах планеты, страдающих от малярии. Так и здесь, почему не вывести клеща, который при спаривании, давал бы только 100 % самцов. По итогу, через пару десятков лет, численность клещей могла бы значительно снизиться, вплоть до полного их вымирания. Или модифицировать клещей таким образом, чтобы сами клещи стали вырабатывать антиген, который бы уничтожал всех возбудителей инфекции, внутри самого клеща.
3) Планируются хоть какие-либо меры к тому, чтобы в недалёком будущем, мы могли гулять по лесам нашей необъятной родины, без костюма химзащиты и не вдыхая аромат репеллентов?
Типичный сибиряк гуляет по лесу, приняв меры предосторожности ))
Если у вас сезон ещё не начался, то все равно осталось чуть-чуть. Поэтому лишнее напоминание, из личного опыта.
Близкого знакомства я не желал, но меня не спросили...
Не зря купил на Али корманный "микроскоп". Было любопытно поглядеть.
Вытаскивал выкручиванием с помощью обычного пинцета, у меня был в коробке с паяльником. В принципе, думаю, можно взять "женский" пинцет для выщипывания волос. Главное выкручивать медленно, плавно, нежно, чтобы клеща не повредить.
В итоге место укуса выглело следующим образом:
Животину закинул в пробирку и отнес на анализ, в Краснодаре проблем не возникло: погуглив, я, довольно быстро, нашел, где можно сдать это насекомое членистоногое на анализ. Слава богу результат был отрицательный.
P.S. клеща поймал на окраине Краснодара в сентябре 2020г. Наконец то собрал волю в кулак и достал запылившуюся папку на компе. Долго они пылились....
Постоянно изучаю новые источники информации, связанные с практическим использованием добавок для поддержки нашего организма. Это топ из книги врача, доктора медицинских наук Билла Роулза.
Подборка рабочих добавок от доктора медицинских наук
Организм обладает удивительной способностью к самовосстановлению - если ему предоставить такую возможность
Bill Rawls
Немного предыстории о книге и авторе
Автор книги “The cellular wellness solution” - это врач с 30 летним стажем, доктор медицинских наук. В своё время Билле Ролзе заразился болезнью Лайма, когда клещ инфицирует человека бактерией, которая поражает центральную нервную систему, суставы, сердце, кожу. Заболевание тяжелое и вылечить его крайне сложно.
Немного разочаровавшись в стандартной терапии, а точнее медленный и малоэффективный результат в лечении, Билл Роулз сам решил заняться своим здоровьем. Он исследовал широкий спектр методов лечения – от традиционной медицины до множества альтернативных методов лечения. Билл Роулз написал несколько книг делясь своим опытом и передавая знания людям, как он справился с болезнью.
Я часто пишу, что грамотный биохакинг невозможен без хорошего сна и стабильной нервной системы. Поэтому решил перевести и выложить классную подборку из его книги.
Магний бисглицинат
Магний в хелатной форме с витамином В6 от Nooteria Labs, отлично усваивается
Оказывает общий успокаивающий эффект, расслабляет мышцы. Снимает ночное беспокойство, обеспечивает глубокий сон. Бисглицинат хорошо усваивается и нет слабительного эффекта. “Пропейте магний” так часто говорят врачи пациентам, которые жалуются на проблемы со сном, дёрганным глазом и тревожностью. Один из важнейших минералов, который участвует в огромном количестве биохимических процессов нашего организма. Магний один из немногих минералов, который можно пить не курсами, а постоянно. Про эффект магния на сон, писал отдельно тут
Рекомендуемая дозировка: 400 мг в сутки, если проблема с нервной системой, то принимать в течении дня, если со сном, то лучше перед сном.
Мелисса
Обычный сбор мелиссы, продаётся в аптеке за 120 рублей. Хватает на 20-30 дней. Можно взять в виде экстракта.
Способствует выработке ГАМК, снижает хроническую тревожность и уменьшает частоту бессонниц. Кроме того мелисса улучшает пищеварение, это как бонус к первым двум полезным свойствам.
Рекомендуемая дозировка: 200 мг экстракта мелиссы перед сном. Можно заваривать как чай.
ГАМК
Концентрат из габа чая 1 капсула вы спокойны, 2 капсулы - вам море по колено.
(ГАБА) Основной нейромедиатор в ЦНС, успокаивающий при перевозбуждении. В добавке полезен для расслабления и снижения стресса. Кстати, ГАМК + L-теанин даёт положительный синергетический эффект. Также добавки гамк помогают продлить сон и улучшить его качество. Большое содержание ГАМК есть в ферментированных, например в мисо (сквашенные соевые бобы), в пророщенном рисе, чае Габа.
Рекомендуемая дозировка: 150-300 мг перед сном. Можно в 1 половине дня.
L-теанин
от фирмы Gold хороший теанин, эффект чувствуется чуть ярче, чем от кружки чая матчи
За счет снижения возбудимости улучшает внимание и концентрацию. Содержится в зелёном чае, но в виде экстракта лучше усваивается.
Потребление L -теанина увеличивает высвобождение ГАМК и способствует нейрогенезу. Очень крутая и многофункциональная добавка.
Рекомендуемая дозировка: 100-200 мг перед сном или в первой половине дня.
Мелатонин
проверенная добавка от известного бренда Now
Модулятор циркадных ритмов. Контролирует именно лучшее засыпание, а не само протекание сна. Мелатонин эффективен против приступов мигрени, которая чаще всего возникает у женщин. Мелатонин показал высокий результат как при острой мигрени, так и при профилактике, что отобразили в метаанализе. Так что берите на заметку.
Рекомендуемая дозировка: 1/2–5 мг мелатонина перед сном. Лучше пользоваться разово, а не на постоянку. Курс короткий 15-20 дней.
Масло CBD полного спектра
Помогает снять судороги, уменьшить воспаление тканей головного мозга, защищает от повреждений нейроны и снижает чрезмерную активность мозга. Масло CBD также назначают людям с синдромом СДВГ. Концентрация у масла разная, от 10 до 30%.
Дозировка зависит от симптоматики, в среднем от 0,5 до 20 мг в день.
Заключение
Если вам необходимо быстро восстановить стабильность нервной системы и наладить сон, то не чурайтесь принимать дополнительные добавки, с хорошей доказательной базой. Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте первые симптомы, ведь лучше предотвратить и профилактировать, чем потом проходить полный цикл лечения.
Больше интересного материала про добавки и препараты я выкладываю в сообществе RISE в ТГ и группе в ВК. Подписывайтесь и читайте про рабочие связки, исследования и личный опыт участников.
Предыстория: всю жизнь у меня существуют проявления аллергии на коже и не только. Сожрала не то - высыпания на сгибах локтей и колен, цветет что-то - аллергический ринит и высыпания, ну вы поняли короче.
И когда высыпало в этот раз на сгибе одного локтя, я вообще не напряглась. Сначала недельку подождала, пока само пройдет, а когда не прошло и увеличилось, лениво записалась к аллергологу за рецептом на гормональную мазюкалку и остальное по списку.
Но у аллерголога что-то пошло не так. Меня отправили сдавать кучу анализов ценной кровушки, соскоб и все остальное по списку. Я не поняла и попыталась поспорить. Типа всю жизнь была аллергия, зачем вы из меня на все это бабки тянете. Врач была очень настойчива и даже пугала. Под давлением я пошла, потратила бабла и сдала все. Сразу были готовы отрицательный результат соскоба и идеальный общий анализ крови и биохимия, с чем я радостно поскакала к аллергологу, но она вот вообще позитива моего не разделила. И сказала что надо дождаться результата анализа на боррелиоз и сходить на консультацию инфекциониста. Я долго пыталась доказать что это лишнее и это аллергия у меня с детства и клещ меня не кусал и на эритему боррелиоза из гуглкартинок это не похоже, а на мою аллергию похоже. Но ладно, к инфекционисту пошла.
Попыталась доказать инфекционистке, что клещ меня не кусал. Она сказала что две опции - ждем результаты анализа или тестово 3 дня жрем доксициклин и смотрим, сработает ли он на пятно. Я пыталась отмазаться от антибиотика, типа да я уверена, что это аллергия. Меня заставили подписать бумажку, что я не уеду из страны, пока мне не будет поставлен диагноз. Я негодовала. Я не хотела пить антибиотик. Но меня напугали и я его начала пить. И пятно прошло за 2 дня. А потом пришел результат анализа.
Итак, клещ меня кусал, я просто не заметила. Лайм-боррелиоз +
Дальше был допит курс доксициклина + синбиотики. И все хорошо и без последствий.
И я очень благодарная и аллергологу и инфекционистке. Потому что они меня заставляли, пугали и давили. За то что запретили выезд из страны пока не будет поставлен диагноз. За то что меня на каждом этапе буквально заставляли делать то, что надо. Иначе, я бы могла просто забить, мазать какой-нибудь привычной мазью от аллергии и получить диагноз на более поздней стадии, где могли бы быть уже и последствия. Потому что я была на 100% уверена, что клещ не кусал и боррелиоза быть не может. И что это выкачка бабла на анализы на ровном месте.
Лаборатория по отжиманию денег у пациентов/клиентов
Потребовалось сдать анализ на боррелиоз. Как водится, позвонили в свою страховую по ОМС, там нас заверили что делают и обязаны бесплатно. Доктор сказал что увы...опоздали вы со своим клещиком, 30.06. 2023 в самый разгар клещевого разгуляя, сей момент исключили из программы ОМС. НЕт реагентов, санкции-с. Ну ок. Идём в ЦМД, делаем анализ платно и проходим лечение. Спустя пару месяцев приходим в ту же лабораторию и нам сообщают радостно, что теперь они не делают тот самый анализ, на те самые анититела, а делают комплексный, который покажет наличие антител но не кол-во их, показатель жизненно важный! От которого зависит дальнейшее лечение, динамика то бишь. Это как пришёл за кедами, а нет размерного ряда, есть условные валенки, которые просто есть и на любой размер натягиваются. НО. Есть нюанс. Нам предложили комплексный анализ сдать, который покажет и боррелиозные антитела и энцефалит (!!!) То есть лечились от бореллиоза, а теперь непонятно, в каком состоянии иммунная система после курса препаратов, но заодно и энцефалит продиагностируем, и неважно, что у вас клиническая картина его не показывала, комплекс же. И стоит он кстати ровно в два разА дороже!
Добрый вечер. Коротко о ситуации - в середине августа поймал клеща, хирург в поликлинике удалил. Эритемы на месте укуса не было. Неделю назад начали появляться и исчезать красные пятна и небольшие припухлости, грешу на боррелиоз. Никаких других симптомов нет - рвоты, поноса, ломоты в суставах, утомляемости, температуры, головной боли, ничего нет. В среду сдал кровь на боррелиоз в гемотесте, вот пришли результаты. Расшифровку найти не смог, написал им, но впереди выходные, хз, сколько ждать ответа. Поможете с расшифровкой? Болен или нет?
