Проблемка от котика.
Пришёл ко мне на консультацию пациент 28 лет от врача-хирурга с входным диагнозом: инфицированная рана голени. Рожа голени?
Ну чтож клинический случай интересный, поэтому достоин рассказа.
История болезни, со слов пациента, неделю назад укусил комар - наверно, место укуса сильно зудело, поэтому пациент регулярно расчесывал это место, вскоре узелок на коже превратился в пузырек, содержимое, которого в течения дня помутнело. Зуд продолжался, и образовавшийся элемент был вскрыт пациентом с образованием раны, одновременно с этим появились увеличенные и болезненные лимфатические узлы в подколенной ямке и в паху, со стороны поражения, головная боль и повышение температуры тела до 38С.
При подробном сборе анамнеза удалось узнать, что сам укус комара пациент не видел, а лишь предположил, зато в доме пациента живёт три котёнка, с которыми он играет и не исключает царапин, и облизывания кожных покровом.
Исходя из анамнеза, клиники, и особенностей развития болезни - диагноз Рожа подтвержден не был, а был предположен диагноз БОЛЕЗНЬ КОШАЧИХ ЦАРАПИН.
Вызывается она бактериями, которые в норме живут в ротовой полости кошек, и заражение ими происходит при оцарапывании или попадании слюны на поврежденную кожу. Характерна картина болезни, в точности, как у моего пациента, с инкубационным периодом в 3-10 дней, и классическое изменение места проникновения инфекции.
Иммунитет к ней стойкий, переболев однажды, второй раз не заболеешь, выздоравление зачастую происходит самостоятельно, в течение 2 месяцев (если не лечить), и антибактериальная терапия назначается только при осложненных формах, как в нашем случае.
Диагноз выставлен клинически, так как верификация возбудителя весьма затруднительна и по ОМС никто её делать не будет.
Вот так, кошки могут приносить не только радость.
Вскоре, думаю нужно будет вспомнить, почему беременным и женщинам, собирающимся становится матерями, нежелательно общаться с кошками, а вспомним мы токсоплазмоз.
