Это устройство которое заталкивает аки шприц инсулин вам под кожу. Сначала внутрь помпы вставляется специальный резервуар с заранее введённым в него инсулином (объём у него примерно такой же как у обычной инсулиновой ручки). Так же прикрепляется катетер со специальной инфузионной системой на конце, которая ловко и чаще всего без неприятных ощущений вонзается вам в жир на животе и крепко закрепляется (в редких случаях в жопку или руку, если вы очень худой). Эту иглу ещё называют "канюля". С помощью поршня, помпа давит на клапан внутри резервуара и выдавливает таким образом инсулин по трубке, через канюлю, прямо в кожаного ублюдка.
Помпа вводит инсулин в двух режимах "базальный" и "болюсный".
1. Базальный вводит инсулин постоянно, но микродозами (сколько и когда, вы решаете под наблюдением у эндокринолога). Обычно это дозы от 0.5 до 1.5 в час. По сути, он заменяет так называемый "длинный" инсулин, не позволяя сахару подняться самому, удерживая его на одном показателе.
2. Болюсный инсулин нужно вводить самому, просто указав помпе сколько нужно ввести. Вводить его можно двумя способами (во всяком случае на помпе которую использую я - Medtronic 722). В первом, где ты сам выбираешь сколько инсулина ввести и вводишь, всё просто. Во втором, ты вводишь свой сахар, сколько ты собираешься съесть Хлебных Единиц (далее ХЕ) и помпа на основании этих показателей (а так же времени суток и твоей чувствительности к инсулину), предлагает сколько уколоть. Можно согласиться, а можно скорректировать (например если у тебя сейчас тренировка и сахар на ней может упасть, колешь меньше).
Помпа имеет очень тонкую настройку различных параметров, которые я не вижу смысла расписывать, так как при установке помпы, врачи десять раз в день втирают тебе всю важную информацию, а ты на пикабу не для того что бы читать сложные текста. Лучше расскажу её особенности. (а остальное спросишь в комментах)
Насколько это вообще удобно/обременительно?
Жизнь с помпой меняется на до и после. Если раньше у тебя были в целом хорошие сахара, то сейчас будут идеальные. А если сахара скакали как портовая шлюха, то теперь будут подниматься максимум раз в день, да и то потом научишься их держать в норме. Да, к самой помпе нужно попривыкнуть, но недолго, через месяц уже ходишь с ней как с родной.
Можно ли заниматься с ней сексом?
Ну и фетиши у тебя, дружище. А если серьёзно, то да. Её приходится каждый раз снимать, но это занимает меньше секунды. Видишь на картинке сверху она присобачена к животу странной штукой? Она откручивается, нужно лишь провернуть её так, что бы совпали 2 треугольника и вуаля, та часть что внутри живота, остаётся на месте, а наружная отсоединяется. Возникает вопрос, как сделать так, что бы внутрь не попала кака? В коробке с расходниками лежит заглушка. Она присоединяется так же, проворачиваешь и ничто внутрь не проникает, даже вода. А ещё она защищает от царапин твоего партнёра, без заглушки эта штука островата.
Спорт?
Да. Но не слишком активный. Если планируется классическая силовая тренировка без резких и интенсивных движений корпусом, можно не снимать помпу. Во всех остальных случаях, лучше снять, а то будет болтаться, бить по жопе и бесить, а в редких случаях может и отцепиться от штанов.
Водные процедуры?
Пожалуйста. Снимаешь помпу по аналогии с сексом, бахаешь заглушку и обливаешься водой сколько влезет. Но есть нюанс. Если слишком долго находиться в воде (больше 40 минут), канюля начинает всё таки медленно но верно отклеиваться. В бассейне или море, готовьтесь что она может вообще минут через 20 поплыть по своим делам, поэтому лучше перед плаванием снимать её совсем (я на море неделю жил на ручках, то ещё удовольствие в сравнении с помпой).
Сон?
Помпа вообще не мешает спать. Первые несколько дней действительно дискомфортно, приходится искать позиции в которых не нажимаешь на помпу телом. В моём случае это справа-спереди, так как я сплю на боках и спине.
Что если я случайно нажму на не те кнопочки?
В помпу встроена защита от случайных нажатий. Во первых сами нажатия можно произвести только пальцами, чем то другим это сделать крайне проблематично. Во вторых, для того что бы ввести себе дозу инсулина, нужно нажать целую комбинацию из кнопок в ограниченный промежуток времени, даже если кнопка случайно нажалась (а такого в моей практике не случалось никогда), помпа автоматически откатится к "стартовому" состоянию, в "главное меню".
Это больно?
В школе сахарного диабета, которая есть в любой крупной клинике, вас научат искусству харакири без боли и страданий. Да, при прокалывании, если обладать навыками рукожопа, можно сделать себе больно, но чаще всего это абсолютно безболезненно. Для упрощения прокалывания, есть специальные "устройства для введения катетеров", они действительно очень выручают и упрощают установку канюли. Само ношение помпы не вызывает никаких болевых ощущений и даже дискомфорта.
Единственное что может произойти, это локальная инсулинорезистентность. Это когда в месте очень частого прокалывания, появляется уплотнение, в такие места лучше вообще не колоть и дать им рассосаться, но если всё таки уколоть, то введение инсулина может быть болезненным и даже начнёт синтезироваться гной в ответ на базал, в таком случае, лучше переколоть в неповреждённый участок. У меня несколько раз такое было, ничего страшного в итоге не случилось, но инсулин не усваивается и больно.
Ясно, а что по расходникам, как их получить или купить?
Все расходники можно выписать в ближайшей поликлинике, лучше это делать у эндокринолога, он/она выпишет вам корректное количество инсулина с расчётом на месяц (хотя можно просить больше, но тут всё зависит от врача, поставок и пр.). У меня расчёт 65ед. в сутки, это где-то 1.5-2 пачки инсулина в месяц (по 5 ручек 3мл. или ампул в упаковке). Канюли и резервуары выписываются так же, хватает по пачке (10 шт в уп.) на месяц. Тест-полосок нужно намного больше чем без помпы, потому что измерять сахар приходится минимум в 2 раза чаще. На первых порах, пока идёт коррекция помпы, гипо ваш постоянный спутник, а сколько помпа уколет инсулина после еды, зависит от сахара, который нужно ей сообщить.
Происходит всё просто, записываемся и идём на приём, получаем рецепты (хотя сейчас уже по номеру снилс-а), забираем всё в аптеке.
Поподробнее, я душнила
Расходники есть нескольких типов.
1. Инфузионная система. Тот самый проводочек который тянется от резервуара с инсулином и заканчивается канюлей в животе. Для каждой модели (или серии моделей) помпы, существует своя модель канюли. Какая нужна конкретно для вашей, можно узнать тут. Существуют так же канюли разной глубины прокола (например 9мм или 6мм), чем больше жира на теле, тем длиннее можно использовать иглу. Но лучше не толстейте, с диабетом это дорога в один конец.
2. Резервуар. В нём хранится инсулин. Про них особо рассказывать нечего, к каждой помпе свой резервуар. У них есть разные объёмы, чаще всего это 3мл (объём стандартной шприц-ручки) и 1.8 мл., видимо для детей или тех, кто предпочитает часто менять канюли.
3. Собственно сам инсулин. Потребуется только короткого (ультра или экстра) действия. Расход инсулина будет заметно выше чем с ручкой. У меня это от 40 до 70 ед. в сутки, зависит от количества съеденных углеводов.
Все расходники, чаще всего без проблем можно выписать у врача в поликлинике, во всяком случае в крупных городах и их провинциях. На счёт дальних регионов и мухосрансков не скажу, могут возникнуть сложности, но по закону обязаны выписывать, так что боритесь.
А как получить саму помпу?
Можно продать поджелудочную и купить помпу) Моя на рынке стоит около 100 тысяч рублей.
А можно получить её по специальной программе если ты из Москвы или московской области, как я и сделал (я даже переехал в московскую область, что бы получить прописку ради этой программы). Возможно, сейчас её можно получить и в других регионах, тут мои знания устарели. Достаточно просто вбить "как получить инсулиновую помпу москвичу" и искать.
В моём случае, всё было примерно так:
Примерно, потому что это было несколько лет назад.
Эндокринолог в моём зазаборинске, написал мне направление в "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" в Москве. Я съездил туда и прошёл небольшое собеседование с врачом. Это нужно, что бы не раздавать устройства за 100к неадекватам и людям которые не серьёзно к ним относятся или просто ещё не понимают надо ли оно. Там врач в целом объясняет для чего нужна помпа и выясняет насколько ты ответственный диабетик.
Если всё хорошо, вы заполняете документы и около месяца ждёте решения важных людей в галстуках. Если (хотя скорее когда) вам дают добро, вас записывают на 2-недельный стационар. Это необходимо, что бы пройти нужные обследования, научиться обращаться с помпой, пройти школу диабета и питания, ну и в целом адаптироваться к новой жизни.
Иногда, люди пишут, что их эндокринологи не хотят давать направления на установку помпы, но я без понятия почему. Может это действительно сложный, коллективный, бюрократический процесс, но мне думается, что нужно просто на время приёма отрастить яички и требовать выписать направление иначе ты выпьешь эту бутылку сахарного сиропа прямо тут.
Чего помпа не может.
Если это самая обычная помпа без приблуд вроде сканеров, резервуара для глюкозы и системы обратного чего-то там на богатом (вот коммент, где чел рассказывает всё подробно об этих устройствах - #comment_226210638), то вот чего она не будет делать:
1. Измерять сахар. Придётся по старинке жертвовать кровь на алтарь тест-полоски.
2. Угадывать когда вы поели и колоть болюсный инсулин сама. Считать ХЕ и рассчитывать дозу, нужно всё ещё самостоятельно.
3. Повышать сахар в случае гипогликемии. Для этого нужны модели в которых есть резервуар для раствора глюкозы, датчики и прочие штуки. Так что по прежнему кушаем сладости.
Резюме: помпа офигенно удобная тема. Казалось бы, она не делает ничего особенного, ты всё так же сам погружаешь инсулин под кожу, меряешь сахар и пр., но больше не нужно заниматься иглоукалыванием по 10 раз на дню и сокрушаться что забыл уколоть длинный инсулин на ночь. Больше не нужно париться сколько же тебе уколоть на обед, помпа сама говорит тебе в зависимости от ряда факторов, сколько уколоть или может быть вообще порекомендует пока не вводить инсулин. Она не обременяет физически и морально, к ней очень быстро привыкаешь и без неё свою жизнь уже представить сложно. Расходники к ней можно выписать без проблем. Сахара стали намного лучше чем на ручках.
А вообще, всем нюансам тебя научат в школе диабета, в гугле, ютубе и вот в этих чатах диабетиков:
Библиотека
t.me/diabet_gram
Общение
t.me/diabet_help
t.me/diakids
t.me/diateens
t.me/diabetestype2
Технологии
t.me/saharmonitorchat
t.me/my_openaps
t.me/freeapsx
t.me/LoopAPS
t.me/androidapsgroup
t.me/cyber_dia
t.me/diabetes_pump
t.me/diabet_sale
Ещё там можно купить расходники дешевле рынка, с рук.
Там такие биохакеры и киборги тусуются, что я рядом с ними жалкий неуч. Надеюсь не забанят за ссылки.
Не знаю как тебе удалось это прочитать, я херовый копирайтер, но спасибо за усердие. Если остались ещё вопросы, смело задавай в комментариях (я вполне мог забыть о чём то упомянуть). Если тебе есть что добавить, поправить меня или написать что ты ел на завтрак, не стесняйся.
