Серия «Черви»

Всем привет, мои любители пощекотать себе нервы! Я же обещал вам, паразитов? Вот и они, паразиты, и вполне себе человечьи, от которых, кстати, можно даже играючи отъехать на больницу, а может и на кладбище. А самое интересное, что эту дрянь можно подцепить практически везде, и в нашей стране в том числе. Булочки напряглись? Это хорошо, пусть пока остаются напряженными, дальше будет еще интересней.

Эхинококкоз – разновидность глистной инвазии, возбудителем которой являются эхинококки, относящиеся к группе ленточных червей (цестод). Патология развивается в период течения личиночной стадии (онкосферы), и встречается практически по всему земному шару.

В России это заболевание можно встретить в Поволжье, Западной Сибири, Краснодарском регионе, на Дальнем Востоке. В регионах обитания эхинококков процент заболевания эхинококкозом составляет от 5 до 10%.

И как это подхватить?

Отличный вопрос, но я бы советовал вам это не подхватывать, а вообще, заразиться можно при контакте с шерстью домашних животных или скота. Чаще всего носителями этих паразитов являются собаки, но заражение может произойти не только по причине контакта с ними.

Например, проникновение эхинококков может произойти при употреблении немытых фруктов или овощей, сырого или плохо термически обработанного мяса, и даже при сборе урожая, а также при питье воды из загрязненных водоемов (хотя, если вы пьете воду из лужи, потом не удивляйтесь новым жильцам своего организма).

Помните, в статье про свиного цепня я писал, что нужно мыть руки, и все что тащите в рот? Так вот, не говорите потом, что я вас не предупреждал.

Кто виноват?

Возбудителем заболевания является эхинококк обыкновенный. Зрелые особи этого ленточного червя достигают 7 мм в длину и головку, на которой располагается 4 присоски, а также двойную корону, состоящую из 35-40 крючьев, шейку и от 2 до 6 члеников.

На личиночной стадии эхинококк продолжает расти и развиваться в человеческом организме. Этот процесс может занимать десятки лет, при этом человек на протяжении длительного периода времени может и не подозревать о наличии у себя опасного заболевания (может быть и вы не подозреваете пока?).

Главными переносчиками патологии являются представители семейства Псовых. Взрослые особи эхинококков выделяются вместе с калом, после чего расползаются по шерсти носителя. Промежуточными хозяевами являются овцы, коровы, козы. Они заражаются в случае поедания грязной травы. Вследствие этого человек тоже становится носителем при питье молока и употреблении мяса, сыра, сметаны (кажется, кто-то щас бутербродом поперхнулся).

А что с людьми?

Попадает эхинококк в кишечник. Под воздействием ферментов оболочка, в которой находится личинка червя, разрушается, и он выползает наружу. Эхинококк прикрепляется к стенкам слизистой кишечника, после чего, вместе с кровотоком, разносится по всему организму (и тут уже, как говорится, игра началась).

После проникновения и оседания личинка в тканях пораженного органа начинается так называемая пузырчатая стадия развития патологии. Пузырь, в котором находится зародыш эхинококка, внешне напоминает кисту, имеющую двухслойную оболочку. Со временем киста начинает расти – примерно на 1мм за месяц. Если болезнь своевременно не выявить, с годами киста может приобрести огромные размеры (с голову ребенка, например). Внутри нее содержится жидкость, в ней плавают пузырьки меньших размеров. Мелкие пузырьки способны формироваться снаружи оболочки пузыря и достигать количества в 1000.

Симптомы эхинококкоза проявляются под воздействием кист на слизистые оболочки органов, в которых они располагаются. В процессе жизнедеятельности эхинококки выделяют токсические вещества, как следствие, развиваются аллергические реакции и проявляются признаки интоксикации организма (может у вас сыпь где-то, нос чешется, глаза слезятся, вдруг это оно?)

В особо тяжелых случаях возможен даже анафилактический шок, поскольку при отсутствии лечения оболочка с личинками эхинококков разрывается, а ее содержимое вытекает в брюшную или плевральную полость (если вас зальет таким бульоном, то можно и отъехать, подумайте над этим). Но даже если этого не произойдет, киста будет увеличиваться, оказывая давление на орган, на котором она расположена, а это нарушение его функций, что представляет серьезную угрозу для здоровья.

Иногда киста способна переходить в стадию абсцедирования, когда в ней накапливается гной (а ведь она тоже может лопнуть, и залить все гноем). Крайне редко возможна самоликвидация эхинококков, что приводит к выздоровлению без медицинского вмешательства.

Течение болезни можно разделить на стадии:

1. Бессимптомную, которая длится с момента заражения и до образования кисты небольших размеров.

2. Легкую, когда первые тревожные симптомы только начинают проявляться: дискомфорт или мало ощутимая боль в области пораженного органа (тут уже надо начинать задумываться, а может что-то не так?).

3. На стадии средней тяжести болезнь игнорировать становится невозможно (вы точно захотите сходить ко врачу, если мозг еще работает).

4. При тяжелом течении эхинококкоза происходит развитие различных осложнений заболевания (там уже все совсем плохо).

Желчевыводящие пути

Эхинококкоз часто поражает желчный пузырь, а через некоторое время и желчевыводящие пути. Киста крупных размеров способна разрываться в полости желчных протоков, вследствие чего развивается печеночная колика. Это сопровождается приступами: тошноты, рвоты, болей в правом подреберье.

Эхинококкоз желчного пузыря часто приводит к развитию желтухи, нарушению стула, обострению хронического холангита с лихорадкой и ознобом. Возможна закупорка желчных протоков. Заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому лечение, в основном, проводится посредством хирургического вмешательства.

Печень

Локализуются кисты в правой доле печени. Сначала появляется ощущение давления и дискомфорта в эпигастрии и в правом подреберье. При нагноении пузыря вызывает появление симптоматики абсцесса печени, вскрытие которого способно приводить к гнойному плевриту или перитониту. Если нарыв прорвется в желчные пути, возможно развитие гнойного холангита.

При разрыве инфицированного пузыря возникают тяжелые аллергические реакции. Иногда происходит развитие анафилактического шока (от этого можно запросто отъехать, кстати).

Почки

Поражается корковое вещество, где личинка прикрепляется и образует эхинококковую кисту. Чаще всего страдает левая почка. Появляется общее недомогание, возникают симптомы интоксикации организма. Человек быстро утомляется, ощущает постоянную слабость и усталость, теряет аппетит и вес.

По мере роста кисты возникают: постоянная тупая боль в подреберье со стороны пораженной почки, развитие почечной колики, лихорадка, возникновение кожного зуда без сыпи, эозинофилия крови. В моче могут появляться примеси крови, возможно обострение пиелонефрита (если писаешь кровью, то это верный признак того, что пора ко врачу, надеюсь, что это очевидно). Может развиваться задержка мочеиспускания, а при самопроизвольном вскрытии гнойника в почечные ткани – лейкоцитурия. Лечение данного вида эхинококкоза требует хирургического вмешательства.

Мозг

Мозговой эхинококкоз приводит к образованию уплотнений, состоящих из соединительных тканей мозга вокруг эхинококка, развитию воспалений, возникновению очагов размягчения и кровоизлияний в мозг (с мозгами лучше не шутить вообще, если все еще в состоянии ими пользоваться).

Воспалительный процесс может вызывать изменения в мозговых оболочках в месте расположения эхинококкового пузыря, диаметр которого может достигать 3 см.

Среди признаков болезни: развитие гипертензионного синдрома, сопровождающегося головными болями, тошнотой, вертиго, приступами эпилепсии. У некоторых людей наблюдаются нарушения психо-эмоционального состояния, что приводит к слабоумию, бреду и депрессии.

Если заболевание спровоцировало образование солитарной кисты, удаляют ее хирургическим путем.

Легкие

Когда киста в легком растет, у больного возникает кашель, иногда с примесью крови, появляются боли в груди и одышка (опять же, если кашляешь кровью, то не стоит думать, что оно как-то само пройдет). Если киста крупная, грудная клетка начинает деформироваться.

При прорыве кисты возникает кашель, во время которого выделяется обильное количество мокроты средней густоты, иногда с примесью крови, дыхание становится тяжелым, не хватает воздуха.

Иногда киста прорывает в плевральную полость, тогда возникает острая боль в груди, озноб, дрожь по телу, высокая температура. В крайне тяжелых случаях развивается анафилактический шок. На ранних стадиях проводится медикаментозная терапия, на поздних – выполняется оперативное вмешательство.

Оно уже во мне?

Диагностика тут довольно серьезная, и с этим лучше не затягивать (сами понимаете почему, да?). Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• ОАК на выявление уровня эозинофилов и ускорения СОЭ (кровь из пальчика берут).

• Биохимический анализ крови (а это уже из вены) показывает соотношение кровяных белков, выявляет уровень альбумина и протромбина (снижены при эхинококкозе), а также гамма-глобулинов (уровень увеличен).

• Бакпосев мочи и мокроты на выявление патогенной микрофлоры.

• Проба Касони – вид аллерготеста, положительный результат которого указывает на наличие эхинококковой инфекции.

• Иммунологические тесты – РНГА, ИФА, РФА, с помощью которых определяются антигены эхинококка и антитела к нему.

• УЗИ, с помощью которого выявляется эхинококкоз печени и почек.

• Компьютерная томография.

• МРТ.

• Рентгенография.

Часто болезнь выявляется случайно, во время флюорографии или исследований на предмет наличия других заболеваний (так что не пренебрегайте походами в поликлинику, если чувствуете, что что-то не так внутри).

Как это вылечить?

Самостоятельно – никак. Бегите в больницу. А уже там основными методами терапии являются:

Операция по удалению кист для восстановления функций пораженного органа. Если все не так страшно, тогда выполняется вскрытие пузыря, удаление его содержимого и обработка антисептическими препаратами.

Если операция невозможна, тогда используют препарат Албендазол, при необходимости препарат может быть заменен Мебендазолом. Антипаразитарная терапия проводится и после хирургического вмешательства (не нужно жрать таблетки, если вам их никто не назначал, пожалуйста).

Симптоматическое лечение с применением противоаллергических средств, гепатопротекторов, противокашлевых препаратов и др.

А чтобы оно в меня не залезло?

Для профилактики необходимо:

• Наблюдение у врача и прохождение профилактических обследований на протяжении 10 лет.

• Немедленная госпитализация людей, работающих в аграрной сфере, при наличии симптоматики глистной инвазии.

• Учет и тщательное обследование домашних собак на наличие гельминтоза. При выявлении таковых проводить необходимую терапию.

• Тщательная регуляция популяций бродячих собак.

• Контроль качества мяса и мясных изделий.

После прохождения курса терапии пациент должен находиться на диспансерном учете от 8 до 10 лет.

Ну вот и все. Теперь на одну фобию у вас стало больше, поздравляю! А если серьезно, то соблюдение элементарной гигиены уже позволит вам не подцепить всякую дрянь, на которую богат наш прекрасный мир.

Как всегда, надеюсь, что было интересно и познавательно. В этот раз вышло довольно сухо, потому что я даже не знаю, куда тут можно было воткнуть свои тупые шутеечки. Если нравится эта тема, тогда я продолжу искать для вас новые фобии.

Всем спасибо, все свободны!

Привет, червячки! Помнится мне, что вы очень хотели почитать про Нематоморфов (да, уже было, но люди же просят). Черви-паразиты, все как мы любим. Ну, как говорится, по вашим заявкам они сегодня на повестке дня. На этот раз паразитировать будем на насекомых, для разнообразия, человеков пока оставим в покое. Может в другой раз доберемся и до людей, а то чего-то все расслабились.

Волосатики (Nematomorpha) - тип беспозвоночных животных, личинки которых ведут паразитоидный образ жизни. Черви с волосовидным телом, почти черного цвета. Волосатики паразитируют в различных членистоногих, главным образом в насекомых (так что можно выдыхать). Волосатиков часто можно встретить в местах, где скапливается вода - сливные желоба, канавы, лужи, и тому подобное.

Вообще, эти ребята довольно давно известны людям, но осознание кто же они и что делают, пришло не так уж давно. В старые времена их называли «конским волосом», а вернее считали ожившим в воде волосом из конского хвоста. Люди думали, что если купаться в водоемах, где плавает конский волос, то он может забраться в твое тело, непременно через пятку. Прогрызть в пятке уютную норку, а потом выедать несчастного изнутри, проникнуть в сердце и мозги. Но это все байки, конечно. По факту, волосатики себя так не ведут, да и человек им не по зубам, к тому же взрослые особи просто физически не могут питаться. Но у волосатика есть гораздо более опасные подражатели. К примеру, червь Ришта и Дирофилярия. Первый обитает в основном в странах Африки и Азии, а Дирофилярия встречается и в нашей стране. Поэтому чтобы не уподобиться несчастным сверчкам, которых волосатики превращают в послушных зомби, в незнакомых местах лучше не купаться, а в знакомых соблюдать элементарные правила безопасности (а то вы что-то расслабились).

А теперь продолжим о Волосатиках.

Где живет?

Волосатики обнаружены на всех континентах, за исключением Антарктиды (им там либо холодно, либо просто не придумали в кого залезть, чтобы согреться). В Европе известно около 100 видов, причем отдельные представители также были найдены на островах, таких как Мадейра, Тенерифе или Шетландские острова. Африканские виды происходят преимущественно из Республики Конго. Морские виды были найдены в Средиземном море, в Северо-Западной части Тихого океана, у берегов Новой Зеландии и в Южной Атлантике.

Пресноводные виды обитают в небольших лужах, ручьях, реках вплоть до озер, а также во влажных почвах. Морские виды свободно плавающие (пелагические) обычно живут в приливной зоне (в общем, везде где мокро можно найти этих милах).

Собственно, что они из себя представляют?

Тушка длинная, цилиндрическая, очень тонкая (прям оооочень), волосовидное, несегментированное. Длина взрослых волосатиков обычно 30-40 см, при этом толщина не превышает 2-5 мм. Но есть и настоящие титаны, так сказать, например, вид Gordius fulgur, чья длина более 2 м. Передний конец большинства волосатиков закругленный, но может быть и заостренным (тут уж как повезет).

Молодые черви имеют белый цвет (поскольку все равно живут в чужих потрохах, а там красоваться перед кем?), взрослые особи уже имеют темную бурую окраску. На переднем конце тела имеется рот, на заднем - отверстие клоаки (все как у людей, короче). Тело покрыто плотной, толстой кутикулой (поэтому черви держатся подальше от маникюрных наборов, чтоб их там не раздели), выделяемой однослойным эпителием, еще глубже залегает кожно-мускульный мешок, состоящий только из продольных мышечных волокон. У самцов тело короче, чем у самок (но размер же не имеет значения, правильно я говорю?), и задний его конец загнут или свёрнут в спираль.

Пространство между мышцами и проходящим по оси тела кишечником занято паренхимой из многогранных клеток и из прослоек соединительной ткани. Кишечник имеет вид тонкой трубки, состоящей из передней, средней и задней кишки. У многих представителей Gordiacea передняя кишка редуцируется, превращается в плотный клеточный мешок или вовсе исчезает. Вокруг кишечника и над ним имеются большие, тянущиеся через всю тушку участки свободной полости тела (короче, там еще есть место для модернизации червя, но он не хочет). Твердого скелета не существует; его функцию берет на себя так называемый гидростатический скелет, образованный высоким давлением жидкости в полости тела (а вы думали, что это мы гидравлику изобрели?).

Выделительная, дыхательная и кровеносная системы отсутствуют. Нервная система состоит из залегающего в переднем конце тела нервного кольца и брюшного нервного ствола, который доходит до заднего конца тела. Органы чувств развиты очень слабо. Полость тела подразделена на три полости: среднюю и две боковых; за счёт на их стенках, развиваются половые железы (по крайней мере яичники). Спереди и сзади у волосатиков есть просто встроенные органы чувств - сенсиллы. Восприятие света стало возможным благодаря ямочкам, выстланным черным пигментным слоем под кутикулой, которая на данном этапе прозрачна (в общем и целом, у них внутри нет почти ничего, но жить им это не мешает, как и многим пользователям интернета).

Взрослые особи не питаются; вырождение пищеварительной системы у них зашла так далеко, что червь не способен заглатывать пищу - его глотка представляет собой плотный комок клеток. На заднем конце находится клоака - общая выводная трубка для отходов пищеварения и половых продуктов.

Волосатики раздельнополы (у них нет мозга, но есть секс, опять же: все как у людей). Оплодотворение внутреннее. Выводные протоки у самки состоят из яйцеводов и матки, а у самца - из двух семяпроводов. Задний отдел кишки, в который открываются половые пути, называется клоакой. Яйца откладываются в студенистые нити.

В зависимости от начала половой зрелости продолжительность жизненного цикла волосатиков составляет от двух месяцев до более года.

Чем живут?

Взрослые черви весело резвятся и плавают в водоёме, пока, наконец, не натыкаются друг на друга. Понимая, что они столкнулись с представителями своего вида, они начинают свиваться в клубки и, соответственно, совокупляться. Оплодотворённые самки через определённое время откладывают маленькие яички, которые прикрепляются к водным растениям. Яичек такой червячок может отложить, на секундочку, до 10 миллионов! (очень плодовитые ребята).

После самки вместе с самцами погибают от голода (рта же у них нет). Затем вылупляются личинки размером около 50—150 микрон. Эти товарищи очень голодны и хотят кушать, а потому они активно начинают искать своего будущего хозяина. Обычно первыми их жертвами становятся мелкие насекомые (личинки подёнок, например), выступающие в качестве промежуточных хозяев, в которых личинки внедряются шипами и острым хоботком. Немного покушав, личинки временно перестают развиваться, до той поры, пока их не проглотит основной хозяин, например, жук плавунец (на протяжении своей жизни, они портят ее не одному насекомому).

Однако, если промежуточного хозяина нет, личинки могут тусоваться на мелководье, или перелезать на наземные растения и ждать, пока их кто-нибудь уже выпьет, или съест наконец, например, кузнечик, или саранча. Попав внутрь основного хозяина, личинки с помощью своих крючков перемещаются ближе к системе кровообращения, которая представляет собой систему органов, участвующих в циркуляции крови и транспортировке питательных веществ (собственно, а куда еще?). После того как личинки достигли своей цели, они начинают поглощать питательные вещества насекомого и постепенно перевоплощаться во взрослую особь, теряя все свои паразитические адаптации (как дети? (ох, щас в меня стулья полетят)).

Развитие во взрослую форму занимает недели или месяцы, в течении которых личинка отравляет жизнь хозяина, тем самым меняя его поведение (ну и кушает, конечно). Прежде чем червь станет взрослым он, полиняет несколько раз, в то время как сам зомбированный хозяин будет держаться ближе к воде. Когда же наступит час Х, червяк командует насекомому двигать к воде, чем бедолага и стремится заняться. Лучшая участь у хозяина — это быть съеденным рыбой чуть раньше окончания метаморфоза, но, а худшая — это быть ещё живым и чувствовать, когда тебя разрывают огромнейшее количество червей изнутри. В любом случае хозяин не жилец, такова жизнь, таков естественный отбор.

А на сегодня это все. Любите червей, не дружите с ними, и постарайтесь не стать их хозяевами (никому это не надо, кроме самих червей). О чем написать дальше я еще подумаю, может быть это будет паразит человека, или какая-нибудь интересная зверушка, но постараюсь не затягивать.

Всем спасибо, все свободны!

Всем салют, мои червячки! Как вы уже, наверное, догадались по заголовку (надеюсь, мы все с вами умеем читать), речь сегодня пойдет о наших любимых паразитах. Правда, мы еще не успели их полюбить, ибо это первый пост о них, но результаты голосования были предельно ясны: все хотят Солитера (фигурально выражаясь, естественно). Даже не знаю, почему вас так к ним тянет, лично я к этим ребятам отношусь с предельной брезгливостью, поэтому написание дальнейшего текста для меня будет особенно «приятным». Ну да ладно, в конце концов, этот пассажир может наведаться к каждому из нас, так что нужно быть в курсе событий. Давайте разберемся, что же это за макарон такой. (И да, про него уже тут писали, но я пишу по-другому, так что не баян, а другой взгляд)

Вступление с определениями из интернета

Свиной цепень, или свиной солитёр, или вооружённый цепень (лат. Taenia solium) — вид ленточных червей из отряда Cyclophyllidea. Паразит млекопитающих. В качестве промежуточных хозяев использует свиней, собак, зайцев, кроликов, верблюдов и человека. Окончательный хозяин — только человек (так что знай, кому-то ты всегда нужен). В зависимости от стадии жизненного цикла, на которой происходит заражение, свиной цепень вызывает у хозяина тениоз (когда в тебе взрослый паразит) или цистицеркоз (когда в тебе личинка паразита).

Географическое распространение паразита связано с эндемичными очагами тениоза с высокой частотой встречаемости заражённых свиней – промежуточного хозяина паразита. Это:

1) африканская зона (Нигерия, Камерун, Заир и другие), в которой, помимо наличия инвазии животных, отмечается низкий социальный уровень населения; 

2) азиатская зона тениоза (Южная Корея, Китай, Тайвань, Индонезия, Индия, Филлипины), где инвазивность животных высокая – 25-35%. До 20% людей в некоторых областях страдают тениозом;

3) латиноамериканская зона (Колумбия, Мексика, Никарагуа и другие), где также до 20% свиней инфицировано, до 300 тысяч человек заражено паразитом.

Актуальность тениоза в РФ сохраняется и в настоящее время, несмотря на достаточно низкий общероссийский уровень заболеваемости. Это обусловлено наличием отдельных регионов, где случаи инвазии продолжают регистрироваться без тенденции снижения (республика Тыва, Калмыкия, Красноярский край, Уральский федеральный округ).

Кто такой и где живет?

В отличие от бычьего цепня, у свиного на головной части имеется в дополнение к четырём присоскам двойной венчик крючьев (обычно 22-32 шт.), служащий для лучшего закрепления червя в кишечнике хозяина. Именно за наличие крючьев его и назвали вооружённым. У паразита нет глаз, органов дыхания и пищеварения – переваренную пищу хозяина паразит поглощает всей поверхностью своего длинного сегментированного тела. Членики меньшего размера, чем у бычьего цепня, зрелый членик обычно имеет длину от 11 до 15 мм, а ширину – 6-7 мм. Сам же червь достигает в длину до 4 м. Оболочку червя составляет тегумент, грубо говоря, «кожа» гельминта. Тегумент обладает не только формообразующей и барьерной функцией, но и пищеварительной.

Ленточного червя ещё называют солитёром (но это далеко нет тот карточный солитер, в которого ты рубился в детстве), что можно перевести как «одиночка». Действительно, для размножения этому паразиту партнёр не нужен, т.к. половая система обоеполая. Свиной цепень имеет 3-дольный яичник и от 7 до 12 ответвлений матки с каждой стороны. Характерной особенностью является удлиненная форма и неподвижность концевых члеников при выходе из анального отверстия, тогда как у бычьего цепня членики подвижны и способны активно выползать по одиночке. При подсыхании оболочка их лопается, и яйца могут свободно рассеиваться во внешней среде. Промежуточный хозяин свиного цепня — домашние или дикие свиньи, также им может быть и человек.

Основной хозяин – это ты (ну или я, или сосед за стенкой), в общем, червяку без разницы, все люди для него – дом родной. Солитер паразитирует в тонком кишечнике человека, к стенке которого прикрепляется при помощи присосок и венчика крючьев (крепится надежно, не оторвешь). Новые сегменты образуются у шейки червя постоянно. Они увеличиваются в размерах и ближе к хвосту достигают до 1 см в ширину, что делает червя похожим на ленту или лапшу (эх, сейчас бы карбонару навернуть, а?). Яйца солитера выходят из организма человека вместе с испражнениями на землю и могут случайно заглатываться свиньями. В кишечнике скота из яиц выходит личинка — онкосфера (кругленький такой зародыш с шестью хитиновыми крючками на заднем конце тушки). Они пробуривают стенки кишки, попадают в лимфатические сосуды и разносятся по внутренним органам. Часть застревает в мышцах, где превращаются в финну (полный круглый зародыш, как горошинка, только с сюрпризом) типа цистицерка. Заражение человека происходит при употреблении в пищу непрожаренного свиного мяса. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека голова червя выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке. Оболочка финны переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь (и все, игра началась, теперь вы - мама, или папа). Также очень опасно попадание в организм человека яйца солитера. В этом случае человек будет промежуточным хозяином, и в нём будет проходить стадия финны. Это может послужить причиной тяжелых заболеваний или даже приводить к смерти (так что лучше, чтобы в вас развивался взрослый червяк, а не его личинка, хотя это на любителя). Взрослый червь может годами жить в кишечнике человека и не причинять особого беспокойства, ведь убивать основного хозяина паразиту невыгодно. Так что, вы можете долго таскать у себя в животе пассажира, подкармливать его, и даже не догадываться об этом.

Переходим к неприятностям

Начнем с того, что никто не застрахован, а возможно кто-то, читающий этот текст, сам заражен, и даже не догадывается. Ничего, дальше будет симптоматика, может быть, вы узнаете там свои симптомы? (надеюсь, я не создаю сейчас армию ипохондриков, которые завтра побегут в больницу сдавать анализы)

Первая болезнь - Тениоз

Пагубное действие паразита формируется из механического воздействия (червяк все таки в вас впился, прямо в кишку подвесил себя крючьями, как какой-то жуткий БДСМщик с присосками), потребления пищи хозяина (при этом он вас еще и объедает), токсического действия на организм человека продуктов жизнедеятельности червя (и гадит вам в кишки). Вследствие всего этого, признаки тениоза могут быть достаточно многообразными, но неспецифичными.

Первые симптомы начинают проявляться у человека только в хронической фазе, когда червячок вырастает в половозрелую особь (а это почти до 4 м длинной, я напоминаю, для справки: длина тонкого и толстого кишечника у живого человека около 5 м). Носитель испытывает слабость, повышенную раздражительность, расстройства аппетита. В начале заболевания аппетит очень сильно увеличивается вплоть до тяги к обжорству (потому что малышу нужно много и вкусно кушать, чтобы расти большим и длинным), при этом вес человека снижается, но со временем аппетит уменьшается, а вес нормализуется.

У больного начинаются боли в разных половинах живота, чаще справа в подвздошной области, когда сегменты червя, проходят через клапан, разделяющий тонкую и толстую кишку. Может беспокоить тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм, периодическое учащение стула, периодически больные жалуются на наличие члеников гельминта в кале (ну то есть, пропустить эту болезнь мимо себя довольно сложно, не думаю, что кто-то не будет придавать всему этому значения). У некоторых людей может воспаляться язык. Люди со слабым иммунитетом могут до кучи к вышеизложенному получить еще и головную боль, головокружение, обморочные состояния, нарушения сна, а иногда и судорожные припадки. На более поздних стадиях (это если вы вдруг проигнорировали все, что выше) у зараженного появляется крапивница на коже. В общем и целом, на протяжении всей болезни организм прямо таки машет у вас перед лицом красными флажками, что пора бы наведаться к инфекционисту, ну или хотя бы к терапевту (если бы я увидел у себя в кале запчасти от червя, то сгреб бы их в банку и побежал пулей в поликлинику).

Вторая болезнь - Цистицеркоз

Есть два пути возникновения цистицеркоза у человека:

1.Осложнение тениоза;

2.Самостоятельное заболевание.

Как осложнение тениоза цистицеркоз может развиться при попадании зрелых члеников с десятками тысяч яиц в желудок больного при тошноте и рвоте в порядке самозаражения. В дальнейшем онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку, пробуравливают её стенку, попадают в кровь, разносятся по организму и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких (и вот это уже совсем-совсем серьезно).

Самостоятельно можно заболеть при случайном проглатывании яиц солитера  при употреблении в пищу грязных овощей, если землю удобряли свиным навозом, также при несоблюдении правил личной гигиены (мойте руки перед едой! хотя бы перед едой). В редких случаях заражение может произойти через рот больного тениозом (не целуйтесь с людьми, у которых червяк внутри).

Чаще всего финны (зародыши, если кто забыл, а не жители Финляндии) оседают в головном мозге (60% случаев!), где возможен множественный цистицеркоз. Здесь паразит может жить от пяти до десятков лет, после чего погибает. Несмотря на гибель цистицерка, оставаясь в головном мозге, он способен поддерживать хронический воспалительный процесс за счёт механического сдавления тканей.

Цистицерки оказывают токсическое действие и вызывают воспаление окружающей нервной ткани и оболочек. Поражение мозга проявляется нарушением психики и повышением внутричерепного давления. Зараженный может быть возбужденным, депрессивным, галлюцинировать или вообще бредить. Повышенное внутричерепное давление вызывает преходящую головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Часто встречаются эпилептические припадки.

Чаще всего цистицерки поражают четвёртый желудочек головного мозга, где могут спокойно плавать в спинномозговой жидкости (и плещутся там как в бассейне). Поражение желудочка проявляется резкой приступообразной головной болью и рвотой. Для появления этих симптомов характерно изменение положения головы, поэтому зараженные обычно находятся в положении, которое позволяет уменьшить или избежать данных проявлений. Также наблюдаются нарушения со стороны дыхания и сердца, редко – нарушения сознания.

Поражение основания мозга проявляется болями в затылке или шее, снижением вкуса, слуха и вестибулярными нарушениями. Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения, реже – психические расстройства.

Смешанная форма поражения головного мозга наиболее неприятна: проявляется эпилептическими припадками и грубыми нарушениями психики.

Цистицеркоз спинного мозга обычно развивается при попадании финн из желудочков мозга с током спинномозговой жидкости. К начальным проявлениям заболевания относят боли в конечностях, опоясывающие боли в спине и животе, на уровне груди. Со временем симптоматика ухудшается, появляются параличи, нарушения чувствительности, недержание мочи и кала. Иногда появляются неконтролируемые подёргивания мышц. (А я видел: вы напряглись, глазки забегали. Давно голова болела? А может подташнивало? Да ладно, я сам напрягся пока писал тут все)

Изолированный цистицеркоз скелетных мышц обычно протекает бессимптомно. Как правило, его обнаруживают случайно (но это не значит, что он безопасен).

При расположении финн в подкожно-жировом слое наблюдается образование опухолей шаровидной формы, которые выпирают на теле. При прощупывании таких опухолей ощущается их полостной характер. Обычно опухоли появляются на внутренней поверхности плеч, на верхней половине грудной клетки и на ладонях (руки на стол!).

Цистицеркоз глаз может поражать любую структуру органа с возникновением увеита, конъюнктивита, ретинита, отслойки сетчатки. Образование финны в тканях глаза влечёт за собой постепенное ухудшение зрения вплоть до полной его потери и атрофии глазного яблока (как текст видно, нормально, глаза не чешутся?).

Поражение цистицерками сердца проявляется нарушениями ритма. Это может быть редкое или учащённое сердцебиение. Очень редко возникает сердечная недостаточность (пульс в норме, проверили?).

Наличие цистицерков в лёгких практически не вызывает каких-либо симптомов. Редко появляется кашель с прозрачной мокротой, который может сохраняться какое-то время. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Иногда привычная физическая нагрузка может вызывать слабовыраженную одышку, которая проходит после небольшого отдыха, но в большинстве случаев люди не обращают на это внимание (это просто погода плохая на улице, или будто в горле сейчас запершило?).

При тениозе прогноз является серьёзным в связи с потенциальным заражением цистицеркозом. При цистицеркозе кожи и скелетных мышц прогноз более благоприятный, однако, больной в течение долгого времени должен находиться под наблюдением. Прогноз при поражении других органов сомнительный, а чаще неблагоприятный. При поражении мозга можно впадать в отчаяние.

Заражен или нет?

Диагностике эти болячки поддаются очень неохотно, но есть стопроцентные методы, и там уже ошибки быть не может точно. Основным методом, помогающим подтвердить диагноз «тениоз», является обнаружение в фекалиях яиц гельминта и идентификация его члеников. Так что если вдруг так случилось, что в какахах что-то неестественное белеется, стоит не торопиться их смывать: возможно, у вас в кишках пассажиры. Хватаем баночку, сгребаем вот это вот все и бежим со своим богатством к инфекционисту.

Диагноз цистицеркоз устанавливают на основании обнаружения цистицерка в глазу при офтальмоскопии, мозга – при компьютерной томографии (КТ), мягких органов и тканей – при рентгенографии (особенно в период кальцификации цистицерка). Серологические исследования (ИФА) используют в диагностике, но при этом могут наблюдаться также перекрестные реакции с антигенами других гельминтов.

В целом, могу дать один простой совет: если что-то болит сильно и долго, тогда стоит сходить с этим к врачу. Даже если это не червяк, вас все равно починят, а ведь здоровье не купишь.

Как же не стать папой/мамой?

Чтобы не подцепить вышеуказанное «богатство» и не заработать себе проблем на практически все органы, достаточно следовать простым правилам, и все у вас будет хорошо.

• Не ешь свинину, которую продает какой-то левый дядя на стихийном рынке, или из багажника своей шестерки. Мое глубочайшее уважение частникам, фермерам и всем, кто уверен в своих поросятах, но береженого бог бережет, ага? Только официальные рынки, где есть ветеринарный контроль, магазины и т.п. И да, везде вы можете потребовать свидетельство именно вон на тот кусок жопы свиньи, если у вас имеются сомнения.

• Если вы все же купили мясо, но не уверены в его происхождении, то осмотрите его на предмет подозрительных бугорков и прочих включений, которых там быть не должно. Для уверенности можно бросить кусок в морозилку: все потомство червяка гибнет при -12 и ниже, а для пущей уверенности пусть свинка полежит там дней 10, тогда точно все личинки померзнут.

• Готовьте свинину долго не меньше часа (тут конечно от куска зависит), температура должна быть от 80 градусов и выше (если любишь стейк с кровью, то готовь его из кого-нибудь другого).

• Ну и не надо кушать сырое мясо или фарш, пожалуйста. Нет, я понимаю, тартар, строганина, карпаччо, но тут уж на свой страх и риск (благо они все не из поросенка делаются).

• Мойте овощи и фрукты. Поверьте, даже если вы купили их в магазине, это не значит, что они чистые. (А вдруг их выкладывал человек больной солитером, который презирает мытье рук?) По возможности мойте вообще все, что приносите домой из магазина и с рынка.

• Ну и сами тоже соблюдайте правила личной гигиены (Мойдодыр вам в помощь, как говорится). Элементарное мытье рук уже дает серьезный бонус к защите. После транспорта, после улицы, после туалета, в общем, всегда, когда вы можете что-то подцепить.

• И если у вас есть какой-то знакомый с таким заболеванием, то пусть идет лечиться, а вы пока сократите с ним общение, лучше до нуля.

И помните: дегельминтизация должна проводиться при малейшем подозрении на тениоз, чтобы предупредить развитие цистицеркоза. Её следует производить и во всех случаях цистицеркоза для профилактики дальнейшего обсеменения организма личинками свиного цепня. Но тут уже наверное вам врач лучше расскажет как действовать.

Ну, все, можно расслабить булочки, я закончил. О лечении не пишу намерено, ибо я не врач, и чтобы никто не занялся самолечением, а при подозрении у себя чего-то из вышеописанного нужно идти к специалисту. В остальном, надеюсь, было как всегда интересно и познавательно.

Всем спасибо, все свободны, всем мыть руки!