Скандальная "вакцина" Роберта Коха
До конца 19 века человечество раз разом, несмотря на быстро развивающуюся науку, сталкивалось с сокрушительными последствиями эпидемий инфекционных заболеваний.
Чума, бешенство, холера и прочие, почти забытые ныне инфекции, без сопротивления проносились по Европе и традиционно оставляли после себя шлейф из трупов.
Эффективных методов борьбы не было, так же не было и четкой теории, обьясняющей природу инфекционных заболеваний.
Кардинальный перелом в понимании этих патологий связан с именами Луиса Пастера и Роберта Коха, именно этим людям первым удалось выделить возбудителей основных инфекционных болезней и вывести на свет божий ранее невидимых врагов рода человеческого - бактерий.
О Пастере мы поговорим как-нибудь в другой раз, а сегодня речь о Кохе и о скандале, связанном с его именем.
Итак, Роберт Кох.
молодой Роберт Кох
Амбициозен, честолюбив и невероятно уперт. Еще будучи молодым врачом, он смог добиться встречи со своим кумиром - профессором Вирховым, на тот момент лучшим патологом Германии и, возможно, мира. Дрожащим голосом Роберт поведал ему свою теорию, которая утверждала, что причиной инфекционных заболеваний следует считать некие крошечные организмы, которые атакуют клетки и приводят их к смерти.
Теория была свежа, революционна и полностью противоречила идеям самого Вирхова, который рассматривал все болезни как следствие патологии клеток, проявляющиеся под влиянием факторов внешней среды: низкой температуры, плохого питания, сырости и т.д. Микробы в его систему научных взглядов не входили и, как следовало ожидать, молодой Кох был вежливо выпровожден с лаборатории профессора.
Что думал в этот момент Кох, знал только он. Но, судя по дальнейшим действиям, он решил показать этому миру, чего он стоит.
Для этого в последующие 15 лет он ограничил свою жизнь трудами в стенах небольшой лаборатории и походами в мясной магазинчик неподалеку. Там он закупался биоматериалом, из которого изготовлял питательные среды для роста бактерий.
К чему могут привести годы монотонной и систематической работы в полном одиночестве?
Сам я не пробовал, но читал о жизни Коха, так что ответ таков: к мировой славе и разрушенному браку. Да, все эти годы Кох был женат, по кр. мере официально, но из-за его работы виделись они с женой очень редко, потом она и вовсе уехала.
Но по этому поводу он не сильно сокрушался, зачем? Ведь можно найти себе 17-летнюю пассию, которая готова на все (а именно ехать в Африку исследовать коровью чуму). Хэдвига Фрайберг, так звали любовницу Коха, запомните, ведь ее имя еще прозвучит сегодня.
Какой там второй итог трудоголизма? Ах, да, мировая слава. И Кох насладился ей сполна. К 47 годам он подошел профессором с собственным научным центром, величиной мирового уровня, первооткрывателем возбудителя сибирской язвы и, главное - возбудителя туберкулеза.
Туберкулез тогда был крайне распространенным неизлечимым заболеванием и вполне соотвествовал званию бича человечества.
Четкой статистики на конец 19 века по туберкулезу мне не удалось найти, но вот некоторые данные: на 1890 год в русской армии туберкулезом болело 3.5% личного состава, в Америке смерть от этой патологии была самой часто встречаемой, а 80% населения заражалось возбудителем еще до достижения 20 лет.
Так что открытие Кохом палочек-возбудителей тубркулеза воспринялось обществом с небывалым восторгом.
Но на лаврах Коху не почивалось, живой исследовательский ум стремился к новым свершениям, к спасению человечества или?.. Или может что-то другое мотивировало его, например, факт, что коллега и конкурент мсье Луи Пастер уже имел в Париже университет своего имени, изобрел и успешно применил вакцину от бешенства, да и конец 19 века журналисты стали называть эрой Пастера.
Какая бы мотивация не двигала Кохом, нам известно точно, что он вновь закрылся в своей лаборатории с одним молчаливым слугой и несколькими сотнями морских свинок. Что можно делать в такой компании? Ответ очевиден, искать лекарство от туберкулеза. Спасать мир.
Вновь череда непрерывных экспериментов, смешивание в разных пропорциях различных веществ.
Палочки Коха - возбудитель туберкулеза
Если честно, никто не знает, что там делал Кох, мало того, долгое время никто не знал и из чего состоит результат этих работ - туберкулин.
Незадолго до 10-го медицинского конгресса в 1890 году, Р. Кох открывает свою дверь для самых близких учеников и обьявляет им, что, по его скромному мнению, в ходе экспериментов удалось найти вещество, которым возможно лечить туберкулез, по крайней мере, в экспериментах на свинках это было подтверждено. На свинках и на Хедвиге Фрайберг. Помните, я просил запомнить ее имя? Да, та самая любовница и будущая жена Коха. Согласно ее дневникам, Кох ввел ей туберкулин со словами: "Скорее всего, не умрет". И это были единственные клинические испытания перед представлением вакцины миру.
Некоторые биографы говорят, что Кох сомневался, хотел все еще раз перепроверить, да и ему это было свойственно. Перед публикацией об открытии возбудителя сибирской язвы он проделал весь ход исследований еще около сотни раз, дабы убедиться в правильности выводов. Здесь же, когда речь идет о лекарстве, потенциально революционном лекарстве, Кох спешит. Почему?
Есть мысль, что его убедили поскорее представить находку миру ученики, ведь они были уверены в учителе и, если он говорил, что лечение найдено, значит, так оно и есть. Возможно также, что спешке поспособствовал страх самого Коха, что кто-то раньше него опубликует свои разработки в лечении туберкулеза.
Как бы там ни было, Роберт Кох принял решение и на 10 медицинском конгрессе в 1890 году он объявил нескольким десяткам лучших специалистов своего времени что ему удалось найти лекарство от туберкулеза. На том триумфальном конгрессе был и Вирхов, его кумир и главный критик.
Но Роберт Кох уже не был молодым врачом, который тогда стоял у него на пороге, излагая свою теорию. Он, признанный во всем мире и знающий себе цену профессор, представляет сенсационное лекарство, которое изменит мир и навсегда будет ассоциироваться с его именем. Его встречают овациями.
И это только начало
В ближайшие месяцы будет: прием в Рейхстаге, награждение орденом, получение внеочередной должности, открытие института его имени, даже Русский царь наградит его Орденом Святослава... В Берлине, как грибы, будут расти коховские клиники с тысячами пациентов со всей Европы.
На какое-то время его город станет местом паломничества для врачей и больных со всего мира.
Приедут туда и представители Харьковского университета, будущий профессор Н. Умиков (а тогда студент) и его коллега проф. Светухин. Позже они будут рассказывать, что в те дни улицы города были переполнены, комнату удалось найти с огромным трудом и за два дня пришлось заплатить месячную ренту в 35 марок.
Пробиться к самому Коху было решительно невозможно, он появлялся несколько раз в день, когда проводил обходы, со всех сторон окруженный приближенными. Учили же применять туберкулин и отвечали на вопросы его ассистенты.
Один из флакончиков туберкулина наши ученые увезли в Харьков.
Все это было похоже на массовую истерию, некую экзальтацию.
Не были проведены клинические испытания, не было ни одного задокументированного случая излечения с помощью туберкулина. Что говорить, никто кроме Коха, даже понятия не имел, из чего состоит его лекарство. Не смотря на это, его вводили всем больным туберкулезом.
Кох же, в свою очередь, и не думал раскрывать состав. Он просил у Рейхстага деньги на серийное производство своего лекарства и намекал, что, в случае отказа от финансирования, Американцы крайне ценят его и его изобретение...
Но до этого дело не дошло.
Берлин 19 век.
Т.к вскоре случился крах. За короткое время главное открытие всей жизни стало самым большим скандалом. Со всего мира посыпались сообщения о летальных случаях после введения туберкулина. Вначале робкие и единичные, с каждым днем они становились все более громкими и обвинительными, все более частыми. Снежный ком резко изменившегося общественного мнения готов был перемолоть того, кого недавно превозносил.
Сложно представить, что чувствовал Кох, когда сообщения о смертях пациентов от его лекарства покрывали все полосы газет, на улицах орали о нем, о том, что он мошенник и убийца, а ассистенты и ученики тайком перебегали к другим профессорам. И, в довершение ко всему, его кумир, тот, на кого Кох равнялся всю жизнь, лучший патолог страны - Вирхов, лично проведя вскрытие умерших больных, резюмировал: "умерли от инъекции туберкулина".
Это был крах. Под давлением общественности Кох признал, что и сам не понимал, как работает его туберкулин, а состав препарата по сути является выпаренными и профильтрованными микобактериями туберкулеза.
Как такое могло случиться, что непроверенный препарат начали широко применять?
Прежде всего стоит сказать, что какой-либо комиссии по вопросам лицензирования новых препаратов еще не существовало. Роберт Кох обладал непририкасаемым авторитетом, любовью народных масс и, самое главное, на первое время туберкулин демонстрировал мнимое улучшение. Дело в том, что бактерии, содержащиеся в препарате, стимулировали иммунный ответ. Но это было временным явлением, в дальнейшем рост бактерий только усиливался новой введенной дозой и вел к неизбежному летальному исходу.
Что же, стоит отдать должное силе воли Коха, ведь это не стало концом его карьеры. Чтобы переждать скандал, Роберт уехал в Африку иследовать чуму домашнего скота. Отправился в путешествие он со своей женой, той самой уже не 17- летней девушкой, которая так и не умерла.
Кох и его молодая жена
Скандал изменил Коха. По словам его современника Мечникова, из речи Коха исчезло высокомерие, он стал прислушиваться к мнению других, но основная черта его личности не изменилась. Он остался таким же настойчивым трудоголиком.
Впереди его ждало еще много триумфов: открытие возбудителей малярии, холеры, участие в ликвидации эпидемии тифа и Нобелевская премия в 1905 году за вклад в лечение туберкулеза.
Скандал не стал приговором как для Коха, так и для его детища - туберкулина. Через 17 лет, стараниями Клеменса Пирке, туберкулин получил новую жизнь в качестве средства диагностики туберкулеза. Несколько капель наносились на поцарапанную кожу, после чего изучали реакцию организма.
Чуть позже Шарль Манту предложил вводить для диагностики туберкулин внутрикожно, эта проба сейчас широко применяется.
В 1921 году учеными Кельметтом и Гереном была изобретена вакцина против туберкулеза. Она состояла из ослабленных палочек бычьего туберкулеза. Назвали ее БЦЖ, бацила Кельметта- Герена. Сейчас ее вводят всем новорожденным на 3-5 сутки жизни.
Несмотря на все меры, во многих странах сохраняется крайне тяжелая ситуация с туберкулезом. Но об этом мы поговорим как-нибудь в другой раз.
Если вы дочитали до конца и вам понравилось, предлагаю заглянуть на мой канал, где я публикую свои статьи и разные интересные медицинские факты и случаи. https://t.me/noxetmedicinum
