Доброе утро уважаемые пикабушники, рассказывать мне особо не о чем, но этим летом со мной произошёл интересный, а где то грустный случай.

Так получилось, что за всю свою, пока ещё не долгую жизнь я и мой супруг не видели море. И вот случилось, мы решились на этот поступок и съездить в отпуск. Муж не выездной и было принято решение ехать на наш юг. Выбрали неплохой отель, летели самолётом (кстати, на самолёте тоже летели первый раз), видели горы, море, атракционы и достопримечательности нашей олимпиады. Я была в восторге, муж доволен, а что ещё нужно.

И вот день вылета, у меня на лице пробился первый герпес. На следующий день, уже дома, поднялась температура, горло жгло от ангины. Поездка к врачу дала следующий результат: гнойная ангина, герпес, акклиматизация.

Третий день: температура ещё выше, герпес уже на всём лице, начался зуд по коже. Муж везёт меня к инфекционисту. Она смутив взгляд и отойдя от меня на безопасное расстояние вещает: у вас вирус Коксаки. Назначила лечение, отправила домой.

Первые пять дней были самыми ужасными, очень высокая температура, от того что горло болит есть не могла, да и не хотелось. На ступнях и руках появились огромные красные пятна. Сил не было, все на что я была способна, это лежать и пить воду. А ещё забыла, головная боль иногда была такой, что я просыпалась и начинала плакать от боли.

На 6-7 день температура начала спадать, "ангина" понемногу уменьшатся и на лице появилась неповрежденная кожа. Пятна на руках и ногах подсохли. Через 10-12 дней температуры уже не было совсем, головная боль осталась, но не такая выразительная, герпес и "ангина" совсем исчезли.

Тут началась самая интересная стадия, все пятна, что были на руках и ногах, как бы подсохли и отделились от "мяса" и кожа слезла большими кусками.

Через 2 недели я уже выглядела обычным человеком, где то на 6-7 день начала есть, было очень тяжело, желудок после такого стресса пищу принимал плохо, присутствовала постоянная тошнота.

Итог. Прошёл месяц с того момента как я заболела, кожа почти восстановилась, голова иногда болит и очень сильно, бывают головокружениях, тошнота. И как "вишенка на торте" пару дней назад от меня начали уходить ногти на руках.

К чему я это написала, я не жалуюсь, так как заболеть может каждый. Я лишь хочу сказать, что это вирус есть и на нашем юге, а не только "за бугром", ну и второе, теперь я боюсь нашего юга не только из за цен.

Вот такой он, мой первый раз на море.

Всем приятного отдыха и не болейте!

Пост об истерике вокруг Коксаки, или Никогда не было и вот опять

Не смотрю телевизор - некогда. Но мои пациенты не дают мне выпасть из жизни, волей или неволей держат меня в курсе основных событий. Так, в последние две недели меня непрерывно атакуют вопросами об эпидемии вируса Коксаки.

"Говорят, в Турции Коксаки - мы в этом году туда не поедем, боимся!", "Как уберечь ребенка от эпидемии Коксаки, я уже спать не могу?", "Скажите, а правда что в Суховке уже вспышка Коксаки?!" и тд.

Причем про ECHO-вирусы никто не спрашивает, не спрашивает про остальные подклассы неполиоэнтеровирусов, строго о Coxsackie. Подозреваю - потому что это название звучит красиво и угрожающе 😉

Давайте попробуем разобраться, коротко и по существу.

1) Вспышки энтеровирусных инфекций происходят каждый год. В тропических и субтропических широтах они регистрируются круглогодично с одинаковой частотой, а в умеренных широтах отмечается четкий пик заболеваемости в конце лета-начале осени.

Подробнее: http://emedicine.medscape.com/article/217146-overview..

2) Энтеровирусы делятся на большое число классов и подклассов, и семейство Коксаки - лишь одно из большой разнородной группы неполиоэнтеровирусов (полиомиелит тоже относится к энтеровирусам, поэтому говоря "неполио-" мы подчеркиваем, что сейчас говорим обо всех энтеровирусах, кроме полиомиелита). Типичные энтеровирусные болезни (рука-нога-рот и герпангина) а также атипичные формы и осложнения могут вызываться любыми из этих вирусов, но чаще всего вызываются группой вирусов Коксаки типа В и ECHO (по-русски звучит как "эхо") вирусами.

https://en.wikipedia.org/wiki/Enterovirus

3) С точки зрения педиатра и родителей, совершенно неважно каким именно энтеровирусом вызвана инфекция, специфического лечения (противовирусных препаратов) и специфической профилактики (вакцинации) все равно нет. Профилактика в любом случае будет заключаться лишь в мытье рук и овощей-фруктов, а лечение все равно будет лишь симптоматическим.

Об этом уже много раз давал эту ссылку, надеюсь вы уже выучили ее наизусть: https://vk.com/wall-141911698_369

4) В большинстве случаев неполиоэнтеровирусные инфекции протекают легко и без осложнений. Иногда (редко) энтеровирусы дают грозные осложнения, например серозный менингит (не путать с менингококковыми, пневмококковыми и прочими менингитами!) Но лечение все равно будет строго симптоматическим.

http://emedicine.medscape.com/article/217146-treatmen..

Разумеется, это самое пугающее во всей этой ситуации, но возможно вас немного успокоит тот факт, что серозные менингиты, плевродиния и прочая гадость - обычно не "присоединяются" к руке-ноге-рот или герпангине, а являются первичными формами болезни. Так что если ваш ребенок переносит типичную форму энтеровирусной инфекции - сидеть и трястись за менингит не нужно, нужно лишь знать что головная боль и патологическая сонливость - дурной знак и советоваться с врачом сразу, как только заметите эти признаки.

5) Ехать ли в Турцию?

Это вам решать, не мне. Поездка в Турцию летом всегда, хоть в этом году, хоть в любом другом, увеличивает риск заразиться энтеровирусами (можно называть их для простоты Коксаки, если вам так понятнее). В этом году не опаснее, чем в любом другом.

Мне кажется, что шум вокруг Коксаки в этом году - это просто дефект информирования населения; по моим ощущениям, количество больных энтеровирусами не выше прошлых лет, просто сильнее интерес общества к этой проблеме.

Мои пациенты недавно прислали мне эту ссылку, там меня цитируют (без согласования со мной, просто взяли общедоступные материалы): https://www.atorus.ru/news/press-centre/new/40192.html Мне не очень нравится эта статья, там есть несколько грубых медицинских ляпов, но основной мотив статьи верный: НИЧЕГО ОСОБЕННОГО НЕ ПРОИЗОШЛО, это обычный сезонный подъем заболеваемости, отставить панику.

6) Российские СМИ традиционно из рук вон плохо подают медицинскую информацию. Федеральные плохо, а уж региональные и подавно. Недавняя статья в ивановском Частнике - тому пример.

https://chastnik.ru/news/obshchestvo/1973687-v-tekush..

Там пишется о восьми случаях энтеровирусной инфекции за 2017 год, это ТОЛЬКО лабораторно подтвержденные случаи. Врачи обычно не назначают анализы на верификацию энтеровирусов - это нужно для эпиднадзора, для академического интереса, но клинического интереса это не представляет, так как тактика лечения не изменится от вида вируса.

7) Шумиха по поводу эпидемии спровоцировала даже разбирательство со стороны Роспотребнадзора, вот его детали:

https://www.facebook.com/detinf.rus/posts/13670556066..

http://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_de.. Но это скорее попытка как-то отреагировать на широкий общественный резонанс, чем реальная необходимость и доказательство серьезности ситуации.

Таким образом, повторюсь - ничего необычного не произошло. Энтеровирусы (Коксаки, ECHO и др) сейчас на подъеме, как грипп в январе - но от гриппа можно защищаться прививками, а от Коксаки и других неполиоэнтеровирусов - нет. Поэтому моем руки почаще, помним симптомы и тактику лечения, но не поддаемся панике и не меняем планов на отдых - не вижу для этого больших оснований.

PS Иммунитет после перенсенной энтеровирусной инфекции - типоспецифический, то есть тем же самым видом вируса не заболеете, но другими - запросто. Поэтому герпангиной можно болеть хоть каждое лето.

PPS Если желаете подробнее и научнее почитать о неполиоэнтеровирусах - рекомендую Нельсона 17 на русском: https://vk.com/wall10208768_2860 том 3, страница 669 и далее.

Автор педиатр Бутрий Сергей.

https://m.vk.com/wall-141911698_387

Специалисты Роспотребнадзора и минздрава Ульяновской области держат под особым контролем пациентов, поступающих в больницы с симптомами, похожими на вирус Коксаки.

Вчера, 17 августа, в областную детскую инфекционную больницу поступила двухлетняя Самира.

- То ли мы в частном садике заразились, то ли второй раз прихватили вирус Коксаки, но уже другой его вид, - рассказала ulpravda.ru мама девочки Альбина Махмутова. – Врачи в шоке. Температура у дочки уже спала, но руки, ноги в пятнах, а горло - в язвах. Зуд по всему телу.

Как оказалось, малышка побывала на турецком побережье в июне этого года. Там девочка слегла с поносом и рвотой на целую неделю. А по возвращении в Ульяновск прошла полный курс лечения, включая мучительные капельницы и уколы. Болезнь отступила, и родители, вздохнув с облегчением, отправили дочку в детский сад. И вдруг все началось снова.

Про Коксаки, который подхватила Самира, маме сказали медики. Но в министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия региона информацию о заражении среди ульяновцев вирусом, привезенным из Турции, не подтвердили.

- По состоянию на вчерашний день в детской инфекционной больнице проходят лечение два ребенка, - прокомментировала ulpravda.ru пресс-секретарь ведомства Ксения Аристова. – У первого ребенка – ротавирус, у второго – кишечная инфекция. Что касается вируса Коксаки, то он не подтвержден у этих детей. Никакой вспышки вируса Коксаки не было, по крайней мере, но это, напомню, данные на вчерашний день.

О том, что ульяновцы болеют вирусом, но «родным», сообщили ulpravda.ru в региональном Роспотребнадзоре.

- Пока установлено только два случая энтеровируса, которые не связаны с Турцией. Открыта горячая линия для ульяновцев, дана информация в лечебно-профилактические организации: в случае если поступят пациенты, прописавшие в своем анамнезе информацию о том, что они были в регионах Турции, признанные сейчас неблагополучными, - пояснила начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Диляра Хакимова. - В нашем регионе подобный энтеровирус тоже есть. Он живет в сточных водах, нечистотах. На основании лабораторных исследований мониторинговых точек мы выделяем вирусы Коксаки, Эхо и другие штаммы – те, которые могут вызвать заболевание энтеровирусом. Не исключено, что подобный вирус может быть завезен из Турции. Держим ситуацию под контролем.

Памятка для туриста

Симптомы заражения энтеровирусом таковы: резкий рост температуры до 39 - 40 градусов, боль в голове и спине, головокружение, рвота. Иногда судороги, опухоль верхних дыхательных путей. При первых же признаках подобных симптомов следует обратиться к врачу. В целом же заражение энтеровирусом может вызвать как легкую лихорадку, так и тяжелый менингит. Существует также и бессимптомная форма заражения, при которой человек, не ощущая недуга, становится переносчиком вируса.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с официальной информацией уполномоченного органа об угрозе здоровью туристов в Турецкой Республике напоминает правила профилактики вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает маленьких детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки.

В целях профилактики возникновения заболевания вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями Роспотребнадзор настоятельно рекомендует туристам придерживаться следующих правил:

- соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

- соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

- тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

- ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации;

- ограничивать допуск детей в бэби-клубы отелей, где наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по вирусу Коксаки и другим инфекциям.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы появились уже после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о стране пребывания.

Напомним, с конца июля в российских СМИ участились сообщения о случаях заражения туристов на турецких курортах энтеровирусом Коксаки. На прошлой неделе уже сообщалось о том, что на организованную Ростуризмом горячую линию поступило более 500 сообщений от туристов, отдыхавших в Аланье, Белеке, Кемере, Анталье. В своих жалобах они описывали симптомы, совпадающие с теми, что соответствуют заражению вирусом Коксаки. Абсолютное большинство больных - это дети до 14 лет.

В турецком минздраве на сообщения о массовых заражениях энтеровирусом ответили, что в стране эпидемию не регистрировали. Однако российское медицинское ведомство и Ростуризм рекомендовали россиянам пока отказаться от поездок на курорты Турции. Но, несмотря ни на что, ульяновские туристы по-прежнему массово летят в эту страну.

- Поток туристов не ослабевает, так как цены снизились. Никто не отказывался и от приобретенных заранее путевок, - заверила нас директор Росстур ЦУМ Галина Черненко.

Ирина Перова

Источник: http://ulpravda.ru/rubrics/soc/dvoe-ulianovtsev-popali-v-bol...