Ошибка тактики врача
Пациент обратился к психиатру с жалобами на суицидальные мысли и пониженное настроение. Отмечает апатию, снижение аппетита, снижение либидо, угнетение физической активности, безэмоциональность, падение способности сохранять концентрацию внимания. Работоспособность заметно снижена: работа более 2-3 часов вызывает сильнейшую усталость.
На основании жалоб ставится диагноз - Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов - F32.2.
Назначено лечение: Пароксетин 20 мг утром.
Через неделю после такого лечения пациент совершает самоубийство.
Какую ошибку в диагнозе пропустил врач?
Ответ: Никакой ошибки нет.
Какое лечение следует назначить?
Ответ: Пароксетин дает очень много энергии человеку и тот становится способным совершить самоубийство. Поэтом, если назначается такой антидепрессант, то вместе с низкой дозой нейролептика. Вообще можно пробовать начать с амитриптилина 100 мг или Кломипрамина 50 мг.
Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)
Все о медицине
13.3K постов41.2K подписчика
Правила сообщества
1)Не оскорбляйте друг друга
2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением
3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).