Гистология и профессионализм патоморфологов
Сложно сказать, что за уровень компетенции в Омске, но, напоминаю, в трёх случаях из трёх патоморфологи крупного омского КМХЦ ("Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области"), исследуя результаты моих операций, ошибочно приняли злокачественную опухоль за доброкачественную, чем сильно всё запутали. Причём несмотря на то, что заболевание изначально одно и то же, два патоморфолога (одна делала первый анализ, другая - последующие два) описали совершенно разные картины, чем запутали всё ещё больше.
Недавно мы отправляли гистосканы в московский онкоцентр Блохина. Ниже будут сперва опубликованы три омских результата, затем - один московский. Оцените широту описаний. Цитаты полные.
Омск:
"Серый узел d-3 рассечён продольно, инкапсулирован. Узловатый фасциит".
"Фрагмент жировой неоднородно-плотно синюшной ткани 4x4x2,5 см. В толще – желтовато-серый узел 2х0,7 с чёткими границами. Пролиферирующая лейомиома".
"Два фрагмента мягкой ткани общего размера 3x1x1. на разрезе серого цвета с мелкими листами, заполнены аморфными массами. Лейомиома с кистозной трансформацией, покрыта фиброзной капсулой".
Москва:
"Материал за все года имеет идентичное гистологическое строение, представлен фрагментами гиперклеточной неопластической ткани, которая состоит из относительно мономорфных клеток с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, цитоплазма скудная, эозинофильная: ядра веретеновидные с мелкодисперсным хроматином и мелкими эозинофильными ядрышками. Фокально неопластическая ткань покрыта толстой фиброзной капсулой. В части фрагментов просматривается бифазность строения, среди веретеновидноклеточного компонента, определяются зпителиоидного вида клетки с умеренной зозинофильной цитоплазмой. Зоны некрозов отсутствуют, просматриваются митотические фигуры.
Заключение: Выявленные морфологические признаки могут соответствовать синовиальной саркоме, однако, достоверно категоризировать диагноз не представляется возможным ввиду отсутствия ИГХ-исследования. Необходимо выполнить цитогенетическое исследование для определения статуса гена SYT с целью достоверного подтверждения диагноза".
Беда даже не в том, что омичи не распознали именно синовиальную саркому. Они не онкологи, это понятно. Но они даже не поняли, что опухоль злокачественная.