maxinetpen

В госпитале им. А.А. Вишневского впервые проведена операция по назоликвореи методом эндоскопической пластики.

Операция по назальной ликвореи длилась 3 часа и проводилась под общим наркозом. Специалисты отоларингологичекого отделения госпиталя совместно с главным специалистом Министерства обороны РФ профессором В.В. Дворянчиковым выполнили пластику ликворной фистулы основания передней черепной ямки эндоназально.

Заместитель начальника ЛОР отделения госпиталя им. А.А. Вишневского П.А. Овчинников: «ЛОР-врачи нередко сталкиваются с ситуациями, когда за незначительными симптомами скрываются серьезные нарушения. Жидкое отделяемое из носа не всегда возникает при насморке, а может свидетельствовать о назальной ликвореи. Это явление заключается в истечении ликвора - цереброспинальной жидкости, обеспечивающей питание и обмен веществ в головном мозге. Принцип оперативного лечения состоит в проведении нейрохирургической операции с трепанацией черепа и твердой оболочки мозга и удалении из головного мозга полости с ликвором. Нам впервые в госпитале им. А.А. Вишневского удалось провести данную операцию путем эндоскопической пластики. Суть операции состоит в следующем. Выкраивается септальный хрящ с перегородки носа и имплантируется для прикрытия костного дефекта черепа. Сверху накладывается выкроенный со средненосовой раковины лоскут на питающей ножке с фиксацией биологическим клеем».

Диагностика назальной ликвореи.

Спинномозговая жидкость прозрачна, не вызывает раздражения кожи вокруг носа и выделяется, как правило, с одной ноздри. Она подтекает с постоянной интенсивностью, но объем ликвореи может увеличиться при повышении внутричерепного давления (при наклонах, кашле, чихании).

Дополнительные симптомы - головные боли, носовое кровотечение, головокружение, рвота, заложенность носа, шум в ушах.

Ликворея устраняется путем проведения консервативного лечения и хирургическим вмешательством.

В случаях, если пациент не получил адекватную терапию, могут наблюдаться опасные инфекционные осложнения (например, менингит).

Источник 3hospital.ru

Всем привет! Мой первый пост сильно не пинайте! Недавно жена вышла работать в один военный госпиталь. Ну, и соответственно, я иногда почитываю их хрень с сайта. Сегодня нашел унылое интервью, но в нем есть прикольные моменты про операции. Итак, вот, собственно, сами случаи ...

"1. Реконструкция полностью удаленного мочевого пузыря по поводу рака. Итогом операции явилась восстановленная функция мочеиспускания естественным путем, что вернуло качество жизни пациента на дооперационный уровень. На данную методику, как и на ряд других операций, получен авторский патент.

2. Несколько лет назад в результате минно-взрывного ранения голени у офицера образовался дефект опорной большеберцовой кости более 18 сантиметров и обширный дефект мягких тканей, течение ранения осложнилось развитием гнойной инфекции. В целом ряде случаев, такие повреждения приводят к ампутации конечности. Полного восстановления функции удалось достичь за счет выполнения кровоснабжаемой костной пластики фрагментом неопорной малоберцовой кости с противоположной голени, включенной в кровоток с использованием микрохирургической техники. После успешного оперативного лечения и реабилитации офицер вернулся в строй и длительное время служил инструктором рукопашного боя.

3. У другого пациента следствием тяжелого пулевого ранения явилось почти тотальное разрушение мягких тканей и костного компонента плечевого сустава с образованием обширного раневого дефекта. Сложность клинической ситуации потребовала нетривиального подхода к реконструкции утраченных тканей. Использован составной аутотрансплантат на единой питающей сосудистой ножке, включающий в себя фрагмент ребра, зубчатую мышцу, широчайшую мышцу спины с покровными тканями. В результате удалось практически полностью восстановить функцию сустава.

4. Полная утрата мужской репродуктивной функции могла стать тяжелым физическим и эмоциональным изъяном в судьбе еще одного раненого. Офицер получил тяжелое сочетанное взрывное ранение промежности, обеих бедер, брюшной стенки. Итогом целого ряда пластических операций, использования микрохирургической методики в сочетании со способами классической пластической хирургии явилось восстановление репродуктивной функции. Это позволило в последующем молодому офицеру МВД не только создать семью, но и познать радость отцовства.

5. Особенно тяжело переносятся пациентами приобретенные вследствие травмы или ранения повреждения лица. У одного из пациентов, после взрывного ранения возник обезображивающий дефект тканей в области губ и преддверия полости рта, затруднявший прием пищи. Использование кровоснабжаемого лучевого лоскута полностью восстановило и эстетическую составляющую вплоть до реконструкции красной каймы губ, так и функциональную в виде возможности полноценного приема пищи."

Источник: http://www.3hospital.ru/news/intervyu-s-rukovoditelem-fgbu-3...