Доброго времени суток всем! Прежде чем приступить к теме, хотел бы от всей души поздравить медиков нашей страны! 21.06.2020 отмечается день медицинского работника. Желаю всем здоровья, благополучия, успехов в профессии! Медицинский работник — не только профессия, это звание. От опыта и знаний, таланта вовремя распознать болезнь часто зависит жизнь человека. Поэтому вас называют ангелами на Земле, вы не только дарите исцеление тела, но и надежду на выздоровление, на возвращение к полноценной жизни. Пусть в любой ситуации, даже самой сложной, ваши сердца остаются горячими! Спасибо, что вы с нами!
А теперь к сути. Предыдущий мой пост собрал много положительных отзывов, получил огромный рейтинг и даже ачивку "самый сохраняемый пост недели", спасибо всем кто прочитал и поддержал, а также тем, кто дал конструктивную критику и дал мне понять свои ошибки. К сожалению я не подумал о пруфах и многие из-за этого усомнились в достоверности данных, что вызвало волну негатива.
Хочу исправить этот досадный момент. Ведь медицина не стоит на месте, идет развитие многих направлений, и то, что 10 лет назад казалось "антинаучным бредом" сейчас уже имеет доказательную базу. Когда-то люди и грозу принимали за "гнев богов", а не просто атмосферное явление.
Начнем с краткой анатомии.
Диафрагма — мышца разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для дыхания легкими. Состоит из двух мышечных образований — правый и левый полукупол. Опускаясь она участвует в вдохе, поднимаясь в выдохе.
К сожалению, у мышц есть такое свойство — спазмироваться. Он (спазм) конечно имеет разную этиологию (травмы, гипоксия, психосоматика). В моем посте как раз говорилось о психосоматическом факторе, а именно стресс. Очень хорошо, о стрессе и психосоматике пишет в своем посте @esche1psyholog, СТРЕСС, «разрушение» организма, психосоматика и МКБ-10
Если говорить исключительно о терминологии, то спазм по сути это судорога, серия сокращений участка, либо всей мышцы. Но мы же тут все пишем для людей и порой медицинские термины имеют и «народное» толкование, и очень часто спазмом мы называем гипертонус мышц (перенапряжение мышцы), от которого ни кто и никогда не умирал, а уж тем более не задыхался. Вот тут то и произошло первое недопонимание.
Далее, как вы понимаете, дыхательная диафрагма по праву «мышечного происхождения» имеет полное право этот самый гипертонус получить - в следствии травмы, заболеваний, и конечно же, в следствии стресса. Думаю на этом факте можно поставить точку.
Дальше. Так уж вышло, что особо научное сообщество эмбриологии, анатомии, физиологии, клинической и лучевой диагностики не интересовалось проблемами диафрагмы. Есть она и есть, может разорваться, может воспалиться, да и фиг с ней.
Первая серьезная монография по рентгенодиагностике поражений диафрагмы была опубликована австрийским рентгенологом K. Hitzenberger («Das Zwerchfell im gesunden und kranken» 1927), в которой он раскрыл описал нормальную физиологию диафрагмы, но к сожалению перевода она не имеет и ссылаться на нее я не буду. Кто хорошо владеет немецким ознакомьтесь.
Наш соотечественник Леонид Давидович Линденбратен, советский и российский рентгенолог, доктор медицинских наук, профессор, выпустил труд под названием «Основы. ОГК. Лучевая диагностика поражений диафрагмы» (краткий очерк), в котором прекрасно видно, что из-за даже незначительных патологических проблем диафрагма может иметь как более высокое положение, так и более низкое (разница 2-3 см.). Что вполне себе логично повышает давление либо в грудной, либо в брюшной полости. Да об этом не сказано и в этом труде, но логически вполне себе допустимо, не вижу преград.
Дополнение.
При дистонии очень характерно включение правила антагонистов (о котором говорится ниже), если «не работает» одна мышца, то ее антагонист принимает на себя ее функцию, чем и зарабатывает свой гипертонус.
Но этого мало, согласен, идем дальше. Янушанец Никита Юрьевич, реабелитолог, кинезиолог и остеопат в 2016 году также выпустил труд «Анатомо-физиологическая взаимосвязьсоматических дисфункций разного уровня при нарушениях акта дыхания». В котором не менее доходчиво объяснил причину гипертонуса и проблему гипертонуса дыхательных мышц, и их проявление на дисфункции дыхательной диафрагмы
Одной из наиболее частых причин нарушения работы диафрагмы являются локальные дисфункции шейного отдела позвоночника, поскольку двигательная иннервация диафрагмы обеспечивается за счет диафрагмального нерва (n. phrenicus), являющегося продолжением корешков СIII–СV. Локальная биомеханическая дисфункция в этой области может приводить к нейродинамической дисфункции с развитием нарушения иннервации диафрагмы. Известно, что одностороннее нарушение работы дыхательной диафрагмы вызывает уменьшение жизненной ёмкости легких на 20–25 %. Соответственно, необходимость поддержки достаточного уровня метаболической активности приводит к избыточному включению в дыхательный акт вышеперечисленных мышечных групп.
Но и это все не говорит напрямую о гипертонусе конкретно диафрагмы. Где же эта четкая и прямая фраза? Пожалуйста, отрывок с лекции «Дисфункции грудобрюшной диафрагмы. Роль ГБД при заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата», которую провел Мельников Александр Петрович – специалист висцеральных практик, прикладной кинезиолог с опытом оздоровительных практик более 15-ти лет, аккредитованный преподаватель Академии Огулова.
По поводу самой Академии Огулова ничего сказать не могу. Но, в данном отрывке очень четко дают анатомию и физиологию дыхательной диафрагмы, и то, как возникает гипертонус.
Для тех кому лень смотреть, кратко объясню — в нашем организме есть ряд мышц антагонистов, например бицепс и трицепс, первый напрягая мышечные волокна сокращается и тянет на себя, а второй также выполняя работу напряжения растягивается. Помним, что диафрагма по сути это два полукупола\две мышцы, и они такие же антагонисты. Так же у таких мышц есть правило - при дисфункции одной, вторая принимает ее работу на себя, то есть подстраивается под условия для поддержания жизнедеятельности организма в целом. Что и приводит к тому самому гипертонусу диафрагмы.
Теперь представьте себе полость живота, в которой находится желудок, кишечник, печень, селезенка, мочевой пузырь, почки, между органами пространство заполнено серозной жидкостью и висцеральным жиром. Диафрагма находясь в тонусе давит на них, сжимая полые органы, ухудшая моторику жкх, ухудшая микроцеркуляцию, нарушая работу моче-половых органов. Так же это давление влияет и на мышцы брюшного пресса, растягивая их, т.к. органам все равно нужно пространство для работы. Так например происходит и при беременности, мышцы растягиваются.
И вот скажите теперь мне, почему это не может быть причиной торчащего и не красивого живота?
Надеюсь, теперь, понимание данного процесса более чем объяснено и доказано. Может быть, кому-то покажется это притянуто за уши, оспаривать и критиковать ваше право. Я хочу только лишь делиться своим опытом и знаниями. И самое главное, я не настаиваю на том, что надо заниматься самолечением, наоборот, сначала вы идете к врачу с специальностью по вашей проблеме, а уже потом исходя из его рекомендаций занимаетесь самомассажем. Мои посты имеют только лишь информационный характер. Спасибо, что напомнили, как важно это повторять каждый раз)
Благодарю за внимание, жду конструктивной критики в комментариях. До встречи)