Ошибка тактики врача⁠⁠

Пациент 21 года обратился к психиатру с жалобой на сниженное качество сна: он чувствует себя раздражительным в течение дня и к вечеру плохо засыпает. Среди ночи часто просыпается и долго не может уснуть. Отмечает утреннее ухудшение состояния, выраженное в повышении раздражительности. Чувствует себя при этом плохо и подавлено; стал меньше проявлять инициативы. Заметил ухудшение качества своей работы (Работает токарем на оборонном заводе). Жалобы беспокоят месяц и состояние ухудшилось спонтанно.

Врач поставил диагноз - нарушение засыпания и поддержания сна - G47.0 и назначил кветиапин в дозе 100 мг вечером.

После лечения пациент стал замечать сильную заторможенность в течение дня и в особенности с утра.

Ошибка заключается в том, что кветиапин - это сильно действующий нейролептик и не подходит для первичного назначения при лечении бессонницы, тем более в такой высокой дозировке. Следовало назначить тразодон в дозе 50-100 мг или агомелатин 12.5-25 мг за два часа до сна.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)