Полноценный сон не только делает нас энергичными и продуктивными, но и играет существенную роль в поддержании здоровья организма. Практически 100% жителей планеты время от времени сталкиваются с теми или иными расстройствами сна. Каждый второй человек на земле страдает хронической бессонницей (инсомнией), существенно ухудшающей качество жизни.

Мелатонин — средство естественного регулирования циклов сна и бодрствования. Вещество, именуемое гормоном сна, синтезируется организмом самостоятельно и выполняет роль снотворного. Нарушение концентрации мелатонина и отклонение от нормы ведет к разбалансировке и проблемам со сном.

В связи с частотой жалоб на расстройство сна поисковики пестрят вопросами: как действует мелатонин, почему не помогает заснуть мелатонин и встречается ли избыток мелатонина. Об этом и многом другом далее.

Влияние мелатонина на ритм сна и бодрствования, другие функции

Вещество высвобождается в шишковидной железе в вечернее время, когда со стороны органа зрения в мозг поступает сигнал о снижении концентрации светового потока. Наступление темноты — толчок для активного синтеза гормона, после чего уровень мелатонина в крови постепенно увеличивается. Соединение заставляет организм чувствовать сонливость. Это дает телу понять, что пора спать.

За полночь показатель достигает пика. К утру, за счет динамичного ингибирования (торможения) выработки вещества, уровень мелатонина в крови снижается. Организм получает сигнал о смене цикла циркадного ритма, что означает время бодрствовать.

Мелатонин — естественное снотворное. Вещество влияет не только на сон и бодрствование. Такие процессы, как регулирование температуры тела, частоты позывов к мочеиспусканию, показателей кровяного давления и пульса, также входят в круг задач гормона. Другие функции, значительную роль в осуществлении которых выполняет мелатонин:

• контроль энергопотребления;

• снижение выделения половых гормонов;

• регенерация организма;

• систематизация информации в мозге.

Не напрямую, а опосредованно концентрация мелатонина повышает иммунитет. Это происходит благодаря тому, что деятельность иммунной системы активизируется во время ночного сна.

Недостаточная выработка мелатонина приводит к нарушениям сна. Это мучительное состояние, которое редко проходит для организма бесследно. На помощь приходят лекарственные средства с искусственно синтезированным мелатонином, применение которого в большинстве случаев благоприятно сказывается на способности засыпать.

На этом этапе пациентов интересуют польза и вред мелатонина. Один из распространенных вопросов — существуют ли противопоказания для применения препаратов мелатонина.

Последствия систематического недосыпания

Прежде чем выяснить, вреден ли мелатонин, познакомимся с рисками, которые являются следствием расстройств сна. 

У людей, страдающих бессонницей, ослаблен иммунитет. Нередко на фоне инсомнии дебютируют аутоиммунные патологии. Недосып существенно повышает шансы столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кроме того, расстройства сна отражаются на уровне энергии, вследствие чего снижается работоспособность, страдает память, сокращается уровень концентрации и внимания. Недосыпание может негативно сказаться на психике: пациенты отмечают тревожность, раздражительность, повышенную нервную возбудимость. Физическая слабость и моральный дисбаланс нарушают аппетит. Перечисленные факторы усугубляют проблемы со сном.

Человек попадает в порочный круг. Однако не стоит отчаиваться. Степень изучения проблемы и количество предлагаемых путей решения — повод для оптимизма.

Дефицит мелатонина – кто в группе риска?

На уровень гормона сна влияет образ жизни. Дефицит вещества чаще всего возникает в результате:

• повышенного уровня кортизола, гормона стресса;

• сменной работы;

• наличия определенных хронических заболеваний;

• злоупотребления психоактивными веществами, включая кофеин и алкоголь; 

• частых путешествий со сменой часовых поясов;

• пожилого возраста пациентов;

• отсутствия контакта с дневным светом, например, у слепых людей.

Чтобы устранить недостаток, важно максимально ограничить влияние факторов, провоцирующих состояние, в случаях, когда это возможно. Непреодолимые обстоятельства требуют компенсации дефицита с помощью препаратов мелатонина. Средство относится к самым употребляемым с целью лечения расстройств сна.

Рекомендации по применению мелатонина

Мелатонин в таблетках можно принимать при симптомах нарушений ритма сна, вызванных посменной работой, проблемами с засыпанием, связанными с переездом в регионы с отличным от привычного часовым поясом.

Назначение препарата оправдано при лечении хронической бессонницы у людей старше 55 лет. Мелатонин может использоваться у женщин, испытывающих последствия гормональной перестройки по причине раннего или своевременно наступившего климакса.

Средство применяется во всех случаях, когда расстройства сна вызваны постоянной нехваткой вещества. В этих обстоятельствах шансы, что лечение поможет велики. 

Людям, страдающим хроническими нарушениями сна, полезно принимать мелатонин в одно и то же время. Упомянутый гормон необходимо выпить за 1-3 часа до того момента, когда человек предполагает уснуть.

Многие пациенты обеспокоены вопросом, вызывает ли мелатонин привыкание. При использовании мелатонина в течение длительного времени, внезапно прекращать прием препарата нельзя. Резкая отмена вызовет рецидив — нарушения сна могут вернуться. Поэтому следует соблюдать осторожность. Чтобы избежать синдрома отмены, стоит снижать дозу мелатонина постепенно. Тогда естественный ритм сна и бодрствования будет сохранен.

Продолжительность лечения и дозировка

Эффект употребления мелатонина можно наблюдать уже в первую ночь после приема. В случае длительных нарушений циркадного ритма результат лечения заметен примерно через три недели. При корректировке нарушений сна у пожилых людей продолжительность терапии еще дольше: устойчивый эффект достигается через 6-12 недель. При употреблении мелатонина слепыми людьми, иногда приходится пить препарат на постоянной основе.

Как долго можно принимать мелатонин в таблетках без перерыва без вреда для здоровья? Длительность непрерывного приема не должна превышать 12 недель, после чего пациентам рекомендуется делать паузу в лечении на 1-6 месяцев. Применять препарат непрерывно опасно. Это влечет снижение самостоятельной выработки гормона организмом, восстановить которую впоследствии будет сложно.

Сколько миллиграмм мелатонина можно принимать единовременно? Мелатонин может использоваться в дозе от 0,5 до 5 мг в сутки в зависимости от индивидуальной ситуации. При такой дозировке засыпание происходит быстрее и легче. Время, необходимое для погружения в сон, сокращается в среднем на 10-20 минут.

Желающим нивелировать кратковременные симптомы смены часовых поясов, перед сном следует принять порцию от 0,5 до 3 мг. Если нормальный ритм между бодрствованием и сном полностью нарушен, лечение начинается с 2 мг в день и увеличивается по мере необходимости. Максимальная дозировка установлена на уровне 10 мг.

Что будет, если выпить много мелатонина? Переизбыток действующего вещества в организме опасен развитием симптомов передозировки: головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, избыточной сонливостью и дезориентацией.

Побочные эффекты

В целом, добавки мелатонина переносятся хорошо. Однако, как и после приема других средств для лечения бессонницы, возможна неожиданная реакция организма. Среди побочек мелатонина:

• головные боли;

• мигрени;

• расстройство желудка;

• тошнота;

• затуманивание зрения;

• сухость во рту;

• кожная сыпь и кожный зуд;

• потливость;

• слабость.

Действие препарата на организм индивидуально, поэтому первый прием рекомендуется начать с минимальной дозы. Для людей с чувствительным пищеварении значение имеет форма лекарственного средства. Оптимальным выбором станут таблетки с пленочной оболочкой или кишечнорастворимые капсулы. Информацию об этом производители размещают в инструкции с описанием продукта.

Для минимизации рисков желательно, чтобы в составе мелатонина отсутствовали дополнительные ингредиенты-пустышки.

Если препарат принимается в середине ночи, человек, который его использует, должен осознавать, что быстро ощутить себя бодрым утром не получится. Мелатонин работает в организме 6 часов и больше. Таким образом, если выпить дозу лекарства в 3 часа ночи, к 8 утра энергичность и работоспособность потребителя будет далека от оптимальной. В таком состоянии противопоказано управление автомобилем или другими механизмами, требующими максимальной концентрации.

Пациенты, которые интересуются, почему не помогает заснуть мелатонин, вероятно, имеют проблемы другой этиологии. Состояние требует консультации со специалистом.

Нежелательные взаимодействия

Исследования доказали возможное взаимодействие мелатонина с лекарственными средствами разжижающими кровь. Это может повлиять на лабораторные показатели свертываемости.

Обратитесь к врачу перед использованием продукта с мелатонином или проконсультируйтесь в аптеке, если принимаете лекарства с эстрогенами в составе гормонально-заместительной терапии.

Осторожность необходима пациентам, которым назначен флувоксамин. Параллельный прием препаратов повышает концентрацию гормона в крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома. Частота возникновения побочного эффекта неизвестна.

Если вы страдаете или страдали гормонозависимым раком (например, раком молочной железы или простаты), не используйте мелатонин без назначения врача. Рекомендация также касается беременных, кормящих женщин и детей.

Из-за свойств и механизма действия мелатонина его не следует сочетать с веществами, вызывающими сонливость. В эту группу входят и растительные препараты. Взаимодействие мелатонина с алкоголем не описано в научной литературе. Во избежание возникновения нежелательных реакций не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема препарата.

Серотонин и мелатонин

Серотонин — один из основных нейромедиаторов. Вещество, вырабатываемое из незаменимой аминокислоты триптофана, отвечает за настроение, чувство удовлетворения и работоспособность в режиме бодрствования. Присутствие серотонина предваряет производство мелатонина.

Достаточный уровень нейромедиатора — залог полноценного сна, тогда как дефицит — причина тревожных состояний и депрессии, негативно сказывающихся на засыпании и качестве ночного отдыха.

Самочувствие и эмоциональный фон сбалансированы, когда соблюдается равновесие между уровнем мелатонина и серотонина. Чтобы организм вырабатывал нужное количество гормона сна ночью, важно иметь соответствующую концентрацию серотонина в течение дня.

Литература

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405617

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1389945720300502?via%3Dihub

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9740493

В свое время в мире была популярна теория трех биоритмов. Основная ее идея - на жизнь людей влияют ритмические циклы с периодами. Существует 23-дневный физический цикл, 28-дневный эмоциональный цикл и 33-дневный интеллектуальный цикл.

Модель часов Certina Biostar, которую выпускали в конце 60-х-первой половине 70-х, позволяла отслеживать эти самые биоритмы. На циферблате - три шкалы. Шкала с красным цветом показывала пики физической активности, шкала с синим цветом - эмоциональные подъемы, шкала с зелёным - периоды максимальных проявлений интеллекта.

Человек ориентируется во времени очень субъективно. Ему нужны внешние ориентиры, иначе он во времени потеряется. Исторически такими ориентирами всегда были небесные светила. Солнце помогает нам отмерять сутки и часы. Луна укажет на то, что прошла неделя или месяц. Звёзды и созвездия помогут понять, что прошел год.

А что было бы, если таких ориентиров у нас не было. Представим цивилизацию на такой странной планете, где плотная атмосфера рассеивает свет повсюду создавая примерно равную освещенность — звезд, планет и даже своей родной звезды эти существа никогда не видели. Как они могли бы отмерять время?

Есть физические процесс, которые могли бы в этом помочь. Но до понимания физики еще надо дорасти. Это может показаться удивительным. но сначала древние люди неплохо изучили астрономию, и только через пару тысяч лет взялись за физику — она для понимания оказалась сложнее.

Вопрос внутреннего восприятия времени для человека и по сей день остается открытым. Можно сколько угодно говорить о якобы вшитых в нас биологических часах, которые помогают проснуться в 7 утра, и пойти на работу. Но как только надобность в этом пропадает — вот, как сейчас — наступили праздники, биологические часы расстраиваются в пару дней.

Впрочем, это ни для кого не новость.

Предполагая, что когда-нибудь люди отправятся в космические дали, и в полете не будет привычных для нас дней, недель, месяцев и лет, ученые заблаговременно начали изучение этого вопроса. И даже до того уже накопилось немало интересных наблюдений.

Например, спелеологи, проводящие длительное время в глубоких пещерах, изучая подземные реки и разломы, не могли себе позволить возвращаться на поверхность до окончания исследований. Им доставляли необходимое для поддержания жизни и работы специальными веревочными приспособлениями. И люди пребывали в изолированных от земной жизни пространствах пещер порой до года, а то и более. Совсем как космонавты. Но никаких космонавтов тогда еще не было. И даже не планировалось.

Что обнаружилось в подавляющем большинстве случаев?

Предоставленный себе человек — в изолированном пространстве, не имея возможности измерять время — не живет по 24-часовом циклу. От двух недель до пары месяцев, но практически у всех спелеологов происходило перестроение на 48-часовой цикл.

Представляете! Это обнаружилось во времена, когда Альберт Эйнштейн еще не сформулировал свою Теорию Относительности. Хотя здесь несколько иной феномен. И это — относительность восприятия времени, а не самого времени. Но тем не менее.

Более поздние исследования кандидатов в Отряд Космонавтов, проводимые в специальных сурдокамерах (специальных изолированных помещениях, где исключена всякая возможность измерять время) выявили ту же корреляцию. Когда нет Солнца и Луны, когда не надо на работу... когда вообще ничего не надо, естественный биологический цикл человека не равняется 24 часам. У разных людей он может несколько различаться, но в большинстве случаев тяготеет к 48 часам. А если испытуемые не изолированны друг от друга, то наверняка их общий цикл, в течении которого они будут просыпать, принимать пищу, что-то делать и потом ложиться спать, к некоторому моменту установится равным 48 часов.

Откуда в нас это?

До сих пор нет внятного ответа на этот вопрос, что в свою очередь рождает разного рода смелые, но нечем не подтвержденные догадки типа таких, что — "Человек изначально не с этой планеты, и его истинная космическая Родина, с которой он прилетел сюда и временно одичал, вращалась вокруг оси вдвое медленнее. И каждый из нас носит внутри тайную прошивку об этом."

Правда, вместе с этим порой случаются совершенно курьёзные ситуации. Один военный летчик написал заявление о желании вступить в Отряд Космонавтов. И для начала ему предложили провести в сурдокамере пару недель. Он смело шагнул в камеру, за ним наглухо закрылась дверь, и наступило полное безвременье, в котором летчик приготовил еды из имеющих запасов, сделал запись в журнале о своем самочувствие, почитал книгу, почувствовал, что его клонит в сон, и отправился спать. Проснувшись он повторил примерно то же самое. И так 14 раз подряд. Все происходящее с ним — все свои значимые мысли и наблюдения за своим состоянием — он фиксировал в журнале, сопровождая записи предполагаемыми временными метками. И к некоторому моменту он уже был убежден, что две недели прошли.

Летчик постучал в дверь. Через динамик над дверью спросили, что ему требуется. Летчик сообщил, что считает, что ему пора покинуть сурдокамеру. Дежурный попросил немного подождать, и через какое-то время вновь вышел на связь. Он сказал, что специалисты, которые наблюдали за ним все эти две недели выражают искренне восхищение тем, как кандидат в Отряд Космонавтов мужественно выдержал все отведенное для испытаний время — он практически прошел проверку. Но есть одна небольшая деталь, которую они желали бы выяснить, для чего хотели бы попросить его провести в сурдокамере еще неделю.

— Какую еще неделю? Мы так не договаривались! Просили две недели? Я две недели здесь уже просидел. Открывайте дверь!

— Вы точно уверены, что желаете прервать испытание и покинуть сурдокамеру?

— Так точно. Уверен! Открывайте!

— Хорошо. Воля Ваша.

Заскрежетали механизмы замков, Тяжелая звуконепроницаемая дверь медленно отворилась, и щурясь на яркий свет, льющихся из окон, летчик вышел в холл лаборатории. Его лицо было бледное и отражало всю глубину вечного вселенского одиночества.

— Вы знаете какой сегодня день?

— Должно быть — 15-е.

— Нет. Сегодня 2-е.

— А вчера было 1-е — Вы вчера вошли в сурдокамеру. А сегодня уже вышли из неё. Вы провели в ней всего 23 часа 52 минут — немногим менее одних суток.

— Этого не может быть... вы, верно, шутите...

— Мы тоже не думали, что такое возможно. Но Вы убедили нас в том, что и такое бывает. Большое Вам спасибо за участие в этом эксперименте. Теперь нам предстоит всесторонне изучить его результаты, которые совершенно поразительны. К сожалению, мы вынуждены отказать Вам в приеме в Отряд Космонавтов, но вполне возможно, что Вы еще понадобитесь нам для уточнения некоторых деталей. За проведенное в сурдокамере время вам положено два дня отпуска от летной службы. И — держите направление на прохождение медкомиссии — вам необходимо её пройти, в свете выявленных проблем восприятия времени. Если несложно, занесите нам результаты.