Ошибка тактики врача⁠⁠

Пациент 30 лет обратился к психиатру с жалобами на постоянное чувство тревоги и беспокойства. Он отмечает, что в течение дня испытывает трудности с концентрацией и часто чувствует себя напряженным. Ночью его беспокоят навязчивые мысли, из-за которых он не может уснуть, а если и засыпает, то часто просыпается. Пациент также сообщает о физическом дискомфорте, включая головные боли и напряжение в мышцах. Эти симптомы беспокоят его уже около двух месяцев.

Врач поставил диагноз - генерализованное тревожное расстройство - F41.1 и назначил пароксетин в дозе 20 мг.

После начала лечения пациент стал замечать значительное снижение либидо и появление проблем с эрекцией, из-за чего стал испытывать подавленное настроение, несмотря на прием антидепрессантов.

Ошибка заключается в том, что пароксетин может вызывать побочные эффекты, которые могут быть особенно проблематичными для пациента. В данном случае - эрективная дисфункция и снижение либидо. Следовало рассмотреть возможность назначения менее сильного антидепрессанта, такого как сертралин в дозе 50-100 мг или венлафаксин в дозе 75 мг, которые могут иметь более благоприятный профиль побочных эффектов.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)